Всемирный день донора костного мозга

Ежегодно в третью субботу сентября отмечается Всемирный день донора костного мозга. Этот день напоминает о том, что донорство костного мозга — это реальная возможность спасти жизнь человеку с лейкозом, лимфомой или наследственным заболеванием крови.

Что такое костный мозг и зачем нужна трансплантация

Костный мозг — это орган кроветворения, расположенный в губчатом веществе костей. Он ежедневно производит миллиарды клеток крови.

Рис. 1. Клетки, которые производит костный мозг. Без него наша кровь будет "пустой"

Главная ценность костного мозга — гемопоэтические стволовые клетки, которые могут превращаться в любые клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) [6,10]. Именно их используют для трансплантации костного мозга при лейкозах, лимфомах и ряде наследственных заболеваний [3,10].

С возрастом кроветворение сосредотачивается в основном в грудине, рёбрах, позвонках, верхней части бедренной кости и костях таза. Поэтому забор донорского материала чаще всего проводят из подвздошной кости таза — это безопасно и эффективно [6,10]. Трансплантация донорских стволовых клеток позволяет «перезапустить» систему кроветворения пациента и даёт шанс на выздоровление [3].

Рис. 2. Миелобласт (рисунок) в костном мозге - клетка, из которой образуется часть лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы) - клетки, которые, например, помогают нам бороться с инфекцией. iStock, правообладатель quantic69.

Всемирный день донора костного мозга: история и мероприятия

Всемирный день донора костного мозга (World Marrow Donor Day) отмечается с 2015 года по инициативе Всемирной ассоциации доноров костного мозга (WMDA) [9]. Изначально праздник зародился в четырёх европейских странах, но уже через год к нему присоединились более 50 государств, включая Россию. С 2026 года дата официально закреплена — 22 сентября [9].

Главная цель Всемирного дня донора костного мозга — привлечь внимание к нехватке потенциальных доноров в регистрах. Вероятность найти совместимого неродственного донора крайне мала — примерно 1 к 10 000 [4]. Чем больше людей вступит в Федеральный регистр, тем выше шансы пациентов дождаться трансплантации [2,7].

В России в этот день проходят информационно-просветительские кампании, донорские акции, фотовыставки, лекции и круглые столы [7,9]. В Москве под эгидой ФМБА России донорам вручают медаль «За шанс на жизнь» [7]. В Санкт-Петербурге организуют уличные фотовыставки и закладывают «Аллею доноров». В Екатеринбурге в торгово-развлекательных центрах работают точки типирования, где можно сдать мазок буккального эпителия и войти в Федеральный регистр [7,8].

Особое место занимают встречи доноров и реципиентов. Анонимность сохраняется два года, но затем, если обе стороны согласны, они могут познакомиться лично [7].

Как вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга: пошаговая инструкция

Стать потенциальным донором костного мозга в России может гражданин РФ (или иностранец, проживающий в стране более года) в возрасте от 18 до 45 лет (НМИЦ гематологии), однако ряд региональных государственных учреждений со ссылкой на ФМБА указывает оптимальным для эффективности донорства возраст от 18 до 35 лет. Вес должен быть более 50 кг. Без серьёзных медицинских противопоказаний [8].

• Шаг 1. Подайте заявление. Это можно сделать онлайн через портал Госуслуг (форма www.gosuslugi.ru/606630/1/form) или при личном обращении в ближайший рекрутинговый центр — обычно это станции переливания крови [7]. При подаче через Госуслуги данные подтягиваются из личного кабинета автоматически [7].
• Шаг 2. Дождитесь связи от специалиста. После поступления заявления в рекрутинговый центр с вами свяжутся для согласования даты и времени сдачи биоматериала. Телефон кол-центра Федерального регистра: 8-800-550-29-77 (звонок бесплатный) [7].
• Шаг 3. Пройдите беседу с врачом. В рекрутинговом центре вас осмотрит терапевт или трансфузиолог, который оценит противопоказания. Понадобятся СНИЛС и согласие на обработку персональных данных [2,7].
• Шаг 4. Сдайте биоматериал. Для HLA-типирования достаточно сдать 3–4 мл крови из вены или мазок буккального эпителия (соскоб с внутренней стороны щеки) [5,8]. При сдаче соскоба не ешьте, не пейте и не чистите зубы за час до процедуры [8].

Если противопоказаний нет, ваши данные вносят в Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, оператором которого является ФМБА России [2,7]. Вступление в регистр не означает немедленную процедуру — вы становитесь потенциальным донором. Если ваш генотип совпадёт с генотипом пациента, с вами свяжутся и предложат пройти детальное обследование. Окончательное решение вы примете сами [7,8].

Подробнее на сайте НМИЦ гематологии.

Противопоказания к донорству костного мозга

Абсолютные противопоказания: злокачественные новообразования, болезни крови, органические заболевания центральной нервной системы, психические заболевания, наркомания, алкоголизм [8].

Временные препятствия: ОРВИ, беременность, недавно сделанные татуировки [8]. Полный список уточняйте в рекрутинговом центре.

Безопасность донора: что важно знать

Безопасность донора — приоритет №1 при любой процедуре заготовки гемопоэтических стволовых клеток [1]. Донорство костного мозга — безопасная и хорошо изученная процедура, однако, как и при любом медицинском вмешательстве, существуют определённые риски, о которых важно знать заранее.

По данным обзора научной литературы, частота серьёзных нежелательных явлений (СНЯ) при заготовке костного мозга составляет 0,04–2,4 %, а при заготовке стволовых клеток периферической крови — 0,1–1,1 % [5]. К наиболее распространённым СНЯ относятся инфекционные, кардиоваскулярные и цереброваскулярные осложнения, а также механические повреждения [5].

При заготовке костного мозга через прокол подвздошной кости возможны синяки вокруг места пункции и дискомфорт в течение нескольких дней. Поскольку процедура проводится под общим наркозом, риск от анестезии такой же, как при других операциях. Сам костный мозг быстро восстанавливается [7].

При заготовке стволовых клеток периферической крови донор в течение нескольких дней получает препарат-стимулятор (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, Г-КСФ), который способствует выходу стволовых клеток в кровь. Побочные эффекты этого препарата могут включать гриппоподобные симптомы, которые исчезают сразу после окончания лечения. С момента внедрения этого метода в 1989 году долгосрочных нежелательных последствий не зарегистрировано [7].

Таким образом, хотя донорство костного мозга связано с определёнными краткосрочными рисками, они в большинстве случаев являются временными и хорошо контролируемыми. Серьёзные осложнения редки, а долгосрочные последствия для здоровья донора отсутствуют [6].

Статистика по Российской Федерации: регистр и трансплантация

Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток был создан в 2022 году по поручению Президента России. Оператором регистра назначено ФМБА России.

Данные по донорству костного мозга в РФ [14,15,16]

Число доноров в регистре:

• На момент создания регистра (2022 год) в него было включено 112 000 доноров, объединённых из 11 разрозненных регистров.
• К 2024 году число потенциальных доноров выросло до 334 000.
• В 2025 году целевой показатель в 500 000 человек был достигнут.
• По состоянию на 2026 год база данных Федерального регистра содержит записи о 545 458 донорах.

Трансплантации костного мозга в России:

• По данным Минздрава РФ, ежегодно в трансплантации костного мозга нуждаются более 5 000 россиян (из них около 1 000 — дети), по оценке независимых экспертов — до 10 000 человек [2].
• Фактически в стране проводится порядка 2 000 пересадок в год [2]. По итогам 2024 года было выполнено 2 322 трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
• В 2025 году число трансплантаций костного мозга детям достигло почти 1 000 случаев — вдвое больше, чем десять лет назад.
• За последние пять лет количество трансплантаций костного мозга в России увеличилось на 46%.

Эффективность регистра:

• Благодаря развитию регистра трое из четырёх пациентов, нуждающихся в неродственной трансплантации, находят доноров в России.

Вывод для пациента: шанс на жизнь есть

Если вы или ваш близкий нуждаетесь в трансплантации костного мозга, важно знать: в России с 2022 года работает Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, оператором которого назначено ФМБА России [2,7]. По состоянию на 2026 год база содержит более 550 000 потенциальных доноров и постоянно расширяется [7].

Донорство костного мозга в России — добровольное и безвозмездное. Законодательство гарантирует донору бесплатное обследование, лечение и реабилитацию, а также компенсацию проезда к месту забора клеток [1,2].

Ежегодно в России выполняется около 2 000 трансплантаций костного мозга, но нуждающихся в разы больше [4]. Каждый новый человек в регистре — это чей-то потенциальный шанс на жизнь. Возможно, именно ваша генетическая «половинка» ждёт вас прямо сейчас.

Библиография

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. Федерального закона от 01.05.2022 № 129-ФЗ) // Официальный интернет-портал правовой информации. — [Электронный ресурс]. URL: http://pravo.gov.ru

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 12.04.2022 № 640 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток...» (в ред. Постановления от 22.04.2024 № 522) // Официальный сайт Правительства России. — [Электронный ресурс]. URL: http://government.ru/docs/all/140410/

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.12.2018 № 875н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток» // ГАРАНТ. — [Электронный ресурс]. URL: https://base.garant.ru

4. Бутянц М.А., Дюжина К.А., Нифатова Е.С., Мурадян Т.Г. Анализ информированности россиян о донорстве костного мозга и инфраструктуре Федерального регистра доноров костного мозга // Вестник РГМУ. — 2025. — № 3. — С. 7. DOI: 10.24075/vestnik.rsmu.2025.03.07

5. Кузьмич Е.В., Павлова И.Е., Беляева Е.В., Бубнова Л.Н. Иммуногенетическая характеристика доноров гемопоэтических стволовых клеток, представляющих наиболее многочисленные этнические группы России // Медицинская иммунология. — 2024. — Т. 26, № 2. — С. 281–290.

6. Marlein C.R., Rushworth S.A. Bone Marrow // Encyclopedia of Life Sciences. — John Wiley & Sons, Ltd, 2018. DOI: 10.1002/9780470015902.a0027523

7. Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России). Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток: официальные данные. — 2026. — [Электронный ресурс]. URL: https://kmdonor.ru

8. Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова. Противопоказания к донорству костного мозга. — 2026. — [Электронный ресурс]. URL: https://rdkm.rusfond.ru

9. Всемирная ассоциация доноров костного мозга (WMDA). World Marrow Donor Day 2026. — [Электронный ресурс]. URL: https://wmda.info

10. Национальный медицинский исследовательский центр гематологии. Физиология кроветворения: костный мозг как орган гемопоэза. — М.: НМИЦ гематологии, 2023. — [Электронный ресурс]. URL: https://blood.ru

11. Анализ серьезных нежелательных явлений у доноров гемопоэтических стволовых клеток (обзор литературы) // DOAJ. — 2026. — [Электронный ресурс]. URL: https://doaj.org/article/cb4881168ead4ae9b1d323e0deb35cbc

12. Horowitz M.M., Confer D.L. Evaluation of hematopoietic stem cell donors // Hematology Am Soc Hematol Educ Program. — 2005. — P. 469–475. DOI: 10.1182/asheducation-2005.1.469

13. ZKRD (Zentrales Knochenmarkspender-Register). What risks are associated with a stem cell donation? — [Электронный ресурс]. URL: https://zkrd.de

14. Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова. Противопоказания к донорству костного мозга. — 2026. — [Электронный ресурс]. URL: https://rdkm.rusfond.ru

15. Рукавицын О.А. (ред.). Гематология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 776 с.

16. Афанасьев Б.В., Зубаровская Л.С. Выбор донора при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток // Российский журнал детской гематологии и онкологии. — 2015. — Т. 2, № 2. — С. 28–42.