Способ применения
Внутрь. Принимать во время еды. Применяемую дозу и длительность лечения определяет врач. При заболеваниях костно-мышечной системы или заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит) — по 10–20 мг/сут за 1 или 2 приема. При необходимости можно временно повысить дозу до 30 мг/сут, однократно или в делимых дозах, или снизить до 10 мг/сут. При острых заболеваниях костно-мышечной системы в первые 2 дня принимают по 40 мг/сут однократно или в несколько приемов, а затем — по 20 мг/сут в течение 1–2 нед. При остром приступе подагры принимают по 40 мг в течение 3–5 сут. Нельзя превышать рекомендованные суточные дозы, т.к. это увеличивает опасность возникновения побочных действий. При дисменорее лечение необходимо начинать с появлением первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов в течение 2 дней. В последующие 1–3 дня — по 20 мг/сут, однократно. При посттравматических болях начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях можно повысить дозу в первые 2 дня до 40 мг, однократно или в делимых дозах. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 40 мг.
Особые указания
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями, а также пожилым пациентам.С осторожностью и только под контролем врача назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей.В период приема препарата следует избегать одновременного приема алкоголя.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами – В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);подагра;дисменорея, аднексит, цистит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Пироксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто - изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата).Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация.Аллергические реакции: зуд, крапивница.Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, гранулоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек.
Взаимодействие
При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови.При одновременном применении с другими НПВС, ГКС повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.При одновременном применении с Пироксикамом препаратов лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота (при высоких дозах - кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных больных - токсико-аллергический шок.Лечение: проводят по общепринятым принципам клинической токсикологии.