Обзор глазных капель от аллергии

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное реакцией на аллергены: пыльцу, шерсть животных, пыль или споры плесени. По статистике, до 30% населения Земли страдает от сезонных или круглогодичных форм этого заболевания.

Периоды появления аллергического конъюнктивита в средней полосе России:

• апрель-май – пыльца деревьев (береза, ольха, дуб, орешник и др.)
• июнь-июль – пыльца злаковых трав (мятлик, пырей, овсяница, ежа и др.)
• август-октябрь – цветение сложноцветных и маревых (полынь, лебеда, амброзия)

Симптомы аллергического конъюнктивита

При контакте с раздражителем иммунная система выделяет гистамин, что приводит к появлению следующих признаки:

• Интенсивный зуд (ключевой признак, отсутствует при бактериальных инфекциях).
• Покраснение обоих глаз (при инфекционном конъюнктивите чаще поражается один глаз).
• Слезотечение.
• Отек век и конъюнктивы («хемоз»).
• Светобоязнь и ощущение песка в глазах.
• Прозрачные выделения (в отличие от гнойных при инфекциях).

Лечение аллергического конъюнктивита

Терапия заключается в максимальном ограничении контакта с аллергеном. Желательно ежедневном проводить влажную уборку и использовать фильтры для воздуха. При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки для защиты глаз от пыльцы и УФ-лучей. Если есть возможность – на время цветения переехать в другую климатическую зону.

Для облегчения состояния используются местные глазные капли и антигистаминные препараты системного действия. Во время ремиссии проводится АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия.

Виды глазных капель от аллергии и их особенности

Антигистаминные

Примеры:

• левокабастин (Визин Аллерджи) – с 12 лет.
• дифенгидрамин + нафазолин (Оку-Оку, Полинадим) – с 2 лет.
• интерферон альфа-2b + дифенгидрамин (Офтальмоферон, Интерферон-офтальмо) – с 0 лет.
• азеластин – с 4 лет.

Действие: Блокируют гистаминовые рецепторы, быстро устраняя зуд и покраснение.

Исследования: Левокабастин показал большую эффективность по сравнению с 15 другими антигистаминными препаратами.

Особенности: Подходят для экстренной помощи, но эффект кратковременный. Необходимо использовать 2 раза в день, при необходимости – до 4-х раз в день. Препараты с нафазолином также сужают сосуды, убирая красноту глаз.

Стабилизаторы тучных клеток

Примеры:

• кромоглициевая кислота (Кромицил СОЛОфарм, Лекролин, КромоГЕКСАЛ) – с 2-4 лет в зависимости от препарата.

Действие: Предотвращают выброс гистамина, защищая от аллергии при длительном применении.

Исследования: Результат заметен через 1-2 недели. Чаще используют в случае затяжного или хронического аллергического конъюнктивита.

Особенности: Назначаются курсом до начала сезона аллергии.

Комбинированные препараты

Примеры:

• олопатадин 0,1% – с 3 лет.
• олопатадин 0,2% – с 2 лет.

Действие: Сочетают антигистаминный эффект и стабилизацию тучных клеток.

Исследования: Лишены побочного эффекта антигистаминных препаратов в виде отрицательного влияния на мембраны тучных клеток. Имеют высокую терапевтическую эффективность.

Особенности: Удобны для комплексной терапии: достаточно использовать 1-2 раза в день, можно применять до 4-х месяцев.

Кортикостероиды

Примеры:

• дексаметазон

Действие: Снимают тяжелое воспаление.

Исследования: Длительное использование (более 3-х месяцев) повышает риск глаукомы и катаракты.

Особенности: Только по рецепту! Назначаются при неэффективности других средств, под строгим контролем врача.

Выводы

• Аллергический конъюнктивит – это реакция на аллергены, а не инфекция.
• Основные симптомы: зуд, покраснение, слезотечение.
• Капли различаются по действию: антигистаминные (быстрое облегчение), стабилизаторы тучных клеток (профилактика), кортикостероиды (тяжелые случаи).
• Самолечение опасно: сосудосуживающие и гормональные капли требуют контроля врача.

Источники:

1. Майчук Д. Ю. Современные возможности терапевтического лечения аллергических конъюнктивитов. Обзор //Офтальмология. – 2014. – Т. 11. – №. 2. – С. 19-26.

2. Яни Е. В., Позднякова В. В., Селиверстова К. Е. Новые возможности терапии лекарственных офтальмоаллергозов //Российский офтальмологический журнал. – 2017. – Т. 10. – №. 3. – С. 108-112.

3. Бржеский В. В. Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2018. – Т. 2. – №. 1-2. – С. 74-79.

4. Курбачева О. М., Павлова К. С. Аллергический конъюнктивит: современный взгляд на актуальную проблему //Российский аллергологический журнал. – 2011. – №. 1. – С. 82-87.

5. Сотникова Н. Ю. Новые возможности в лечении аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: топические препараты //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2017. – №. 1 (18). – С. 42-50.

6. Gonzalez-Estrada A. et al. Olopatadine hydrochloride ophthalmic solution for the treatment of allergic conjunctivitis //Expert Opinion on Pharmacotherapy. – 2017. – Т. 18. – №. 11. – С. 1137-1143.