Лечение климакса: как пережить неприятные симптомы

Современные женщины не готовы жертвовать качеством жизни только из-за наступления менопаузы. Они хотят оставаться активными, энергичными и здоровыми как можно дольше. Узнали у гинеколога основы лечения климакса.

Эксперт:

Ольга Николаевна Сохина, врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, главный врач клиники Ecofamily Clinic

Какие симптомы климакса?

С возрастом у женщин неизбежно снижается функция яичников, что приводит к дефициту эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Этот физиологический процесс известен как менопауза. Лишь у немногих он проходит бессимптомно – у большинства же возникает целый комплекс неприятных симптомов.

«По статистике, от 50 до 82 % женщин сталкиваются с так называемым климактерическим синдромом. Самые частые жалобы: бессонница, раздражительность, повышенная утомляемость, перепады настроения, приливы, ночная потливость, головокружение. В будущем гормональные изменения приводят к развитию такие заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет второго типа, остеопороз, увеличивается частота мастопатий, миомы матки», – поясняет врач акушер-гинеколог Ольга Николаевна Сохина.

Игнорирование этих симптомов чревато не только снижением качества жизни, но и серьезными последствиями для здоровья. Поэтому сохранение активности и хорошего самочувствия в этот период – задача, которую можно и нужно решать.

Когда пора начинать гормональную заместительную терапию?

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) считается «золотым стандартом» в лечении выраженных симптомов менопаузы. Она помогает устранить приливы, улучшить сон, восстановить микрофлору влагалища, снизить риск остеопороза и других заболеваний.

«Сексуально активным пациенткам моложе 50 лет при наличии показаний могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для компенсации дефицита эстрогенов. Однако они подходят не всем. Пациентка должна быть «идеальной»: без сопутствующих патологий (например, сахарного диабета или нарушений липидного обмена), вредных привычек и регулярно проходить осмотры у гинеколога», – отмечает Ольга Николаевна.

Менопаузальную гормональную терапию, как правило, начинают спустя один год после последней менструации. Если женщина принимает оральные контрацептивы, то на наступление менопаузы могут указывать приливы и отсутствие менструации в период отмены КОК.

Зачем нужна гормональная заместительная терапия?

Цель терапии – частичное восполнение дефицита половых горомнов с использованием минимально эффективных доз.

Показания к терапии, по мнению эксперта:

приливы и ночной гипергидроз;
вагинальная сухость и дискомфорт;
нарушения мочеиспускания (частые позывы, недержание);
эмоциональная нестабильность, тревожность, бессонница;
снижение либидо;
мышечные и суставные боли;
преждевременная недостаточность яичников.

Противопоказания включают:

рак молочной железы, эндометрия или яичников;
невыясненные маточные кровотечения;
тромбозы в анамнезе или в активной фазе;
острые формы гепатита.

Назначать гормональную терапию может только врач после полного обследования, включающего УЗИ органов малого таза, маммографию и лабораторные анализы.

«Препараты для лечения климакса выпускаются в виде таблеток (например, фемостон, тиболон), гелей с эстрадиолом, пластырей или вагинальных форм. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Следует помнить: терапия наиболее эффективна, если начата в раннем менопаузальном периоде, при возрасте до 60 лет и длительности постменопаузы менее 10 лет», – подчеркивает специалист.

Какие используются негормональные препараты при климаксе?

Если гормональная терапия невозможна или нежелательна, существуют другие варианты. Эксперт выделяет следующие:

Фитоэстрогены, содержащиеся в сое и красном клевере, частично компенсируют дефицит половых гормонов. Такие вещества входят в состав некоторых БАДов (например, Лигнариус, Менсе). Однако их эстрогенная активность значительно ниже, чем у синтетических гормонов. По данным исследований, препараты с фитоэстрогенами эффективны лишь у 15-17 % женщин.
Препараты на основе экстракта цимицифуги (например, Климадинон) обладают серотонинергическим действием – стимулируют выработку серотонина. Благодаря этому они снижают частоту приливов, уменьшают тревожность и улучшают настроение.
Также применяются гомеопатические средства (Пассифлора ЭДАС-911, Климакт-Хель и др.) и полипептидные препараты, которые могут быть рекомендованы женщинам с противопоказаниями к гормонам.

Какие рекомендации по образу жизни во время менопаузы?

Независимо от выбранной тактики, ключевую роль играет модификация образа жизни. Регулярная физическая активность укрепляет кости, улучшает настроение и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция, витамина D и клетчатки помогает контролировать вес и поддерживать метаболизм. Отказ от курения и алкоголя, нормализация сна и стресс-менеджмент – все это доступные инструменты для продления активного долголетия. Даже простые изменения – прогулки, йога, полноценный отдых – могут значительно уменьшить интенсивность симптомов.

Вывод

Современная медицина предлагает множество вариантов лечения климакса: от индивидуально подобранной гормональной терапии до растительных аналогов и коррекции образа жизни. Главное – обращаться к врачу, как можно раньше с симптомами климакса. Индивидуальный план лечения, начатый вовремя, позволяет не просто пережить менопаузу, а сохранить энергию, здоровье и радость жизни на долгие годы. Ведь быть активной, любимой женой, заботливой мамой и вдохновляющей бабушкой – вполне реальная цель в XXI веке.