Лучшие хондропротекторы

Хондроитин таблетки и на что они действуют

Основные химические понятия статьи: гликозаминогликаны, гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, глюкозамин. Эти названия вы можете найти в инструкциях к препаратам и в рекламе, при этом основными компонентами препаратов являются хондроитина сульфат и глюкозамин.

Хрящи уха, позвоночника и коленного сустава отличаются по химическому составу. Например, ушной хрящ является эластическим и, соответственно, содержит много эластических волокон.

В крупных суставах (коленный, суставы кисти и все другие, обеспечивающие активные движения) кости покрыты гиалиновым хрящом – у него совсем другое строение. Мы привыкли, что хрящ твёрдый, но в действительности он по структуре является гелем – содержит до 80 % воды, до 15 % органических веществ и 4—7 % минеральных солей. С возрастом содержание воды уменьшается.

Важно то, как молекулы органических веществ в хряще организованы. Основой является широко известная гиалуроновая кислота – это стержень, к которому белками прикреплены молекулы хондроитина сульфата. Хондроитина сульфат удерживает воду в хряще. Вся эта конструкция движется как гармошка, обеспечивая амортизацию при нагрузке (при ходьбе, беге и особенно при прыжках). Химически гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат являются разновидностью гликозаминогликанов (сложные длинные полимеры-сахара). Глюкозамин, представленный в лекарствах и БАД – это предшественник хондроитина сульфата, но у него есть и самостоятельная функция – он является компонентом суставной жидкости, которая находится внутри сустава и обеспечивает питание хряща и дополнительную амортизацию.

Теперь представьте, что хондроитина сульфата мало – уменьшится количество воды в хряще, он станет хрупким и при нагрузке не сможет обеспечить амортизацию. Так происходит первая травма при старении хряща в суставах, когда физиологическая нагрузка становится чрезмерной. А усилить это может избыточный вес, который дает дополнительное давление на сустав и его хрящи.

Продукты для суставов

В нашем рационе всегда есть продукты, которые могут помочь поддержать здоровье хрящевой ткани – богатые глюкозамином и хондроитином.

• Мясные бульоны, особенно из костей и хрящей, например, холодец. Варить их нужно несколько часов. При варении хрящи дают особое вещество — хондрин.
• Свиные уши, говяжьи хвосты, куриные лапы — источники коллагена и гликозаминогликанов.
• Морская рыба (лосось, семга, скумбрия) и морепродукты (мидии, креветки).
• Мармелад и пастила – натуральные желеобразные продукты на основе желатина

Лечебным средством они, конечно же, не являются. И при экстремальном воздействии факторов риска (избыточный вес с давлением на суставы, неправильное занятие бегом) не смогут их компенсировать. Заболевание с поражением суставов требует консультации врача.

Остеоартроз коленного сустава и других локализаций ¹

Остеоартроз – старое название. Сейчас чаще его называют «остеоартрит», где «-ит» подчеркивает воспалительный процесс, сопровождающий разрушение суставной ткани. Поражаются все ткани – хрящ, кость, связки, капсула сустава, околосуставные мышцы.

Основной причиной является обычное старение, но скорость и выраженность дистрофических и воспалительных процессов в суставной ткани определяется генетикой, полом и вредными факторами.

В России 4 300 000 пациентов с остеоартрозом официально (40% из них трудоспособного возраста), а на самом деле гораздо больше. Чаще всего встречается остеоартрит коленного сустава – это около 38% от всех случаев остеоартрита.

Заболевание начинается незаметно, на рентгене в начальных случаях сложно заметить изменения. Появляются болевые ощущения при нагрузке. Плохо, что многие воспринимают это как нормальное явление – «возрастные изменения», неизбежные изменения. Когда болезнь становится агрессивной и появляются нестерпимая боль и ограничение подвижности в суставах, хрящи и даже кости обычно уже значительно повреждены. Здоровье суставов – это в первую очередь профилактика, в том числе рациональная нагрузка и забота о том, чтобы они получали все нужные микроэлементы, витамины и белки с полноценным питанием

Хондропротекторы для суставов ¹

В попытке найти средство для питания хряща суставов были разработаны различные препараты, содержащие натуральные молекулы гиалинового хряща и суставной жидкости. Популярными стали препараты глюкозамина и хондроитина сульфата.

Производители этих препаратов заявляют о том, что они предназначены для защиты и восстановления хрящевой ткани суставов, а именно для замедления дегенеративных (разрушительных) процессов и уменьшения боли и воспаления.

Реакция научного сообщества неоднозначная. Все лечебные свойства должны быть доказаны в крупных контролируемых исследованиях.

В России в клинических рекомендациях по остеоартриту (одобрены Министерством Здравоохранения) ведущие специалисты подтверждают лечебные свойства этих препаратов – «Рекомендовано всем больным с первичным генерализованным [генерализованный – это значит во всех или во многих суставах] остеоартритом сразу после установления диагноза назначение болезнь-модифицирующих препаратов (хондроитина сульфат и/или глюкозамин, или неомыляемые соединения авокадо и сои, или диацереиин, биоактивный концентрат из мелких морских рыб или гликозаминогликан-пептидный комплекс». Важно, что влияние на симптомы (боль, воспаление, ограничение подвижности) для этих препаратов развивается через 4-12 недель после начала приема, а вот для структурно-модифицирующего действия (т.е. влияние на структуру тканей) потребуется не менее 2-х лет.

И вот здесь мы подходим, наконец, к вопросу о качестве препаратов. Хондроитина сульфат и глюкозамин (вместе или по-отдельности) продаются под разными названиями – не менее 50 препаратов. Часть из них является лекарственными препаратами, а другие – биологически активными добавками (у них одна и та же молекула, но разное производство, разное количество и дополнительные компоненты, разное производство, что влияет на эффективность). Важно, что для лечения заболевания могут применяться только лекарственные препараты – в клинических исследованиях для них было установлено нужное количество вещества, продолжительность приема, ожидаемые эффекты – снятие боли, воспаления, влияние на прогрессирование болезни. Клинические рекомендации 2025 года объясняют – «результаты, полученные при применении фармакологически обоснованных и хорошо изученных лекарственных препаратов, нельзя распространять на биологически активные добавки (БАДы) и другие вещества, не имеющих доказательную базу».

Поэтому при выборе препарата вам необходимо решить – для чего вы хотите купить препарат, для профилактики или лечения. Для лечения болезни БАДы не применяются. Для профилактики их применение возможно

Если Вас заинтересовала данная тема, Вы можете прочитать информацию о других аспектах поражения суставов:

Врач о хондропротекторах профессиональное мнение, врач об остеоартрите профессиональное мнение, кальций, артроскопия, ортопед, ревматолог, коллаген для суставов, бурсит, домашняя физиотерапия, холодец,

Источники

1. Полиартроз (генерализованный остеоартрит). Клинические рекомендации МЗ РФ. 2025 год