Тамсулозин Велфарм капс. пролонг. высв. 0.4мг бл. N100 Велфарм ООО

Желатиновые капсулы № 2 с белым корпусом, светло-зеленой крышкой. Содержимое капсул ? белые или почти белые сферические пеллеты.

Действующее вещество: тамсулозина гидрохлорид пеллеты 0,15 % 267 мг, содержащие тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг.Вспомогательные вещества пеллет: сахароза – 143,36 мг, крахмал – 95,58 мг, этилцеллюлоза – 3,74 мг, гипромеллоза – 2,56 мг, повидон К-30 – 1,5 мг, коповидон (пласдон S-630) – 2,54 мг, гипромеллозы фталат – 10,4 мг, цетиловый спирт – 1,0 мг, диэтилфталат – 0,35 мг, тальк – 5,47 мг.Состав капсулы желатиновой:Желатин - 62,306465 мгКрышка:Красители:Бриллиантовый черный - 0,0065 мгСиний патентованный - 0,00715 мгХинолиновый желтый - 0,00871 мгЖелеза оксид желтый - 0,071175 мгТитана диоксид - 1,3 мгОснование:Красители:Титана диоксид - 1,3 мг

блистер

36

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Хранить в местах, недоступных для детей.

ЛП-№(011787)-(РГ-RU)

ВЕЛФАРМ ОООРоссияwww.velfarm.ruКурганская обл., г.Курган, проспект Конституции, д.11fsk.velfarm.ru(3522)48-60-00; 8(3522)55-51-80

Лечение дизурии, связанной с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Внутрь, после завтрака. Капсулу рекомендуется не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.Взрослые старше 18 лет, а также пожилые пациенты: по 1 капсуле (0,4 мг) 1 раз в сутки.Пациенты с нарушением функции печени и почек:При почечной и печеночной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести не требуется коррекция дозы.

Как при использовании других ?1-адреноблокаторов, при лечении тамсулозином в отдельных случаях может наблюдаться снижение артериального давления (АД), которое иногда может привести к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока признаки не исчезнут.nПри оперативных вмешательствах по поводу катаракты на фоне приема препарата возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), что необходимо учитывать хирургу при предоперационной подготовке пациента и при проведении операции.nНе рекомендуется начинать терапию тамсулозином у пациентов, которым запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы. Во время оперативного обследования перед операцией пациентов хирург или врач-офтальмолог должны учитывать, принимает ли пациент тамсулозин.nПрежде чем начинать терапию препаратом, пациент должен быть обследован с целью исключить наличие других заболеваний, которые могут вызвать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия простаты. Пальцевое ректальное обследование и, в случае необходимости, определение содержания специфического антигена простаты следует выполнять перед началом лечения и с регулярными интервалами впоследствии.nИмеются сообщения о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии ?1-адреноблокаторами. В случае сохранения эрекции в течение четырех часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена незамедлительно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Тамсулозин не показан для применения женщинам.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.Со стороны нервной системычасто: головокружение;нечасто: головная боль;редко: обморок, нарушение сна (сонливость или бессонница).Со стороны органа зрениячастота неизвестна: неясное зрение, нарушение зрения.Со стороны сердечно-сосудистой системынечасто: постуральная гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения;редко: боль в грудной клетке, мерцательная аритмия.Со стороны дыхательной системынечасто: ринит, одышка;частота неизвестна: носовое кровотечение.Со стороны желудочно-кишечного трактанечасто: запор, диарея, тошнота, рвота.Со стороны кожи и подкожной клетчаткинечасто: сыпь, зуд, крапивница;редко: ангионевротический отек;очень редко: синдром Стивенса-Джонсона;частота неизвестна: полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит.Прочее:часто: нарушения эякуляции, включая ретроградную эякуляцию и эякуляторную недостаточность;нечасто: астения, боль в спине, синдром узкого зрачка во время операции по поводу катаракты;очень редко: приапизм, снижение либидо.В ходе пострегистрационных наблюдений были выявлены случаи синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка) при операции по поводу катаракты и глаукомы глаза у пациентов, принимавших тамсулозин.В ходе пострегистрационных наблюдений помимо нежелательных явлений, описанных выше, были описаны случаи фибрилляции предсердий, аритмии, тахикардии и диспноэ, связанные с применением тамсулозина. Поскольку данные спонтанные сообщения поступали в рамках исследования после выхода препарата на рынок по всему миру, не представляется возможным с достаточной степенью надежности оценить частоту развития данных явлений и их связь с применением тамсулозина.

При одновременном применении с атенололом, эналаприлом и нифедипином не было выявлено лекарственных взаимодействий.При одновременном применении с циметидином повышается концентрация тамсулозина в сыворотке крови, при назначении фуросемида снижается. Однако коррекция дозы препарата не требуется, поскольку концентрация тамсулозина остается в терапевтическом диапазоне.Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют уровень свободной фракции тамсулозина в плазме крови in vitro.В свою очередь тамсулозин также не изменяет содержание свободных фракций диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.Одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента СYР34А может привести к увеличению концентрации тамсулозина.Одновременное применение с кетоконазолом приводило к увеличению площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальной концентрации (Сmах) в 2,8 и 2,2 раза, соответственно.Тамсулозина гидрохлорид не следует использовать в комбинации с сильными ингибиторами изофермента СYР34А у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6. Препарат следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными, умеренными ингибиторами изофермента СYР34А.Одновременный прием тамсулозина и пароксетина приводит к увеличению площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальной концентрации (Сmах) в 1,3 и 1,6 раза, соответственно.Одновременное назначение других антагонистов ?1-адренорецепторов может приводить к усилению гипотензивного эффекта.

СимптомыПередозировка тамсулозина гидрохлоридом потенциально может привести к острым гипотензивным эффектам. Сообщения о таких эффектах поступали при различных условиях передозировки.ЛечениеВ случае передозировки и развития гипотензии рекомендуется перевести больного в горизонтальное положение и провести мероприятия, направленные на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы (восстановление артериального давления и частоты сердечных сокращений); промывание желудка, введение активированного угля и осмотических слабительных средств, таких как натрия сульфат. При отсутствии эффекта следует ввести вещества, увеличивающие объем циркулирующей крови и, при необходимости, сосудосуживающие средства. Следует контролировать функцию почек и проводить общие поддерживающие меры. Эффективность диализа маловероятна, поскольку тамсулозин в значительной степени связывается с белками плазмы.

Повышенная чувствительность к тамсулозину или любому вспомогательному компоненту препарата.Тяжелая печеночная недостаточность.Ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе).Детский возраст до 18 лет.С осторожностьюТяжелая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).Артериальная гипотензия.

G04CA02 тамсулозин

Альфа1-адреноблокатор

Тамсулозин является специфическим блокатором постсинаптических ?1-адренорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Блокада ?1-адренорецепторов приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению оттока мочи. Одновременно уменьшаются как симптомы опорожнения, так и симптомы наполнения мочевого пузыря, обусловленные повышенным тонусом гладкой мускулатуры и детрузорной гиперактивностью при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.nСпособность тамсулозина воздействовать на ?1А подтип адренорецепторов в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с ?1В подтипом адренорецепторов, которые расположены в гладких мышцах сосудов.nБлагодаря своей высокой селективности, тамсулозин не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальными показателями АД.n

ВсасываниеnТамсулозин практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и обладает почти 100 % биодоступностью. Всасывание тамсулозина несколько уменьшается после приема пищи.nОдинаковый уровень всасывания может быть достигнут в том случае, если пациент каждый раз принимает препарат после обычного завтрака. Тамсулозин характеризуется линейной кинетикой. При приеме первичной дозы тамсулозина после еды максимальная концентрация (Сmах) препарата в плазме крови достигается через 6 ч.nРаспределениеnСвязь с белками плазмы крови 99 %, объем распределения 0,2 л/кг.nМетаболизмnТамсулозин в незначительной степени и медленно подвергается первичному метаболизму в печени. Большая часть препарата присутствует в крови в неизмененном виде.nРезультаты исследования in vitro показали, что изоферменты СYР3А4, а также CYP2D6 участвуют в метаболизме тамсулозина гидрохлорида, с возможным менее значительным воздействием со стороны других изоферментов. Ингибирование метаболизирующих препарат ферментов СYР3А4 и СYР2D6 может привести к повышению уровня воздействия тамсулозина гидрохлорида.nПри незначительной и умеренной степени печеночной недостаточности не требуется коррекция режима дозирования препарата.nВыведениеnТамсулозин и его метаболиты экскретируются, главным образом, почками, около 9 % дозы выводится в неизмененном виде.nПериод полувыведения (Т1/2) препарата составляет 10-13 ч.nПри почечной недостаточности не требуется снижения дозы препарата, при наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) назначение тамсулозина необходимо проводить с осторожностью.