Депрессивный ноябрь: обзор средств для настроения, тонуса и сна

Осень – время, когда может быть грустно без причины.

Антон Чехов

Тема осенней хандры, усиления тревожно-депрессивного состояния в ноябре, обострения  болезней  неисчерпаема. Самые распространенные среди них: психиатрические заболевания (шизофрения, депрессия, биполярное расстройство), язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, все виды артритов. Про осенние проблемы с пищеварением мы писали здесь, про обезболивание при артритах здесь.

Сегодня наша тема – осенние перепады настроения, снижение  умственной активности, нарушения сна,  особенно сильно проявляющиеся в ноябре, и средства помощи, которые продают в аптеках без рецепта.

Самые частые симптомы, встречающиеся осенью, можно разделить на 3 части:

•  Апатия, астено-невротический синдром, физическая усталость.
• Хандра – плохое настроение: ничто не радует, нет желаний и эмоций.
• Проблемы  со сном – трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые просыпания по ночам с невозможностью заснуть, дневная сонливость.

Такое деление является условным, чаще всего присутствуют несколько симптомов в той или иной  степени выраженности, но коррекция их  лекарствами или БАДами отличается. Поэтому нужно определить, какие изменения выражены в большей степени, и, в зависимости от этого, можно подобрать способы лечения. Как это сделать, мы постараемся вам рассказать.

Важно!

Мы говорим сегодня не о болезни, а об осеннем нервном истощении, причина которого – сезонные изменения погоды, атмосферного давления, суточных ритмов. Если симптомы усугубляются и профилактика средствами, о которых мы сегодня рассказываем, не помогает, нужно обратиться к врачу – терапевту и неврологу, но, возможно, потребуется помощь психиатра или психотерапевта.

Итак, начинаем с астенического синдрома и апатии: уже с утра вы чувствуете усталость, руки и ноги не поднимаются, вместо пробежки и душа  единственное желание – спрятаться под одеяло. 

Для начала нужно разобраться, не связано ли это состояние с банальным недосыпом (книжка на ночь интересная попалась!), перегрузкой на работе или домашними проблемами. Про осеннее выгорание на работе мы писали здесь, почитайте, может все дело в этом? Тогда воспользуйтесь рекомендациями из той статьи.

Все проанализировали: недосыпа не было, на работе все  вроде спокойно, домашние тоже  в порядке, но апатия и упадок сил налицо! Такие симптомы могут быть проявлением некоторых болезней – нарушение функции щитовидной железы, анемия, заболевания сердца и т.п.  Мы их сегодня не обсуждаем, ищем способ справиться с апатией самому.

Обратимся к препаратам для повышения тонуса организма.

Как написано в  статье в Русском медицинском журнале, сегодня для лечения астении рекомендуют 82 действующих вещества, содержащиеся в 742 препаратах. Среди них:

• биологически активные добавки (БАД) к пище,
• макро- и микроэлементы – минеральные вещества, обеспечивающие постоянство внутренней среды организма, кислотно-щелочного равновесия, водно-солевого обмена;
• витамины, которые являются незаменимыми элементами, необходимыми для роста, развития и жизнедеятельности человека;
• общетонизирующие средства, преимущественно растительного происхождения, которые оказывают незначительное неспецифическое действие на ЦНС, возможно, за счет усиления аппетита, повышения тонуса полых органов, секреции желез ЖКТ, незначительного повышения АД;
• кроме того, показанными при астении считаются антигипоксанты, которые улучшают утилизацию организмом кислорода и снижают потребность в нем, и антиоксиданты, восстанавливающие свободные радикалы в стабильную молекулярную форму (не способную участвовать в цепи аутоокисления)».
• есть специальные препараты, например  Энерион – препарат, рекомендуемый  при состоянии переутомления у взрослых, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, снижением работоспособностью, слабостью.

Выбор огромный, разобраться в таком количестве препаратов сложно, поэтому при  апатии и астеническом синдроме мы советуем начать со следующих шагов:

Первое: пропить витамины курсом 30 дней.

Мы советуем выбирать препараты с  более широким витаминным и минеральным составом.

Почему это нужно?

Осенью  нарастает витаминная недостаточность в пище и практически отсутствует солнечный свет, поэтому поступление  витаминов с пищей  сокращается, снижается синтез  витамина Д – одного  из главных регуляторов  иммунных процессов в организме. Также известно, что витамины С, Е и Д обладают антиоксидантным эффектом, а как было указано в цитате выше, антиоксиданты  помогают справляться с астеническим синдромом. Курс витаминотерапии осенью проводить желательно, но следует помнить, что он не должен быть беспрерывным – достаточно 30 дней приема.

Второе: обратить внимание на адаптогены.

Если  нет гипертонии, то рекомендуем принимать растительные адаптогены – женьшень, лимонник,  элеутерококк. Они  обладают тонизирующим действием и стимулируют многие процессы в организме. Также может помочь препарат Энерион, который  был специально разработан для борьбы с астенией.

В рекламе при слабости и утомляемости  часто называют препарат Коэнзим-Q10. Этот препарат создан для людей старшего возраста, и принимать его просто так не рекомендуется. Коэнзим-Q10 вырабатывается самим организмом, а его нехватка связана со старением. В молодом и активном возрасте прием его  не нужен.

Добавки с L-карнитином, который активно принимают спортсмены, также  не должны приниматься просто так: L-карнитин показан при высоких физических нагрузках, если их нет, то эта добавка  не требуется.  

Второе состояние из нашего списка осенних проблем: плохое настроение, ничто не радует, нет желаний и эмоций.

Что может помочь в этой ситуации?

За эмоции и настроение у нас  в организме отвечает серотонин, который активно вырабатывается в дневное время суток, а ночью переходит в мелатонин и регулирует сон.

Серотонин – сложное химическое вещество, производное аминокислоты триптофана. Этот гормон отвечает за обширный ряд процессов как в самом мозге, так и во всем организме человека:

• помогает нервным клеткам лучше взаимодействовать;
•  влияет на сон и аппетит, состояние мышц и работу организма, характер и настроение;
• оказывает воздействие на когнитивные функции (внимание, память, общение и пр.);
•  отвечает за нормальную свертываемость крови и стабильную работу кровеносной системы;
• помогает нам испытывать интерес и влечение к противоположному полу 2.

Если снижена эмоциональная сфера, то вполне вероятно, что количество серотонина недостаточно.

Как добавить?

Можно принимать  БАДы с триптофаном  или с серотонином, но безопаснее постараться  получить эти вещества с пищей. Серотонин «растет» на разнообразии: злаках и крупах, овощах и фруктах, яйцах и молочной продукции, нежирном мясе и жирной рыбе, орехах, семенах и сухофруктах. Также доказано, что любая физическая активность быстро (буквально за 30-40 минут) повышает уровень серотонина в крови. Танцы, пешие прогулки, бассейн, езда на велосипеде, утренняя пробежка – все это  способствует выработке серотонина и поднятию настроения. Прочитать про Осень на спорте можно здесь.

На уровень серотонина и дофамина (это тоже гормон радости) влияют витамины группы В, С и витамин Д, так что рекомендация провести  в ноябре курс витаминотерапии остается актуальной!

Третья проблема ноября – нарушение сна.

Эти нарушения бывают двух видов: повышенная сонливость вследствие короткого светлого периода в ноябре, и наоборот – проблема засыпания и беспокойный сон.

В первом случае работает простой совет: увеличить яркость  светильников в доме, включать их по утрам, чтобы быстрее проснуться. Также нужно постараться  хотя бы ненадолго  выходить днем на дневной свет, чтобы  активировать выработку серотонина и  хотя бы чуть-чуть восполнить дефицит  витамина Д.

Второй случай  требует успокоительных (седативных) средств, так как плохой сон часто связан с состоянием тревоги, нервозностью, стрессом. Не всегда  человек может справиться с ними самостоятельно. Может помочь  правильное дыхание, медитация, но иногда требуется принять лекарство, чтобы  восстановить силы  в течение ночи.

Выбор седативных средств  чрезвычайно широк:

• растительные препараты: Новопассит (состав: экстракт корня валерьяны, травы зверобоя, пассифлоры, мелиссы, боярышника, хмеля и бузины); Настойки – валерианы, пиона, пустырника; Персен (экстракт мелиссы, мяты и валерьяны) и др.
• препараты, содержащие мелатонин – гормон, регулирующий ночной сон: Мелаксен, Соннован, различные БАДы с мелатонином;
• препараты, влияющие непосредственно на головной мозг – анксиолитики, уменьшающие возбуждение в нейронах или оказывающие тормозящее действие: Афобазол;
• успокоительные препараты, облегчающие засыпание – Формула сна, комплексы "Успокой";
• гомеопатические средства от стресса: Гомеостресс, Тенотен.

Эти все препараты продают без рецепта, а рекомендации  по их приему следующие:

1) Если беспокойный сон связан  с острой ситуацией, случившейся сегодня или ожидаемой завтра,  или нужно быстро заснуть, то  поможет прогулка перед сном, теплое питье на ночь, успокаивающие травяные сборы; можно воспользоваться средствами ароматерапии с успокаивающим эффектом, мы писали об этом здесь, также можно  принять препарат, содержащий мелатонин.

2) Если речь идет о хроническом стрессе или повышенной тревожности, продолжающейся дольше 2-3 дней, то следует обратить внимание на растительные успокоительные средства, или синтетические (Афобазол), гомеопатические (Гомеостресс, Тенотен).  Все перечисленные препараты  кумулятивного, то есть накопительного, действия. Они не оказывают быстрого эффекта, их нужно принимать несколько недель, чтобы состояние тревожности и нарушения сна постепенно ушли. Вы не получите мгновенного эффекта от единоразового приема пары таблеток Новопассита или Настойки валерьянки или пустырника (если стало легче, то это вероятно, эффект плацебо). У того же экстракта валерианы основной успокаивающий эффект наблюдается после 2-4 недель ежедневного приема.

Выводы и рекомендации

Ощущать в ноябре  повышенную усталость, апатию, снижение эмоций, нарушения сна в виде повышенной сонливости, или, наоборот беспокойного сна вполне естественно! Это реакция организма на укорочение дня и уменьшение солнечного света. 

Если у вас нормальное здоровье, то волноваться не нужно, и можно помочь себе самыми простыми средствами:

• провести курс витаминотерапии, стараясь  выбирать препараты с наиболее широким составом по витаминам и минералам;
• обратить внимание на растительные адаптогены – женьшень, элеутерококк для стимулирования общего тонуса организма;
• постараться  изменить рацион питания – расширить его продуктами, содержащими триптофан – сыр, орехи, индейка, яйца;
• обязательно увеличить физическую активность, добавив   элементы, влияющие на эмоции – танцы, бассейн, аэробика, прогулки в светлое время суток. Это будет способствовать выработке серотонина, отвечающего за  радость в нашей жизни;
• при повышенной сонливости  увеличить яркость светильников  в доме. Не нужно экономить электричество: яркий свет  позволит восполнить недостающее солнце и поможет преодолеть апатию;
• при беспокойном сне, повышенной нервозности или тревожности, для следует воспользоваться дыхательными техниками, средствами ароматерапии, препаратами, содержащими мелатонин;
• при длительных (более 2-3 дней) тревожных состояниях  рекомендуем начать прием  синтетических успокоительных препаратов (Новопассит, Афобазол, Тенотен) или  растительных средств – настойки валерианы, пустырника, пиона. Необходимо учитывать, что эти лекарства обладают накопительным эффектом, и принимать их нужно не менее 2-4 недель. Снятие возбуждения при разовом приеме капель или таблеток, вероятнее всего, это эффект плацебо, но он тоже может помочь в острой ситуации.  

Эти препараты и методы помогают справиться с ноябрьским эмоциональным выгоранием, отрегулировать сон, восполнить недостаток гормонов счастья – серотонина и эндорфина.

Однако, если депрессивное  и астеническое состояние продолжается, следует обратиться к врачу. Осеннее нервное истощение  может быть проявлением таких серьезных болезней, как анемия, заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет, гипотиреоз,  а также предвестниками депрессивного расстройства психики.

 В этом случае своевременное обращение к доктору абсолютно необходимо, и откладывать его не следует!

Источники:

1. Дробижев М. Ю., Федотова А. В., Кикта С. В. Лечение астении. Можно ли предложить что-то новое? //РМЖ. – 2017. – Т. 25. – №. 9. – С. 671-676.

2. Давайте успокоимся. URL: https://www.katrenstyle.ru/pharmacy/davayte_uspokoimsya?sphrase_id=87415