Сезонные обострения кожных заболеваний: как защитить кожу

НА НАШИ ВОПРОСЫ ОТВЕТИЛ ЭКСПЕРТ: Гурковская Янина Юрьевна — врач-дерматовенеролог, косметолог. Окончила лечебный факультет Дальневосточного государственного медицинского университета (2008), клиническую ординатуру по специальности «дерматовенерология» (2010). Общий стаж работы по специальности — 14,5 лет.

С 2023 года — врач-дерматовенеролог в ГБУЗ ЛОКБ (Санкт-Петербург). Имеет дополнительное профессиональное образование по косметологии (СПбГПМУ, 2018; сертификат 2020), а также по организации здравоохранения.

Член Российского общества дерматовенерологов и косметологов, Общества дерматовенерологов Санкт-Петербурга, Врачебной Палаты. Постоянный участник всероссийских конгрессов и семинаров. Автор публикаций в профильных журналах («Вестник дерматологии и венерологии», «Лазерная медицина» и др.).

Статистика кожных заболеваний - есть почти у всех

По данным эпидемиологических исследований, распространённость различных дерматозов в популяции достигает значительных цифр, например:

• псориаз встречается у 2–3% взрослого населения [1,2],
• акне поражает до 85% подростков [1],
• крапивница хотя бы раз в жизни наблюдается у 10–20% населения России [4,8].

При этом более чем у половины пациентов (53,3%) отмечается возникновение обострений вне зависимости от сезона, однако значительная часть дерматозов демонстрирует чёткую сезонную приуроченность [3].

Большинство кожных заболеваний, как и все другие болезни, носит хронический характер. Некоторые из них отличаются сезонностью, например, такие как:

• аллергическая крапивница,
• герпес,
• атопический дерматит,
• псориаз,
• нарушение пигментации,
• фотодерматит.

И многие другие.

Понимание сезонных триггеров помогает не только вовремя начать лечение, но и грамотно провести профилактику сезонных обострений — об этом и поговорим ниже.

В тёплое время года на первый план выходят заболевания, связанные с ультрафиолетом, повышенным потоотделением и активным цветением растений. Вначале рассмотрим главных «виновников» летних проблем с кожей - как спасти кожу от солнца, жары и аллергенов в весенне-летнее обострение.

Затем перейдем к заболеваниям, которые громко заявляют о себе с наступлением холодов — это вирусные заболевания и те, что зависят от перепадов температур, сухого воздуха и сниженного иммунитета.

Крапивница: аллергический ответ на пыльцу и солнце

Короткая справка по крапивнице

Крапивница — это аллергическое заболевание, вызванное выбросом гистамина и других медиаторов воспаления из специальных клеток кожи.

Основные причины: пищевые аллергены, укусы насекомых, лекарства, физические факторы (солнце, холод, давление) и, особенно весной, — пыльца растений [7]. Цветение в августе и сентябре.

Симптомы: внезапно появляющиеся зудящие волдыри бледно-розового цвета, напоминающие ожог от крапивы, которые могут сливаться в обширные очаги. Часто сопровождаются отёком Квинке, повышением температуры и слабостью.

Статистика: крапивница занимает третье место среди аллергических заболеваний после бронхиальной астмы и поллиноза. В структуре аллергодерматозов на её долю приходится 15,3% [7]. Распространённость острой крапивницы, по данным Минздрава РФ, составляет 20% среди взрослого населения и 2,1–6,7% среди детей [4,8]. При этом холодовая крапивница, наблюдаемая преимущественно зимой и весной, встречается в 1–3% случаев среди всех форм крапивницы [8]. Что использовать от кожного зуда.

Комментирует эксперт - дерматолог:

Поздней весной и ранним летом значительно возрастает частота обострения крапивницы, как проявления аллергии, что объясняется периодом цветения различных растений, а также повышенной солнечной активностью. Данные факторы являются триггерами аллергических реакций. Лучший способ терапии и профилактики обострения — исключение контакта с аллергеном. При уже возникшем процессе назначают антигистаминные препараты, сорбенты, а в тяжелых случаях — системные глюкокортикостероиды.

Акне: почему летом прыщей становится больше?

Короткая справка по акне

Акне (угревая болезнь) — хроническое воспалительное заболевание сальных желёз, связанное с их гиперфункцией, фолликулярным гиперкератозом и активизацией бактерий Cutibacterium acnes.

Основные причины: гормональные колебания (подростковый возраст, менструальный цикл), наследственность, стресс, неправильный уход, а также внешние факторы — жара, высокая влажность и УФ-излучение [1].

Симптомы: комедоны (открытые и закрытые), папулы, пустулы, узлы и кисты, чаще на лице, груди и спине. Воспалительные элементы могут оставлять после себя поствоспалительную гиперпигментацию и рубцы.

Статистика: акне — хроническое воспалительное заболевание, поражающее, по данным Российского общества дерматовенерологов и косметологов, свыше 85% девушек и юношей в возрасте 12–24 лет [1]. Заболеваемость в популяции достигает 85–93% [1]. Сезонные колебания выражены: зимой высыпания на 11% интенсивнее по сравнению с тёплым периодом, при этом летом у 33% пациентов состояние улучшается, а ухудшение отмечается лишь у 17,5% [1].

Комментирует эксперт - дерматолог:

Обострение акне чаще тоже отличается сезонностью: после загара и при повышенной температуре воздуха происходит уплотнение кожи, возникающее в связи с усиленной работой сальных желез, как естественный механизм защиты кожи от ожогов. Утолщение кожи (гиперкератоз) возникает и в связи с чрезмерным утолщением верхнего слоя кожи под действием ультрафиолета.

"Старые" клетки не успевают отшелушиваться и забивают поры. В свою очередь сальные железы начинают работать активнее из-за жары и прямого повреждения солнечными лучами. Жир смешивается с мертвыми клетками кожи и образует пробки.

Липкие кремы с SPF или масла для загара также забивают поры, если их плохо смывать.

Из-за солнца естественный кожный барьер хуже справляется с бактериями, которые вызывают воспаление и провоцируют новые высыпания. Солнце сначала подсушивает высыпания, но через несколько дней вызывает обратный эффект.

Использование уходовых кремов плотной текстуры также создает окклюзию, в результате чего создаются благоприятные условия для размножения патогенной флоры.

Летом пациентам, склонным к акне, рекомендуется тщательно подбирать уходовые средства более легкой текстуры: такие как эмульсии, сыворотки, а также не забывать про средства для ежедневного глубокого очищения кожи. В случае, когда уходовой косметики становится недостаточно, врач назначает топические препараты (адапалены, ретиноиды, местные антибиотики, кислоты). При торпидном течении процесса необходимо решать вопрос о назначении системных ретиноидов.

Еще по теме:

• Розацеа
• Акне у взрослых женщин
• Отозван крем от акне
• Купероз
• Косметика от акне
• Аптечные средства от акне

Гиперпигментация: как избежать появления тёмных пятен после загара

Краткая справка по гиперпигментации

Гиперпигментация — это избыточное отложение меланина в коже, приводящее к появлению тёмных пятен различного размера и формы (подробнее по гиперссылке).

Основные причины: ультрафиолетовое облучение (главный триггер), гормональные изменения (беременность, приём оральных контрацептивов, климакс), воспалительные процессы (постакне, травмы), возрастные изменения и приём некоторых фотосенсибилизирующих препаратов [9].

Симптомы: плоские участки гиперпигментации от светло-коричневого до тёмно-коричневого цвета, локализующиеся на открытых участках кожи (лицо, руки, декольте). Могут быть равномерными или пятнистыми, не сопровождаются зудом или болью, но представляют серьёзный косметический дефект.

Статистика: гиперпигментация — одна из наиболее частых косметологических проблем, особенно в летний период. По данным популяционных опросов, признаки гиперпигментации отмечают около 30–40% женщин до 40 лет, а после 40 лет — уже 60–70% [9]. Мелазма фиксируется у 1,5–33% населения в разных регионах [9]. Поствоспалительная гиперпигментация после акне усиливается летом и нередко светлеет зимой. Чем выше суммарная инсоляция, тем заметнее сезонные пики пигментации [9].

Комментирует эксперт - дерматолог:

Ультрафиолет является одной из причин гиперпигментации. Солнечный свет заставляет клетки кожи вырабатывать много защитного пигмента — меланина.

Гормональные перестройки при беременности, климаксе, приеме некоторых лекарственных препаратов или некоторых болезнях также меняют цвет кожи.

Происходит это неравномерно, в виде пятен.

Еще одна причина гиперпигментации — травмы. Воспаление после высыпаний, ожогов или неудачных чисток оставляют темные следы.

Борьба с гиперпигментацией: фототерапия (IPL, BBL-лазер), PRP-терапия, а также использование специальных линеек космецевтики, содержащих осветляющие и отшелушивающие вещества. Также важной составляющей комплексного ухода является SPF 50+ в период повышенной инсоляции. Крем рекомендуется наносить на открытые участки кожи за 15–20 минут до выхода на улицу.

По теме: азелаиновая кислота.

Герпес: почему «простуда на губах» появляется осенью и зимой?

Краткая справка по герпесу

Герпес — вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2). После первичного инфицирования вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях и реактивируется при снижении иммунитета. Это лакмусовая бумажка состояния вашего иммунитета.

Основные причины обострений: переохлаждение, стресс, острые респираторные инфекции, переутомление, гормональные сдвиги [5,6].

Симптомы: на коже и слизистых появляются сгруппированные везикулы (пузырьки) с прозрачным содержимым, сопровождающиеся зудом, жжением и болезненностью. Чаще поражаются губы (herpes labialis), крылья носа, реже — половые органы. Высыпания проходят несколько стадий: покраснение, образование пузырьков, изъязвление, образование корочек. Не перепутайте с банальными заедами. О лечении герпеса.

Статистика: вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов имеют широкое распространение — более 90% взрослого населения инфицировано двумя и более вирусами герпеса [5,6]. Заболеваемость герпетической инфекцией в России с 1994 по 2001 год увеличилась в 2,6 раза — с 7,4 до 19,0 случаев на 100 тысяч населения, а к 2020 году достигла 28,3 на 100 тысяч [5]. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в возрасте 20–29 лет в осенне-зимний период [6].

Комментирует эксперт:

Герпес — еще одно хроническое заболевание с характерной сезонностью, проявляющееся характерными высыпаниями на коже и слизистых. Обострения приходятся на осенне-зимний период, что связано в первую очередь с ростом межличностной коммуникации и увеличением контактов между людьми, а также с возрастанием количества вирусных и бактериальных заболеваний, что ослабевает общий иммунитет человека.

Местный иммунитет (речь о зоне, где "спит" герпес) также снижается в осенне-зимний период на фоне перепада температур, повышенной влажности и других неблагоприятных природных факторов, что также является одной из причин, приводящих к обострению.

При обострении герпеса назначают противовирусные препараты наружно и системно, а также общеукрепляющие витаминные комплексы.

Псориаз: зимняя и летняя формы — в чём разница?

Краткая справка по псориазу

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое мультифакториальное заболевание, в основе которого лежат нарушения иммунного ответа и гиперпролиферация кератиноцитов.

Основные причины: генетическая предрасположенность, триггеры (стресс, инфекции, травмы кожи, приём некоторых лекарств), а также климатические факторы [1,2].

Симптомы: на коже появляются резко ограниченные розово-красные папулы и бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Типичные места — разгибательные поверхности локтей и коленей, крестец, волосистая часть головы.

Сезонные формы отличаются по триггерам: зимняя обостряется на холоде, летняя — на солнце и жаре. Возможен псориатический артрит (поражение суставов) и изменения ногтей.

Статистика: псориаз встречается у 1,5–2% взрослого населения России [1,2]. В клинической структуре заболевания преобладает вульгарный псориаз (80,7%) [3]. Сезонная зависимость выражена отчётливо: осенне-зимний тип обострений зарегистрирован у 67,8% пациентов, весенне-летний — у 15,0%, отсутствие чёткой сезонной зависимости — у 17,2% [3].

Комментирует эксперт:

Псориаз имеет несколько разновидностей по типу сезонной активности. Различают зимнюю, летнюю и внесезонную формы. Зимний тип обостряется в холодное время года на фоне нехватки солнечного света, сухого воздуха, снижения общего и местного иммунитета из-за недостатка витаминов и частых простудных заболеваний, а также нарушения терморегуляции при неправильно подобранной одежде. Во время обострения следует избегать переохлаждений и использовать кремы с сильным увлажнением и восстановлением кожного барьера. По назначению врача можно принимать витамин D, Омегу-3, комплекс витаминов В. Активно используется узкополосная фототерапия 311 нм.

Летняя форма псориаза возникает в весенне-летний период. Солнечный свет, который помогает многим при зимнем типе, в этом случае является главным триггером. Основными причинами обострения являются ожоги от ультрафиолета, жаркая погода и пот. Для борьбы с заболеванием необходимо избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, защищаться от солнца закрытой, но легкой одеждой и наносить на открытые участки кожи SPF 50+.

Заключение и практические советы

Знание сезонных триггеров — половина успеха в контроле хронических дерматозов. Регулярное наблюдение у дерматолога, правильный подбор уходовой косметики, использование фотозащиты (SPF 50+) в любое время года, укрепление иммунитета и своевременная коррекция терапии помогут минимизировать риски обострений.

Помните: даже если вы заметили первые симптомы, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту. Врач подберёт индивидуальную схему лечения с учётом вашего типа кожи, сезона и сопутствующих заболеваний.

Что делать прямо сейчас?

• Оцените свой ежедневный уход: подходит ли он текущему сезону? Уход за руками зимой - пример.
• Запишитесь на консультацию к дерматологу для профилактического осмотра.
• Подберите качественный солнцезащитный крем с SPF 50+ и наносите его ежедневно (и носите с собой).

Заботьтесь о своей коже круглый год, и она ответит вам здоровьем и красотой!

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Почему летом обостряется акне, если солнце подсушивает прыщи?

Солнце действительно может временно уменьшить воспаление, но через несколько дней оно вызывает обратный эффект: УФ-излучение утолщает роговой слой (гиперкератоз), забивает поры, а жара стимулирует сальные железы. В итоге высыпаний становится ещё больше. [1]

Можно ли загорать при псориазе летом?

При летней форме псориаза солнце — главный триггер, поэтому загорать категорически не рекомендуется. Используйте одежду с UV-защитой и SPF 50+. При зимней форме, наоборот, фототерапия и умеренное солнце могут помочь, но только по назначению врача. [1,3]

Как укрепить иммунитет, чтобы герпес не возвращался каждый сезон?

Принимайте витаминные комплексы (особенно витамины группы В, С, D), избегайте переохлаждения, ведите здоровый образ жизни. При частых рецидивах врач может назначить противовирусные препараты превентивно (супрессивная терапия). [5,6]

Какой SPF нужен для профилактики гиперпигментации?

В период повышенной инсоляции (с мая по сентябрь) рекомендуется SPF 50+ с широким спектром защиты (UVA+UVB). Наносить за 15–20 минут до выхода и обновлять каждые 2 часа, а также после купания. [9]

Еще по теме сезонов и кожных заболеваний:

Родинки

Литература

1. Клинические рекомендации. Дерматовенерология.— Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВиК), 2024.

2. Общая и первичная заболеваемость псориазом детского населения Российской Федерации// Вестник медицинского института, 2026.

3. Клинико-демографическая характеристика больных псориазом в северном регионе Российской Федерации// Современные проблемы науки и образования, ВАК.

4. Данные Министерства здравоохранения Российской Федерации о распространённости острой крапивницы (официальный отчёт, 2024).

5. Современные данные о распространенности вируса простого герпеса первого типа и вируса простого герпеса второго типа в России// Всероссийский научно-медицинский журнал, 2023.

6. Эпидемиологические аспекты герпесвирусных инфекций// Российский журнал кожных и венерических болезней, 2022.

7. Окружающая среда и аллергия: анализ медицинской документации// КиберЛенинка, 2025.

8. Крапивница в детском возрасте: распространенность и ассоциированные факторы риска// КиберЛенинка, 2026.

9. Гиперпигментация — современная проблема дерматокосметологии// Российский журнал дерматологии и косметологии, 2025.

10. Хронический актинический дерматит: ретроспективный анализ 65 пациентов// Иммунопатология, 2024.