Почему кальций откладывается в сосудах

Кальцификация сосудов повышает риск инфаркта и инсульта. Почему же кальций откладывается не там, где нужно? Как на этот процесс влияет витамин Д? И что делать, чтобы поддерживать кости крепкими, не жертвуя сосудами?

Почему кальций оседает в сосудах?

Кальцификация сосудов – это не просто «накопление кальция», как часто думают, а признак глубокого нарушения его распределения в организме. В норме кальций направляется в кости и зубы, где он необходим для их прочности. Но при определенных условиях соли кальция начинают откладываться в стенках артерий, особенно в зонах, уже поврежденных хроническим воспалением, атеросклерозом, артериальной гипертензией, курением или сахарным диабетом.

При недостатке кальция в рационе организм начинает «добывать» его из костной ткани. После попадания в кровоток высвобожденный кальций оседает в уже поврежденных участках сосудистой стенки. Именно поэтому остеопороз (снижение плотности костей) и атеросклероз (утолщение и уплотнение артерий) часто сопутствуют друг другу.

Аналогичный эффект может возникать также при приеме кальция в виде биологически активных добавок, особенно в высоких дозах и без учета сопутствующих факторов. Если в организм поступает избыточное количество минерала, он используется не по назначению – оседая в поврежденных сосудах.

Почему так происходит? Важно понимать: кальций из крови не оседает в сосудах самопроизвольно. Оба сценария реализуются при наличии двух условий:

нарушение метаболизма кальция, связанное с дефицитом витаминов D и K2;
повреждение внутренней оболочки сосуда (эндотелия).

Как работают «дирижеры» кальциевого обмена?

Витамин Д, которого долгое время опасались из-за мифа о его «провокации» кальцификации сосудов, оказался не виновным. Именно он контролирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике. Без достаточного уровня витамина Д организм усваивает лишь 10-15 % поступающего с пищей кальция – и его распределение становится хаотичным: вместо отложения в костях кальций может откладываться в стенках сосудов.

Однако витамин Д не действует в одиночку. Его активная форма – кальцитриол – стимулирует синтез белков, связывающих кальций. Но вот ключевой нюанс: для этого требуется витамин K2. При его дефиците (что типично при заболеваниях ЖКТ, низком потреблении ферментированных продуктов или жирных молочных продуктов) кальций, усиленно всасываемый под действием витамина Д, не направляется в кости, а откладывается в мягких тканях, включая сосуды.

Как избежать кальцификации сосудов?

Оседание кальция в стенках сосудов врачи оценивают как «красный флаг», указывающий на повышенный риск инфаркта миокарда и инсульта в будущем. Однако понимание механизмов кальцификации позволяет предотвратить сердечно-сосудистые осложнения.

Основные способы профилактики:

витамин D – ежедневное употребление профилактических доз (200-400 МЕ/сут для взрослых, 600-800 МЕ/сут для пожилых, до 1000 МЕ/сут для жителей регионов Крайнего Севера) и использование повышенных доз при подтвержденном дефиците;
контроль уровня витамина D – идеальный показатель – 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л), значения выше или ниже могут повышать риски, поэтому анализ крови обязателен перед и во время приема добавок;
витамин K2 – добавление витамина К2 – для профилактики кальцификации сосудов рекомендуется употребление витамина К (90-180 мкг/сут) в составе продуктов или в виде БАДов;
магний – участвует в синтезе активного витамина Д, дефицит магния (часто при стрессе, приеме мочегонных) усугубляет дисбаланс;
контроль общего поступления кальция – недостаток кальция в организме или его чрезмерное употребление может повышать риск кальцификации;
оценка состояния сосудов – первые признаки атеросклероза могут появляться уже после 20 лет, поэтому после 40-45 лет необходима оценка состояния сосудов (уровень холестерина, артериальное давление, уровень гомоцистеина).

Вывод

Кальций в сосудах – не следствие избытка минерала или употребления витамина Д, а признак нарушения метаболизма кальция. Витамин Д здесь – не враг, а «дирижер», который без «музыкантов» К2 и магния может настроить оркестр на диссонанс. Чтобы укреплять кости, не вредя сосудам, нужен баланс: измерьте уровень витамина Д, добавьте K2, ешьте разнообразно, исключите бесконтрольный прием кальция в таблетках – и, по возможности, проверьте сосуды.

Источники:

1. Симоненко В. Б., Екимовских А. Ю., Долбин И. В. Кальциноз коронарных артерий–современное состояние проблемы //Клиническая медицина. – 2013. – Т. 91. – №. 4. – С. 11-15.

2. Костюченко Л. А., Харитонова Н. С., Вдовин В. М. Эффективность использования сочетанного витаминного комплекса: витамин Д и витамин К (обзор литературы) //Бюллетень медицинской науки. – 2018. – №. 3 (11). – С. 33-40.

3. Рожинская Л. Я. Роль кальция, витамина D и его активных метаболитов в профилактике и лечении остеопороза //Фармакотерапия в эндокринологии.–2007. – 2007. – Т. 2. – С. 10-14.

4. Громова О. А. и др. Возможна ли профилактика кальцификации сосудов препаратами кальция и витамина D3? //Земский врач. – 2011. – №. 3. – С. 17-24.

5. Вербовой А. Ф. и др. Взаимосвязь патогенеза атеросклероза и остеопороза //Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т. 13. – №. 4. – С. 8-14.