Каждый второй выпускник школы уже имеет близорукость. Регулярные осмотры у офтальмолога помогают вовремя выявить проблемы и сохранить зрение. Разбираем нормы, сроки - советы врача.
Содержание
Материал предоставлен экспертом: Суббота Евгения Юрьевна, врач-офтальмолог Глазной клиники «ОфтальНова» (г. Москва), стаж более 8 лет.
Почему так важны профилактические осмотры офтальмолога в школе?
Школьный возраст — один из самых нагруженных для зрительной системы периодов. Ребёнок ежедневно сталкивается с интенсивными зрительными задачами: читает, пишет, работает с цифровыми устройствами (Компьютер и моргание - в нашей статье о влиянии электронных устройств на глаза). При этом зрительная система ещё развивается, а значит, особенно уязвима к неблагоприятным факторам.
Многие офтальмологические проблемы на ранних стадиях не вызывают боли, резких изменений остроты зрения. Ребёнок может не жаловаться, а нарушение зрения уже прогрессирует. Профилактический осмотр у офтальмолога позволяет выявить скрытые изменения и вовремя принять меры.
Распространенность проблем со зрением среди детей
Согласно опубликованным данным: в школьном возрасте среди учеников 1 классов распространенность миопии составила 2,4%, среди учеников 5 классов – 19,7%, среди выпускников школ – 38,6%1.
Именно ввиду наличия такой стремительной прогрессии регулярный осмотр офтальмолога становится не формальностью, а реальным инструментом сохранения зрения.
Плановые осмотры у офтальмолога для школьников - когда?
Согласно нормативам Минздрава РФ (приказ от 14 апреля 2025 года №211н), обязательные осмотры офтальмолога в рамках школьной диспансеризации проводятся в возрасте: 6, 10, 13, 15, 16 и 17 лет.
- 6 лет (перед школой) — это базовый осмотр, который позволяет определить исходные данные зрительной системы ребенка перед школой, при необходимости специалист дает рекомендации более углубленного исследования у офтальмолога.
- 10, 13, 15, 16, 17 лет — на этих осмотрах врач оценивает динамику: как меняется зрение на фоне роста и школьных нагрузок.
На профилактических осмотрах офтальмолог собирает анамнез пациента, подробно опрашивая о имеющихся жалобах в настоящий момент, выясняет известный наследственный анамнез по глазным заболеваниям.
Обязательным этапом осмотра является проверка остроты зрения, при необходимости специалист проверяет зрение с очковой или другой оптической коррекцией, проводит исследование рефракции. Проверяется подвижность глаз, осматриваются структуры глаза (биомикроскопия).
Если у специалиста во время проведения профилактического осмотра возникнут сомнения или подозрения на диагноз, который не может быть определен в рамках диспансерного осмотра, то ребенок будет направлен на дополнительное обследование.
Иногда осмотры необходимы чаще
Например, если у ребёнка уже выявлены зрительные нарушения: миопия, гиперметропия, астигматизм, амблиопия, косоглазие. В таких случаях важна регулярная оценка динамики.
Для эффективного контроля офтальмологического заболевания рекомендованы осмотры с проверкой остроты зрения, рефракции, биомикроскопии, измерении длины глазного яблока: каждые 3 месяца при выявленной прогрессии (в том числе прогрессирующей миопии) и каждые 6 месяцев при стабильном течении. Такая частота наблюдения позволяет вовремя фиксировать изменения и адаптировать тактику лечения.
Один раз в год важным компонентом офтальмологического обследования является исследование в условиях циклоплегии (с широким зрачком) — оно даёт объективную оценку истинной рефракции и позволяет полноценно оценить состояние глазного дна.
Когда бежать к офтальмологу с ребенком внепланово?
Некоторые нарушения зрения требуют внепланового осмотра офтальмолога, например, если замечаете, что ребенок начинает щуриться, близко подходить к рассматриваемым объектам, быстро устает при чтении, во время письма буквы «пляшут». Лучше лишний раз проверить, чем упустить момент старта отклонений зрения.
Профилактика нарушений зрения у ребенка
Даже если у вашего ребенка нет нарушений зрения, рекомендуем соблюдать профилактические мероприятия, которые позволят сохранить зрение школьника:
- Соблюдать режим зрительных нагрузок. Существует популярное правило 20:20:20: через каждые 20 минут зрительной работы необходимо смотреть 20 секунд на объект, который находится на расстоянии 20 футов (6 метров).
- Проводить не менее двух часов в день на улице при дневном свете.
- Придерживаться правильной эргономики при зрительной работе. Мебель школьника должна соответствовать его росту и быть комфортной. Во время учебы расстояние от лица до книги или тетради должно примерно соответствовать расстоянию от локтя до кулака ребенка.
- Следить за освещением. Свет на рабочем месте школьника должен быть без бликов и достаточной яркости.
Профилактические осмотры офтальмолога в школьном возрасте – это комплексная оценка зрительной системы и определение рисков некоторых глазных заболеваний. Не ждите жалоб ребёнка. Регулярные осмотры и простые привычки помогают сохранить зрение.
Еще по теме в нашем блоге:
Школьная миопия - советы офтальмолога
Миопия у детей - коррекция зрения без операции
Причины и лечение косоглазия у детей
Вредно ли детям пользоваться смартфоном
Линзы или очки - это статья для взрослых, но может помочь позитивно настроить ребенка к ношению очков.
Список литературы:
1. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России/О.В. Проскурина., Е.Ю. Маркова, В.В. Бржеский, Е.Л. Ефимова, М.Н. Ефимова, Н.В. Хватова Н.Н. Слышалова, А.В. Егорова//Офтальмология. – 2018. – Т. 15, N 3. – С. 348-353. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-3-348-353
2. Клинические рекомендации "Миопия", утверждённые Минздравом РФ в 2024 году
Все материалы на сайте носят информационный характер и не могут заменить консультацию врача
