Компрессионный трикотаж - классы, как действует

Компрессионный трикотаж давно перестал быть просто «бельём для ног». Сегодня это полноценное медицинское изделие, эффективность которого подтверждена клиническими исследованиями, российскими государственными стандартами и рекомендациями Минздрава. Но чтобы он действительно работал, важно понимать, как он устроен, какие бывают классы компрессии и на что обращать внимание при покупке.

В этой статье мы разберёмся в классификации, приведём данные научных работ и дадим практические советы.

Что такое компрессионный трикотаж и зачем он нужен

Компрессионные изделия создают градуированное давление – максимальное на лодыжке (принимается за 100 %), затем давление постепенно снижается: на уровне верхней трети голени – около 70 %, на уровне верхней трети бедра – около 40 %. Такой градиент помогает венозной крови двигаться вверх, к сердцу, предотвращает застой, уменьшает отёки и снижает риск тромбообразования.

Простыми словами: трикотаж работает как внешний «мышечный насос», поддерживая вены и улучшая кровоток.

Классификация компрессионного трикотажа

Вся продукция делится на профилактический и лечебный трикотаж.

Лечебный, в свою очередь, подразделяется на классы компрессии в зависимости от давления, создаваемого на уровне лодыжки.

Эта классификация закреплена в российских клинических рекомендациях по хроническим заболеваниям вен (2024) и соответствует международным стандартам.

Эффективность: что говорят исследования и официальные документы

Важно!

К применению компрессионного трикотажа имеются противопоказания - проконсультируйтесь с врачом по необходимости ношения и выбору данного медицинского изделия.

Влияние на кровоток – фундаментальные данные

Общие данные по варикозной болезни вен нижних конечностей. iStock, правообладатель Dmytro Bosnak (1226772522).

Ещё в 2005 году группа физиологов показала, что внешнее сжатие предплечья с давлением 13–23 мм рт. ст. увеличивает артериальный приток крови более чем в два раза – с 3,7 до 8,8 мл·мин⁻¹·100 мл⁻¹ ткани. Это исследование остаётся классическим доказательством того, что правильно подобранная компрессия реально улучшает микроциркуляцию.

Российские исследования подтверждают улучшение состояния пациентов с варикозом при ношении компрессионного трикотажа, а Минздрав России фиксирует в клинических рекомендациях пользу и ограничения при разных заболеваниях и их стадиях.

Важный нюанс: давление снижается со временем

Даже самый качественный трикотаж не вечен. В одном из исследований было показано, что после 8 часов ношения трикотажа давление на уровне икры снижается у всех 12 исследованных марок медицинских чулок. Однако ряд показателей свидетельствует о том, что терапевтический эффект, несмотря на падение давления, сохраняется.

Более современное исследование 2025 года с использованием бионического манекена ноги с 25 датчиками показало, что за 8 часов статического ношения:

• коммерческие компрессионные чулки теряли в среднем от 9 % до 24 % давления в разных точках;
• чулки сразу после изготовления (as‑made, то есть не прошедшие предварительную вытяжку) теряли от 21 % до 46 %.

Что это значит для вас: трикотаж «садится» уже в первые часы носки. Поэтому важно менять его каждые 4–6 месяцев, даже если внешне он выглядит как новый.

Минздрав и ведущие специалисты о компрессии

Цитировано из клинических рекомендаций "Варикозное расширение вен нижних конечностей" (МЗ РФ, 2024 год). Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Эластическая компрессия нижних конечностей (компрессионная терапия) играет ключевую роль в консервативном лечении заболеваний вен. Она может быть использована самостоятельно или в дополнение к инвазивным вмешательствам.

Цели компрессионной терапии:

- Уменьшение выраженности или устранение субъективных симптомов хронических заболеваний вен;

- Профилактика развития и уменьшение выраженности отеков;

- Уменьшение проявлений липодерматосклероза;

- Ускорение заживления и профилактика рецидива трофических язв;

- Снижение уровня болей и сокращение сроков реабилитации после инвазивного лечения по поводу варикозного расширения вен;

- Повышение качества жизни за счет уменьшения выраженности или устранения субъективных симптомов ХЗВ и объективных проявлений ХВН.

Классы компрессии

Что смотреть на упаковке? При выборе компрессионного трикотажа обращайте внимание на следующие характеристики маркировки:

1. Класс компрессии (I, II, III, IV или профилактический) – должен быть указан чётко.
2. Давление в мм рт. ст. – для лечебного трикотажа обязательно.
3. Размер – должен соответствовать вашим объёмам (измеряйте утром, до отёков).
4. Знак соответствия ГОСТ 31509-2012 – это российский государственный стандарт на эластичные медицинские изделия.
5. Сертификат RAL‑GZ 387 – немецкий стандарт, подтверждающий правильное распределение давления. Однако, МЗ РФ подчеркивает, что нет достаточных данных, говорящих о преимуществах того или иного бренда.
6. Состав ткани – предпочтительны гипоаллергенные дышащие материалы.
7. Дата изготовления и срок годности – трикотаж имеет ограниченный срок службы.

Если на упаковке нет хотя бы одного из этих пунктов – лучше отказаться от покупки.

5 факторов, которые нужно помнить

1. Класс компрессии– назначается врачом-флебологом, не занимайтесь самолечением.
2. Правильный размер– измеряйте ногу утром, строго по инструкции производителя.
3. Срок службы– меняйте изделие каждые 4–6 месяцев, даже если оно не порвалось.
4. Качество– ищите маркировку ГОСТ 31509-2012 и RAL‑GZ 387.
5. Способ надевания– надевайте утром, лёжа, до того как встали с постели (это улучшает распределение давления).

Библиография

1. Bochmann R.P., Seibel W., Haase E., Hietschold V., Rödel H., Deussen A.External compression increases forearm perfusion // Journal of Applied Physiology. – 2005. – Vol. 99. – P. 2337–2344. DOI: 10.1152/japplphysiol.00165.2005.
2. Илюхин Е.А., Кургинян Х.М., Коваленко К.Э., Картоев И.Р., Абухамдан А.С., Хубиев А.А., Долганова А.Д., Нурекешев А.Х.Влияние компрессионных гольфов с давлением 18—21 мм рт.ст. на динамику симптомов у пациентов с хроническими заболеваниями вен: протокол рандомизированного контролируемого исследования // Реестр хронических заболеваний вен Ассоциации флебологов России. – 2024. – ID RRT_CVD 1.017.
3. Петриков А.С. и соавт.Результаты независимого рандомизированного контролируемого исследования эффективности компрессионного трикотажа ORTO® в лечении варикозной болезни (165 пациентов, классы С2S–С4S по СЕАР) // Реестр клинических исследований Ассоциации флебологов России. – 2025. – CVD.032.01.16082025.
4. Клинические рекомендации «Тромбоз глубоких вен конечностей» (одобрены Минздравом России, пересмотр в 2024 г.). – Рекомендация по компрессионной терапии: давление 30–40 мм рт. ст. в первые 24 часа, постоянное ношение 6–12 месяцев. УДД 1, УУР А.
5. van der Wegen-Franken C.P.M., et al.Changes in the pressure and the dynamic stiffness index of medical elastic compression stockings after having been worn for eight hours: a pilot study // Phlebology. – 2009. – Vol. 24, No. 1. – P. 31–37. DOI: 10.1258/phleb.2008.008037.
6. Li, Y. Liu, et al.Assessment of spatial and temporal pressure distribution of compression stockings during 8-hour wear by using a smart bionic morphing leg mannequin // Measurement. – Elsevier, 2025. – DOI: 10.1016/j.measurement.2025.116234 (в печати). Показано снижение давления на 9–24 % у коммерческих и на 21–46 % у «свежеизготовленных» чулок за 8 часов.
7. Классификация компрессионного трикотажа (классы А, I–IV) // Клинические рекомендации «Хронические заболевания вен» (утверждены Минздравом России). – 2024. – Раздел 5.3.
8. ГОСТ 31509-2012«Изделия медицинские эластичные фиксирующие и компрессионные. Общие технические требования. Методы испытаний». – Введён в действие с 2015 года.