Ортопедические товары: эластичные бинты и бандажи

Для чего они?

Ортопедические товары — это изделия, которые поддерживают кости, суставы и мышцы. Среди них особое место занимают эластичные бинты — тянущиеся ленты для сдавливания и фиксации — и бандажи — специальные манжеты, пояса или корсеты для поддержки части тела. Они не требуют сложного ухода, доступны и при этом решают серьёзные медицинские задачи: от удержания сустава после травмы до компрессионной терапии — лечения давлением — при венозной недостаточности, когда вены плохо возвращают кровь к сердцу.

С точки зрения нормативной базы эластичные компрессионные изделия — то есть изделия, которые сдавливают тело, — это медицинские изделия класса 1 и 2а. Класс здесь означает степень риска: 1 — низкий, 2а — средний.

ГОСТ Р 58236-2020 выделяет шесть групп, включая бинты, поддерживающие бандажи, пояса, корсеты и чулочно-носочные изделия [1]. Именно этот стандарт задаёт ключевой параметр — растяжимость, то есть насколько бинт может растянуться. От неё напрямую зависит лечебный эффект.

Эластичные бинты: три степени растяжимости

Бинты малой растяжимости (удлинение 30–100%) создают высокое рабочее давление — когда мышцы сокращаются, — при минимальном давлении покоя, когда человек лежит или отдыхает. Это делает их незаменимыми при венозных трофических язвах — долго незаживающих ранах, вызванных плохим кровообращением и застоем крови в венах, — и выраженной хронической венозной недостаточности [1,2].

Бинты средней растяжимости (100–150%) — универсальный выбор для компрессионной терапии начальных стадий варикоза — расширенных вен — а также для фиксации, то есть удержания, суставов при растяжениях и вывихах [3].

Бинты высокой растяжимости (150% и более) чаще применяются для профилактики отёков — избыточной жидкости в тканях — и как поддерживающие повязки при мышечных болях [1].

Отдельная категория — когезивные бинты. Это самоклеящиеся бинты: они липнут только к себе, а не к коже, поэтому не требуют дополнительного закрепления и предназначены для однократного применения [1]. Современные исследования подтверждают, что эластичное бинтование улучшает проприоцептивную функцию — «мышечное чувство», то есть способность чувствовать положение сустава и тела в пространстве — коленного и голеностопного суставов, а также служит эффективным методом профилактики спортивных травм [4].

Бандажи: фиксация без гипса

Ортопедические бандажи — более сложная группа изделий. ГОСТ Р 57768-2017 устанавливает типы бандажей на суставы верхних и нижних конечностей, а ГОСТ Р 71821-2024 — классификацию бандажей на туловище для детей и взрослых, применяемых в реабилитации пациентов с поражениями опорно-двигательной системы [3,5].

По назначению бандажи делятся на фиксационные — удерживающие сустав, разгружающие — снимающие нагрузку, и корригирующие — исправляющие положение. Фиксационные стабилизируют сустав после травмы или операции; разгружающие перераспределяют нагрузку при остеоартрите — износе хряща сустава; корригирующие помогают при вальгусной деформации стопы («косточке» на большом пальце) или нестабильности надколенника, когда коленная чашечка смещается. Бандажи и корсеты относятся к бескровным методам лечения, то есть без операции, и занимают важное место в комплексной реабилитации [7].

Когда бинт, а когда бандаж: должен рекомендовать врач

Выбор между эластичным бинтом и бандажом — не вопрос предпочтений, а медицинское решение, которое принимает врач после обследования. Вот как это происходит на практике.

При травмах суставов — растяжениях, вывихах, после снятия гипса — врач-травматолог или ортопед чаще рекомендует бандаж. Он обеспечивает точную фиксацию, не сползает при движении и не требует навыков наложения. Бандаж подбирается строго по размеру и анатомической области: универсальных решений не существует. Врач учитывает форму и стадию патологии, а также уровень физической активности пациента.

При заболеваниях вен — варикозе, хронической венозной недостаточности, тромбозе — врач-флеболог может рекомендовать как эластичный бинт, так и компрессионный трикотаж. На этапе купирования отёка — то есть его устранения — и при трофических расстройствах бинт остаётся базовым средством. Однако компрессионный трикотаж имеет преимущества: пациент самостоятельно накладывает изделие, давление не зависит от правильности бинтования, а ношение более комфортно [8]. Даже специалисту технически сложно правильно забинтовать собственную ногу — для этого нужно горизонтальное положение и определённый угол [8]. Именно поэтому при длительной терапии врач часто рекомендует именно трикотаж, а не бинты.

При тромбозе врач может назначить комбинацию — эластичный бинт или компрессионный трикотаж вместе с бандажом, если требуется одновременно и компрессия, и фиксация.

Важное предупреждение. Компрессионная терапия имеет противопоказания: воспалительные и инфекционные поражения кожи в месте наложения, гнойные процессы, гангрена, выраженные нарушения артериального кровотока в конечностях. Поэтому самостоятельный подбор без консультации врача может привести к осложнениям. Компрессионная терапия — базисный метод при любой трофической язве венозной этиологии, при этом давление должно составлять не менее 40 мм рт. ст. [9]. Подобрать такое давление самостоятельно невозможно — это делает только врач.

Что важно помнить при выборе

Растяжимость, класс компрессии — сила давления, — размер и материал. Эластичный бинт из хлопчатобумажной пряжи с латексной нитью — резиновой нитью — подходит для многократного использования, тогда как когезивный — для однократных перевязок [3]. Бандаж должен соответствовать анатомической области — конкретной части тела. И главное: перед покупкой ортопедического изделия проконсультируйтесь с врачом — ортопедом, травматологом или флебологом. Только специалист сможет определить, что именно нужно в вашем случае: бинт, бандаж или их комбинация.

Ортопедические товары — это не просто «средства для больных». Это инструменты, которые помогают сохранить подвижность, вернуться к спорту и улучшить качество жизни. И грамотный выбор между эластичным бинтом и бандажом — первый шаг на этом пути.

Библиография

1. ГОСТ Р 58236-2020. Изделия медицинские эластичные компрессионные. Общие технические требования. Методы испытаний. — М.: Стандартинформ, 2020.
2. ГОСТ 16977-71. Бинт эластичный медицинский. Технические условия. — М.: Издательство стандартов, 1971.
3. ГОСТ Р 57768-2017. Бандажи ортопедические на суставы верхних и нижних конечностей. Типы и основные параметры. — М.: Стандартинформ, 2017.
4. Elastic Bandaging for Orthopedic- and Sports-Injury Prevention and Rehabilitation: A Systematic Review // Journal of Athletic Training. — 2015.
5. ГОСТ Р 71821-2024. Бандажи ортопедические на туловище. Классификация. — М.: Российский институт стандартизации, 2024.
6. Черкашина З.А. Ортопедия: справочное руководство. — М.: МИА, 2024. — 728 с.
7. Дунаевская С.С. Эффективность компрессионной терапии при хронической венозной недостаточности // Амбулаторная хирургия. — 2021. — Т. 18, № 1.
8. Краткое руководство по флебологии: руководство для врачей / под ред. Е.А. Илюхина, Х.М. Кургиняна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2026. — 216 с.
9. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. — М.: Минздрав России, 2023.