Показания
Дегенеративно-дистрофическиезаболевания суставов и позвоночника: лечение и профилактика остеохондроза,остеоартроза периферических суставов и позвоночника.
Способ применения
Внутрь, запиваяводой.Взрослымназначают по 750 мг (3 капсулы) 2 раза в сутки в течение первых 3 недель, затемпо 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день.Рекомендуемаяпродолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев, периоддействия препарата после его отмены — 3–5 месяцев, в зависимости от локализациии стадии заболевания, продолжительность повторных курсов леченияустанавливается врачом.
Особые указания
С осторожностьюследует назначать пациентам с кровотечениями, а также пациентам со склонностьюк кровотечениям.Препаратсовместим с НПВП и глюкокортикостероидами.Влияние наспособность к управлению транспортными средствами и механизмами – Препарат невлияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциальноопасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания ибыстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность – Адекватных истрого контролируемых клинических исследований по безопасности примененияхондроитина сульфата у беременных женщин не проводилось, поэтому препарат неследует применять во время беременности.Период грудноговскармливания – На время леченияхондроитина сульфатом грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
Классификациячастоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организацииздравоохранения (ВОЗ):очень часто >1/10;часто от>1/100 до нечасто от>1/1000 до редко от>1/10000 до очень редко частотанеизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения непредставляется возможным.Нарушения состороны желудочно-кишечного тракта:редко — тошнота,рвота, диарея.Нарушения состороны иммунной системы:редко — аллергическиереакции (крапивница, эритема, кожный зуд).
Взаимодействие
Приодновременном применении хондроитина сульфата с другими лекарственнымисредствами возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов,фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертываниякрови при совместном применении.
Передозировка
В редких случаяхвозможны проявления симптомов передозировки со стороны желудочно-кишечноготракта: тошнота, рвота, диарея; при длительном приеме чрезмерно высоких доз(свыше 3,0 г) возможны геморрагические высыпания.Лечение – Проведениесимптоматической терапии, промывание желудка.
Код ATX
M01AX25 хондроитина сульфат
Фармакодинамика
Хондроитинасульфат натрия (хондроитина сульфат) — высокомолекулярный мукополисахарид,замедляющий резорбцию костной ткани и снижающий потерю ионов кальция (Са – 2+).Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы еевосстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани.Подавляет ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани, стимулирует синтезгликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевыхповерхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости.Ввиду своейструктурной близости к гепарину, препятствует образованию фибриновых тромбов всиновиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.Уменьшаетболезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов.Замедляетпрогрессирование остеоартроза и остеохондроза, облегчает симптомы заболевания иуменьшает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП).Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курсалечения.
Фармакокинетика
Всасывание – Более 70%хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступностьпрепарата составляет 13%.При однократномприеме внутрь среднетерапевтической дозы максимальная концентрация (Сmax) в плазме кровидостигается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости — через 4–5 часов.Распределение – Хондроитинасульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани (Сmax в суставномхряще достигается через 48 часов); синовиальная оболочка не являетсяпрепятствием для его проникновения в полость сустава.Метаболизм – Метаболизируетсяпосредством десульфирования.Выведение – Выводитсяпочками в течение 24 часов.