Мезим, Креон, Панкреатин: в чем разница?

Ферментные препараты – не просто «таблетки от тяжести в желудке». Разбираемся, чем они отличаются, на что обращать внимание при выборе и какую дозировку применять при переедании.

Что общего у Мезима, Креона и Панкреатина?

Почти каждый третий житель России сталкивается с проблемами поджелудочной железы. Чаще всего речь идет о хроническом панкреатите – воспалительном заболевании, при котором железа вырабатывает недостаточно пищеварительных ферментов. Это приводит к нарушению усвоения питательных веществ и витаминов. Типичные симптомы: метеоризм, частый жидкий стул, дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).

Один из ключевых методов лечения панкреатита – использование ферментных препаратов: Мезима, Креона, Панкреатина и др. Их основное действующее вещество – панкреатин, представляющий собой высушенный порошок из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. В его состав входят липаза (для расщепления жиров), амилаза (для углеводов), протеаза (для белков). Именно эти ферменты вырабатывает наша собственная поджелудочная железа для полноценного пищеварения.

Почему форма выпуска решает все?

На первый взгляд, ферментные препараты – полные аналоги, но различия все-таки существуют. Прежде всего, Креон и Мезим – оригинальные лекарственные средства, прошедшие клинические исследования. Панкреатин – это дженерик, выпускаемый под названием действующего вещества.

Обычная таблетка Панкреатина, доступная в каждой аптеке, не имеет защитного покрытия. Попадая в желудок, значительная часть ее ферментов разрушается под действием соляной кислоты и не достигает тонкого кишечника – места, где должно происходить основное пищеварение. Это делает ее эффективность непредсказуемой. Часто при ее применении дополнительно назначают антациды или ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока.

Мезим выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Эта оболочка устойчива к кислой среде желудка и растворяется только в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, высвобождая ферменты именно там, где они нужны.

Креон использует наиболее продвинутую технологию – минимикросферы. Капсула растворяется в желудке, и тысячи микросфер равномерно перемешиваются с пищевым комком. Они постепенно высвобождают ферменты в разных отделах тонкого кишечника, максимально имитируя естественный процесс пищеварения. По мнению гастроэнтерологов, эта форма обеспечивает наивысшую биодоступность и стабильный эффект.

Почему важно количество ферментов?

Препараты на основе панкреатина также различаются по содержанию ферментов. На упаковке или в инструкции обычно указывается количество действующего вещества. Ориентиром является содержание липазы в международных единицах: 10 000, 25 000, 40 000 МЕ.

Считается, что при кратковременных нарушениях пищеварения (например, после праздничного застолья) достаточно дозы 3 500-10 000 МЕ. Препараты с более высоким содержанием липазы (25 000 МЕ и выше) применяют для лечения панкреатита по назначению врача. Гастроэнтеролог подбирает дозировку индивидуально – с учетом возраста, массы тела и степени нарушения функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых обычно составляет 150 000 МЕ/сут. Но при полной недостаточности функции поджелудочной железы она может достигать 400 000 МЕ/сут. Конечно, такое лечение проводится только в стационаре под наблюдением врачей.

Кроме липазы, важно учитывать и содержание протеазы. Этот фермент не только расщепляет белки, но и стимулирует выработку собственных ферментов поджелудочной железы, снижая ее нагрузку и способствуя восстановлению.

Какой ферментный препарат выбрать?

Нужно ориентироваться на содержание ферментов, наличие кислотоустойчивой оболочки, безопасность и эффективность препарата.

Выбор зависит от конкретной ситуации:

Панкреатин подойдет для эпизодического применения – например, при легком вздутии или тяжести после еды. Его задача – временная поддержка пищеварения.
Мезим используется при временном нарушении пищеварения и хронических состояниях, таких как хронический панкреатит в стадии ремиссии, когда требуется регулярная, но умеренная заместительная терапия.
Креон назначается при хроническом панкреатите и полной недостаточности поджелудочной железы, когда важна максимальная эффективность.

Важно помнить: прием ферментных препаратов должен сопровождаться соблюдением диеты. Даже самый мощный препарат не компенсирует регулярное употребление жирной, жареной или острой пищи. Лечение всегда комплексное, а ферменты – лишь вспомогательный инструмент.

Вывод

Несмотря на общий компонент – панкреатин, – Мезим, Креон и Панкреатин представляют разные уровни терапии: от простого симптоматического средства до высокоэффективной заместительной терапии. Самостоятельный выбор может привести не только к неэффективному лечению, но и к маскировке серьезного заболевания. Поэтому перед началом приема любого ферментного препарата необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, который подберет оптимальный вариант, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

Источники:

1. Маев И., Кучерявый Ю., Трошина И. Купирование панкреатической боли современными препаратами панкреатина //Врач. – 2008. – №. 12. – С. 21-24.

2. Балукова Е. В., Успенский Ю. П. Клинические возможности повышения эффективности терапии хронического панкреатита //РМЖ. – 2013. – Т. 21. – №. 20. – С. 1018-1021.

3. Масловский Л. В. Дифференцированное применение ферментных препаратов в лечении хронического панкреатита //Эффективная фармакотерапия. – 2014. – №. 13. – С. 8-14.

4. Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Современные препараты панкреатина в клинической практике //Трудный пациент. – 2009. – Т. 7. – №. 11. – С. 49-56.

5. Бобровничий В. И., Вязова Л. И. Энзимокоррекция нарушений пищеварения у детей.