Не просто тяжелое дыхание: День борьбы с бронхиальной астмой

Первый вторник мая посвящен пациентам с бронхиальной астмой.

Цифры, за которыми стоят судьбы

Вы знали, что бронхиальная астма есть примерно у 10% олимпийских чемпионов? Это:

• Джеки Джойнер-Керси (легкая атлетика): 6 олимпийских медалей
• Эми Ван Дайкен (плавание): 6 золотых медалей
• Грег Луганис (прыжки в воду): 4 золота и 1 серебро.
• Кристи Ямагучи (фигурное катание): 1 золото
• Ной Лайлс (легкая атлетика): шестикратный чемпион мира и олимпийский чемпион 2024 года при тяжелой астме
• Райан Мерфи (плавание): 6 медалей
• Марит Бьёрген (лыжи): 8 медалей
• Уле-Эйнар Бьёрндален (биатлон): «Король биатлона», 8 медалей

Наши российские спортсмены – с удивительными позитивными историями:

• Александр Лифанов (современное пятиборье): начал заниматься спортом, чтобы победить тяжелую астму. Но в 18 лет выяснилось, что у него сильнейшая аллергия на лошадей, с которыми он выступает в конкуре. И он стал олимпийским чемпионом в Юношеских играх и дважды чемпионом Европы и призером чемпионатов мира.
• Александр Фролов (хоккей): известный российский нападающий из НХЛ однажды начал задыхаться прямо на льду. На фоне лечения успешно продолжил карьеру и стал лучшим российским бомбардиром клуба «Лос-Анджелес Кингз».
• Алексей Волков (биатлон): чемпион Европы.
• Наталья Гусева (биатлон): бронза на чемпионате мира.

В России, по разным оценкам, бронхиальной астмой страдают около 7 % взрослого населения и примерно 10 % детей. Это значит, что практически в каждом классе школы, в каждом офисе или подъезде живет человек, у которого в бронхах может начаться «буря». Но посмотрите на истории выше – такие резервы есть у наших пациентов.

Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой (празднуется в первый вторник мая) — это день в честь миллионов людей, которые каждый день совершают маленький подвиг: они дышат полной грудью, несмотря на диагноз. И в честь людей, которые им помогают – в том числе медицинских работников.

Кто в группе риска? Почему?

Вот основные факторы:

- Наследственность. Если астмой болеют мама или папа, риск вырастает в разы. Это не диагноз, а повод быть внимательнее.

- Аллергия – это главный спутник бронхиальной астмы. Аллергический ринит, атопический дерматит, реакция на пыльцу, шерсть или пыль — это «звоночки», к которым нужно быть внимательными. Весна и астма – токсиколог о весеннем обострении астмы.

- Частые ОРВИ в детстве

- Профессиональные вредности. Работа в химчистке, на стройке, в парикмахерской (лаки и краски) может спровоцировать развитие болезни

Аллергия на холод, аллергия на осень

Астма — болезнь цивилизации

Давайте говорить честно о негативных моментах. Мы не поможем, если станем делать вид, что все хорошо – современный мир агрессивен к нашим легким и иммунной системе, и не только у пациентов с бронхиальной астмой:

• Экология. Выхлопные газы мегаполисов, промышленные выбросы и смог — это химическая атака на слизистую бронхов. Особенно страдают дети, живущие рядом с трассами.
• Рацион питания. Изобилие полуфабрикатов, консервантов, красителей, усилителей вкуса и трансжиров. Современная еда искусственно меняет иммунный ответ, заставляя организм атаковать сам себя. Аллергия на креветки, аллергия на дыню
• Тотальная аллергизация быта. Мы запираем себя в герметичных пластиковых окнах (нет свежего воздуха, зато есть плесень на стенах), укутываем детей в синтетику, и окружаем себя клещами домашней пыли в пушистых коврах и мягких игрушках. Аллергия на пыль, увлажнитель воздуха

Это печальная реальность. Но именно признание этих проблем — первый шаг к их решению.

Солнце в тумане: положительные изменения

Мы рассказали вначале об олимпиониках с астмой – это резервы организма человека, реальные судьбы. XXI век дал много хорошего:

• Лекарства стали «умными». Если раньше астматиков пугали гормонами, то сегодня ингаляционные глюкокортикостероиды — это микроскопические, безопасные дозы, работающие точно в легких
• Терапия «Контроль». Появились комбинированные ингаляторы, которые снимают приступ и лечат воспаление. Пациент перестает жить в страхе перед приступом
• Цифровые помощники. Пикфлоуметры (портативные приборы, измеряющие скорость выдоха) и мобильные приложения позволяют предсказывать ухудшение за несколько дней до симптомов.

Регистр пациентов в России – к планированию помощи пациентам с бронхиальной астмой

Сейчас произошло поистине историческое событие: с 1 марта 2026 года в России заработал единый Федеральный регистр лиц с отдельными (социально значимыми) заболеваниями (постановление Правительства Российской Федерации от 31.05.2025 г. № 822). Его создание закреплено Постановлением Правительства РФ № 822 от 31 мая 2025 года. Это огромная база данных, которая в онлайн-режиме будет собирать обезличенную информацию о пациентах со всей страны для учета, планирования помощи и создания эффективной системы лекарственного обеспечения.

Раньше учет больных астмой был разрозненным, что мешало планировать лекарственное обеспечение и профилактику заболевания. Тяжелая астма — в приоритете: первыми учитываются пациенты, нуждающиеся в дорогостоящей генно-инженерной и биологической терапии. Это позволит государству планировать дорогостоящее лечение для самых тяжелых случаев, что означает улучшение ситуации для пациентов с тяжелым течением заболевания:

• 83,3% пациентов, у которых нет контроля над заболеванием
• 53%, у которых частые обострения (1 и более в год)
• 8% пациентов, которые продолжают получать устаревшее (опасное и малоэффективное лечение)

Осведомлён — значит вооружён

В старые времена бронхиальная астма была как монстр под кроватью – страшное неизвестное. В наше время знание о своей астме — ваш главный помощник.

1. Знание триггеров — карта вашего безопасного маршрута. Когда вы знаете своих врагов в лицо (пылевой клещ, табачный дым, плесень), вы перестаёте бояться — вы начинаете действовать.
2. Знание плана действий — как противоударный жилет. Приступ астмы может быть пугающим, но если у вас в голове есть план действий, паника отступает.

• Какой ингалятор для чего
• Какие симптомы говорят о надвигающемся обострении
• Когда звонить в скорую
• Как пожимать плечами на «полезные советы»: нет, париться в бане при приступе нельзя; нет, мёд и барсучий жир не заменят ингалятор

3. Знание лекарств — партнёрство с врачом. Чем больше вы знаете о фармакологии, тем меньше места для фейков и запугивания «ужасными гормонами».
4. Знание своих цифр — власть над дыханием.
5. Знание о правах — доступ к льготам и помощи. В России пациенты с бронхиальной астмой имеют право на бесплатные лекарства по рецепту врача.

Осведомлённость превращает хаос в алгоритм. А алгоритм — это безопасность. А еще есть пациентское сообщество — там делятся лайфхаками и поддерживают.

Наши лёгкие — это не капризный орган, а верный друг, который просит о помощи. Астма — это повод относиться к себе чуточку бережнее, а пациенты с астмой — это часть большого, очень стойкого племени. Здоровья и спокойствия!

Источники:

Астма. ВОЗ. Дата публикации 6 мая 2024 года

Бронхиальная астма, клинические рекомендации МЗ РФ. 2025 год

Бронхиальная астма. ФБУЗ Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора. Дата обращения 07.05.2026