Постинфекционный синдром раздраженного кишечника

В цикле из 5 статей на этой неделе мы расскажем о важных практических моментах для путешественников:

1. Диарея путешественников: месть Монтесумы 

2. Диарея путешественников без инфекции 

3. Токсин или бактерия? 

4. Постинфекционный СРК (синдром разраженного кишечника)

5. Противодиарейная аптечка путешественника

Наш кишечник – это не просто труба для переваривания и выведения пищи. Это сложно организованная система, которая находится в многочисленных связях с микробиотой и головным мозгом.

1. Вы вернулись домой, а симптомы остались

Вы пережили диарею путешественников – было тяжело, но вы справились: через несколько дней стул нормализовался, температура спала. Но проходит неделя, две, месяц, а живот всё равно ведёт себя странно – то вдруг схватит спазмом перед важной встречей, то вздувается, стул то жидкий, то нормальный, то запор.

Дисбактериоз? Инфекция вернулась? «Пропить» антибиотики? Стоп. Это самое опасное заблуждение.

В 10-20% случаев после острой кишечной инфекции у людей развивается особое состояние – постинфекционный Синдром раздражённого кишечника (СРК). Это не возвращение инфекции, не дисбактериоз сам по себе, а самостоятельное функциональное расстройство, уже не связанное с возбудителем перенесенной Диареи путешественников.

2. Что такое «Синдром раздраженного кишечника»?

Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это хроническое функциональное заболевание, при котором есть боли в животе, вздутие и нарушения стула (диарея, запор или их чередование).

Важно:

1. при СРК нет анатомической основы для заболевания, только функциональные нарушения работы кишечника.
2. поскольку существует тесная связь кишечника и головного мозга, стресс зачастую является пусковым и поддерживающим фактором для функциональных нарушений в кишечнике.

Подробнее о СРК в наших статьях:

Кто больше раздражен - Вы или кишечник? основная информация о заболевании

Стресс и СРК

СРК: симптомы и лечение

При постинфекционном СРК все его основные особенности сохраняются – перенесенная инфекция становится лишь триггером для заболевания, а дальше выступают на сцену обычные процессы СРК, т.е. повышенная чувствительность, воспаление, нарушенная реактивность нервной системы.

3. Ложный путь

Ситуация, когда «кишечник не в порядке» (малые симптомы – вздутие, урчание, чередование умеренно выраженных запоров и диареи), общая слабость и утомляемость, может быть при самых разных заболеваниях:

• Дисбактериоз,
• Синдром раздраженного кишечника,
• Дисфункция верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
• Ферментные нарушения,
• Серьезные воспалительные заболевания (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
• Сочетание разных патологических состояний.

Попытка связать ваши неспецифические симптомы с перенесенной диареей путешественников может увести вас в ложном направлении, здесь очень легко попасть в ловушку. Мысль «У меня была диарея в отпуске, значит, надо ещё попить антибиотиков, попринимать супер-пробиотики, сесть на жёсткую диету и сделать кучу платных анализов» может завести вас в тупик. Вы потратите деньги, время и нервы, а проблема останется. А может и усугубится.

Самое разумное, что можно сделать при затяжных симптомах – просто записаться к врачу. Хороший гастроэнтеролог разберётся, исключит опасное, назначит нужные анализы и подскажет, что делать именно в вашем случае. Часто оказывается, что достаточно простых мер: щадящей диеты, пробиотиков и работы со стрессом.

Вашему кишечнику нужно помочь мягко, а не атаковать таблетками наугад. И вместе с врачом вы подберёте этот правильный путь.