Почему возникает аллергия на домашнюю пыль?

Домашняя пыль кажется безобидной, но на деле в ней процветают микроскопические клещи. Их экскременты становятся мощными аллергенами, провоцируя ринит, дерматит и даже бронхиальную астму. Рассказываем, как защитить свой дом.

Что скрывается в «обычной» домашней пыли?

Пыль – это не просто грязь, а многокомпонентная смесь органических и неорганических частиц размером от долей микрона до 0,1 миллиметра. В нее входят минеральные частицы, волокна тканей, чешуйки отмершей кожи человека, а также пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. В среднем за год в одной квартире накапливается более 20 кг пыли, причем значительная ее часть проникает внутрь с уличным воздухом.

Из всего многообразия компонентов аллергическую реакцию вызывают именно клещи. Они не кусают человека, не пьют кровь и не переносят инфекции – в этом смысле они безвредны. Однако они питаются отмершими чешуйками кожи, а в процессе жизнедеятельности выделяют экскременты, содержащие сильные аллергены.

Чем опасны пылевые клещи?

Среди более чем 150 известных видов пылевых клещей подавляющее большинство (до 98%) приходится на два вида: Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Их среда обитания – места, где тепло, влажно и много «пищи», в первую очередь постельные принадлежности. В 1 г пыли, собранной из матраса, может обитать до 30 000 особей – особенно в швах и складках.

За день один клещ производит 10-20 фекальных гранул диаметром 10-40 мкм. Именно в них содержатся основные аллергены. Эти частицы легко разносятся по квартире при уборке, проветривании или смене постельного белья и сохраняют аллергенную активность в пыли до нескольких лет.

При вдыхании аллергены оседают на слизистых оболочках глаз, носа, рта, где растворяются и запускают иммунный ответ: выработку специфических IgE-антител, высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления. По данным ВОЗ и Европейской ассоциации аллергологов, у 60-70 % пациентов с аллергией наблюдается повышенная чувствительность к пылевым клещам. У лиц с бронхиальной астмой концентрация аллергенов ≥10 мкг/г пыли (примерно 500 клещей в 1 г пыли) может спровоцировать обострение заболевания.

Как проявляется аллергия на пылевых клещей?

Клещевые аллергены относятся к ингаляционным, поэтому основные симптомы связаны с дыхательной системой. Наиболее частое проявление – аллергический ринит:

водянистые выделения из носа,
приступообразное чихание,
зуд в носу и глазах,
заложенность носа (иногда – доминирующий симптом),
слезотечение и резь в глазах.

У детей могут наблюдаться специфические признаки: «аллергический салют» (ребенок трет нос ладонью снизу вверх), «аллергические очки» (темные круги под глазами из-за венозного застоя), постоянное дыхание через рот, шмыганье носом. Заболевание имеет круглогодичное течение, в отличие от сезонного поллиноза, и нередко ошибочно принимается за «затяжной насморк после ОРВИ» или признаки «слабого иммунитета».

Один из тревожных сигналов – утреннее обострение: симптомы усиливаются сразу после пробуждения, когда человек за ночь интенсивно вдыхает аллергены, скопившиеся в постели. При этом улучшение часто наступает при смене обстановки – например, в отпуске или в гостях. Помимо ринита, клещевые аллергены могут усугублять атопический дерматит и экзему, особенно у детей.

Как снизить риск аллергии?

Полностью избавиться от пылевых клещей невозможно – они адаптированы к жизни рядом с человеком. По данным исследований, 95-100% жилых помещений «заражены» пылевыми клещами. Но снизить их численность до безопасного уровня вполне реально. Эффективная профилактика требует комплексного подхода:

замените перьевые подушки и одеяла на синтетические (полиэстер, холлофайбер);
используйте специальные мембранные чехлы для матрасов и подушек с порами ≤10 мкм (так называемые противоаллергенные защитные чехлы);
сократите количество «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, мягкой мебели – или чистите их не реже раза в 2 недели;
пылесосьте не реже 2 раз в неделю, используя пылесос с HEPA-фильтром, и сразу утилизируйте одноразовый мешок или тщательно промывайте контейнер;
проводите влажную уборку «сверху вниз»: сначала – поверхности мебели, затем – пол;
стирайте постельное белье каждые 7-10 дней при температуре ≥60 °C;
поддерживайте относительную влажность воздуха в спальне на уровне 30-50 %;
регулярно проветривайте помещение, хотя бы утром и вечером (москитная сетка не влияет на клещей, но защищает от пыльцы и насекомых);
используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром в спальне и комнате ребенка;
мягкие игрушки, не подлежащие стирке, замораживайте при −18 °C на 24 часа раз в месяц;
обрабатывайте матрасы и мягкую мебель пароочистителем (температура пара ≥55 °C, длительность воздействия – не менее 5 секунд на участок);
постельные принадлежности, не подлежащие стирке, можно замораживать при −18 °C не менее 24 часов раз в месяц или выдерживать под прямыми солнечными лучами не менее 4 часов (солнечный ультрафиолет и пересушивание подавляют жизнедеятельность клещей).

Вывод

Аллергия на домашнюю пыль лежит в основе аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита и экземы. Ее главный провокатор – пылевые клещи, а точнее – белки в их экскрементах, запускающие иммунную реакцию. Ключ к контролю – не уничтожение (что невозможно), а устойчивое снижение концентрации аллергенов в жилом пространстве. Комбинация доступных мер – от гигиены постельного белья до контроля микроклимата – при регулярном применении дает выраженный и длительный эффект. Особенно важно внедрять эти практики в домах, где есть дети и подростки.

Источники:

1. Макарова М. А. Домашняя пыль–круглогодичный аллерген //Астма и аллергия. – 2017. – №. 3. – С. 11-12.

2. Царев С. В. Аллергия к клещам домашней пыли: клинические проявления и методы терапии //Астма и аллергия. – 2017. – №. 3. – С. 7-10.

3. Желтикова Т. М. Клещи под одеялом //Химия и жизнь–XXI век. – 1997. – №. 8-9. – С. 46-50.