Показания
Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз,трихоцефалез, тениоз, как при моноинвазии, так и при смешанныхгельминтозах; эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения),трихинеллез.
Способ применения
Внутрь, с небольшим количеством воды.Энтеробиоз взрослым и детям старше 10 лет — 100мг, однократно, детям 2–10 лет — 25–50мг, однократно. В случае высокой вероятности повторной инвазии — повторно через 2–4 нед в той же дозе. Аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз, тениоз, стронгилоидоз и смешанные гельминтозы — по 100мг утром и вечером в течение 3 дн. Трихонеллез — по 200–400мг 3 раза в сутки в течение 3 дней, а с 4 по 10 день — по 400–500мг 3 раза в сутки. Эхинококкоз — по 500мг 2 раза в сутки в первые 3 дня, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500мг 3 раза в сутки; в дальнейшем дозу повышают до максимальной (из расчета 25–30мг/кг/сут) и принимают в 3–4 приема.
Особые указания
При длительном приеме необходимо контролировать картинупериферической крови, функцию печени и почек.При назначении одновременно с циметидином необходимоосуществлять контроль за концентрацией мебендазола в плазме крови икорректировать дозу препарата Вормин (особенно при длительномприменении).У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролироватьуровень глюкозы в плазме крови.В течение суток после приема запрещается употребление этанола,жирной пищи, не назначают слабительное.В случае пропуска приема дозы, пропущенную дозу следует принятькак можно раньше, а последующие - с рекомендованным интервалом.Обязательно периодическое исследование мазков анальной области икала после окончания лечения: терапия считается эффективной приотсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами – Пациентам, принимающим Вормин, следует воздерживаться отуправления транспортными средствами и занятий другими потенциальноопасными видами деятельности, требующими повышенной концентрациивнимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактациипротивопоказано.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница,ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсическийэпидермальный некролиз, экзантема, анафилактические ианафилактоидные реакции.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения,эозинофилия, анемия.Со стороны органов пищеварения: рвота, диарея, тошнота, боль вживоте; повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочнойфосфатазы, гепатит (при применении в высоких дозах в течениедлительного времени).Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головнаяболь, сонливость, судороги.Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия,гематурия, цилиндрурия, гломерулонефрит (при применении в высокихдозах в течение длительного времени).Прочие: выпадение волос.Может оказать отрицательное влияние на развитие плода.
Взаимодействие
Снижает потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.Следует избегать совместного назначения с липофильнымивеществами.Циметидин может повышать концентрацию мебендазола в плазмекрови, карбамазепин и другие индукторы метаболизма - понижают.
Передозировка
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея. Приприменении в высоких дозах в течение длительного времени: обратимыенарушения функции печени, гепатит, нейтропения.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля,симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Противопоказания
Гиперчувствительность к мебендазолу, другим компонентампрепарата, язвенный колит, болезнь Крона, печеночнаянедостаточность, детский возраст (до 3 лет), одновременный прием сметронидазолом, фенитоином, карбамазепином, ритонавиром.
Код ATX
P02CA01 мебендазол
Фармакологическое действие
Антигельминтное средство.
Фармакодинамика
Антигельминтный препарат широкого спектра действия; наиболееэффективен в отношении Enterobius vermicularis, Trichuristrichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necatoramericanus, Strongyloides stercoralis, Taenia solium, Echinococcusgranulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis,Trichinella nativa, Trichinella nelsoni. Вызывая необратимоенарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканяхгельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а такжетормозит синтез АТФ.
Фармакокинетика
Практически не всасывается в кишечнике. После приема препарата вдозе 100 мг два раза в день в течение трех дней подряд,концентрация в плазме крови мебендазола и его метаболита(2-аминопроизводного), не превышает 0,03 мкг/мл и 0,09 мкг/мл,соответственно. Связь с белками плазмы - 90%. Неравномернораспределяется по органам, накапливается в жировой ткани, печени,личинках гельминтов. В печени метаболизируется до – 2-аминопроизводного, не обладающего антигельминтной активностью.Период полувыведения составляет от 3 до 6 часов. Более 90% дозывыделяется кишечником в неизмененном виде. Около 10% выводитсяпочками.