Беременным нельзя принимать парацетамол

На днях президент США сделал шокирующее заявление о том, что использование парацетамола во время беременности повышает риск аутизма у ребенка. Но действительно ли теперь надо отказаться от данного препарата?

Эксперт:

Евгений Гороховский, врач-невролог, абилитолог

Почему беременным многие лекарства противопоказаны?

Существуют перечни препаратов, обладающих тератогенным действием – то есть способных нарушать эмбриональное развитие и приводить к врожденным порокам плода. К ним относятся, например, ретиноиды, некоторые противосудорожные средства и антикоагулянты. Некоторые лекарства считаются относительно безопасными. Однако большинство препаратов просто не тестировались на беременных женщинах из этических соображений, поэтому производители не могут гарантировать их безопасность. Именно поэтому в инструкциях часто указывается: «Противопоказано при беременности».

«Когда вы ждете ребенка, ваш организм претерпевает значительные изменения, и все, что вы потребляете, так или иначе может повлиять на малыша. Это не просто слова – организм работает по-другому, развивается маленькое чудо, и любой химикат может вмешаться в этот процесс. Например, бесконтрольный прием лекарств может негативно сказаться на развитии центральной нервной системы плода. И если в инструкции указано противопоказание, лучше не рисковать», – поясняет врач-невролог Евгений Гороховский.

Может ли парацетамол стать причиной аутизма?

Последние исследования действительно указывают на возможную связь между приемом парацетамола во время беременности и повышенным риском аутизма у ребенка. На этом фоне в США предлагают внесении изменения в инструкцию к препарату с указанием потенциальных рисков для плода.

Однако важно понимать: новые данные не означают, что одна-две таблетки обязательно вызовут аутизм. Речь идет о длительном приеме парацетамола в течение 4 недель и дольше, которое может увеличивать вероятность отклонений в развитии. При этом ученые пока не установили прямой причинно-следственной связи, а некоторые исследования вообще не подтвердили такой связи.

Невролог комментирует: «Аутизм не вызван конкретным генетически дефектом или нарушением. Это многофакторное расстройство. Часто проблема связана с внешними факторами: экологией, питанием, состоянием здоровья родителей, их возрастом на момент зачатия. Прием лекарств во время беременности также может влиять на формирование нервной системы и мозга ребенка. Возможно, это не приведет к аутизму как диагнозу, но может спровоцировать схожие симптомы. Поэтому важно следить за кровоснабжением плода и вовремя выявлять признаки гипоксии (недостатка кислорода). И, конечно, следует избегать препаратов, которые могут усугубить ситуацию».

Что делать, если женщина приняла запрещенное лекарство?

Главное – сохранять спокойствие и как можно скорее обратиться к врачу. Специалист может порекомендовать дополнительное обследование, УЗИ или мониторинг развития плода. В большинстве случаев единичный прием препарата не приводит к серьезным последствиям, но игнорировать ситуацию не стоит.

«Парацетамол на протяжении многих лет считается «золотым стандартом» среди жаропонижающих и обезболивающих средств для беременных. При температуре или боли он почти всегда разрешен – в отличие от ибупрофена, который может быть связан с риском пороков развития плода. Но даже с таким безопасным препаратом не стоит впадать в крайности. Если есть возможность обойтись без таблеток – лучше этого и не делать. Это же не конфеты», – подчеркивает эксперт.

Вывод

Лекарства – это не шутки, особенно когда речь идет о беременности. Евгений Гороховский предупреждает: «Лекарства в период беременности – это всегда вопрос осторожности. Никогда не начинайте лечение без консультации с врачом и помните, что на развитие малыша влияют не только лекарства, но и другие факторы – экология, питание, стресс».

Источники:

1. Ahlqvist V. H. et al. Acetaminophen use during pregnancy and children’s risk of autism, ADHD, and intellectual disability //Jama. – 2024. – Т. 331. – №. – С. 1205-1214.

2. Prada D. et al. Evaluation of the evidence on acetaminophen use and neurodevelopmental disorders using the Navigation Guide methodology //Environmental Health. – 2025. – Т. 24. – №. – С. 56.

3. FDA Responds to Evidence of Possible Association Between Autism and Acetaminophen Use During Pregnancy //U.S. Food & Drug Administration. URL: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-responds-evidence-possible-association-between-autism-and-acetaminophen-use-during-pregnancy