Бурсит часто остается без внимания, пока боль не становится невыносимой. Как распознать первые симптомы, какие методы лечения назначают врачи и как защитить суставы? Ответы – в статье.
Почему возникает бурсит
Заболевание, известное как бурсит, возникает из-за воспаления бурсы – синовиальной сумки (суставной мешок). Это небольшая полость с жидкостью, которая смягчает трение между костями, сухожилиями и мышцами.
С годами сухожилия теряют эластичность, а регенерация тканей замедляется. Это одна из причин, почему заболевание обычно возникает после 40-50 лет. Также к провоцирующим факторам относятся следующие причины:
- Механические перегрузки в результате повторяющихся движений (теннис, садоводство, работа за компьютером) или длительного давления на сустав (работа на коленях).
- Ушибы, растяжения или падения, провоцирующие микрокровоизлияния в бурсу.
- Бактерии, такие как золотистый стафилококк, проникают через раны или с кровотоком, вызывая гнойное воспаление.
- Системные заболевания, такие как подагра, ревматоидный артрит, сахарный диабет, гипотиреоз повышают риск из-за нарушения метаболизма или аутоиммунных реакций.
Интересный факт: исследование 2020 года выявило связь между вакцинацией против гриппа и редкими случаями субдельтовидного бурсита (воспаление плечевого сустава). Вероятность – 8 случаев на 1 млн.
Как не пропустить начало болезни
Бурсит может маскироваться под другие заболевания, например, радикулит или артрит. Но чаще всего воспаление бурсы имеет один яркий симптом – округлую припухлость в месте воспаления. Кроме этого, ключевые признаки включают:
- Боль, которая усиливается при движении или надавливании.
- Покраснение и локальное повышение температуры.
- Ограничение подвижности – например, трудно поднять руку или лечь на бок (зависит от вида бурсита).
- Лихорадка и озноб при инфекционной форме (септический бурсит).
Для точной диагностики применяют УЗИ или МРТ. Повышенные СОЭ и С-реактивный белок в крови указывают на воспаление. При подозрении на бактериальную инфекцию проводят аспирацию синовиальной жидкости.
Как лечить бурсит
На первом этапе пациенту назначают НПВС. Препарат подбирает врач в зависимости от интенсивности боли (нимесулид, диклофенак, кетопрофен, индометацин и др.). Для усиления эффекта может использоваться совместно таблетки и наружные средства. Если лекарство не дает нужного эффекта, через 5-7 дней его заменяют.
Больному на период заболевания показан покой. Необходимо максимально снизить нагрузку на сустав. В первые дни рекомендуют прикладывать холодный компресс. После снижения остроты симптомов по согласованию с врачом (нужно исключить инфекцию) могут использоваться теплые компрессы. Также применяется физиотерапия: ультразвук и магнитотерапия ускоряют восстановление. При септическом бурсите назначаются антибиотики (ципрофлоксацин и др.), вскрытие и дренирование суставной сумки для предотвращения распространения инфекции.
В тяжелых случаях назначают инъекции кортикостероидов в сустав. Лекарство быстро купирует воспаление и дает кратковременное облегчение боли, но не рекомендуется при инфекциях. В случае частых рецидивов проводят хирургическое лечение.
Как сохранить суставы здоровыми
Для профилактики бурсита врачи советуют:
- Используйте наколенники при работе на твердых поверхностях.
- Избегайте монотонных движений, делайте перерывы каждые 30-40 минут.
- Выполняйте упражнения на стабилизацию суставов (снижают риск травм).
- Избегайте увеличения массы тела из-за повышения нагрузки на колени и бедра.
- Контролируйте осанку, когда сидите, чтобы снизить нагрузку на тазобедренные суставы.
Выводы
Большинство случаев бурсита лечатся консервативно при своевременной диагностике. Важно обратиться к врачу, чтобы исключить инфицирование. Септический бурсит требует немедленного вмешательства.
Источники:
1. Ахтямова Н. Е. Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена) //РМЖ. Медицинское обозрение. – 2016. – Т. 24. – №. 3. – С. 193-196.
2. Чарышкин А. Л., Мелкий Д. А., Глущенко Л. В. Малоинвазивное лечение серозных бурситов локтевого сустава //Ульяновский медико-биологический журнал. – 2013. – №. 3. – С. 53-55.
3. Филиппов, Ю. А. Бурсит острый и хронический: информационный подход к новому варианту лечения / Ю. А. Филиппов // Информационные процессы, системы и технологии. – 2021. – № 2(20). – С. 33-35. – DOI 10.52529/27821617_2021_2_2_33. – EDN CRMRSU.
4. Elisabeth M. Hesse, Ronald A. Navarro, Matthew F. Daley, et al. Annals of Internal Medicine. July 2020.
Все материалы на сайте носят информационный характер и не могут заменить консультацию врача