Способ применения
Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25 % и 0,5 %растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугаяползучая инфильтрация) – 0,125 % и 0,25 % растворы. Дляуменьшения всасывания и удлинения действия при местнойанестезии, дополнительно вводят 0,1 % раствор эпинефрина– по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.При паранефральной блокаде (по А. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5 % раствора или 100-150 мл – 0,25 %, а при вагосимпатической блокаде – 30-100 мл 0,25 %раствора.Для циркуляторной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25 % или 0,5 % раствор.Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции – не более 500 мл – 0,25 % раствора и 150 мл 0,5 % раствора.Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет –15 мг/кг
Особые указания
Анестезия должна проводиться опытными специалистамив соответствующим образом оборудованном помещениипри доступности готовых к немедленному использованиюоборудования и препаратов, необходимых для проведениякардиомониторинга и реанимационных мероприятий. Дляпредотвращения случайного внутрисосудистого введения,рекомендуется проводить аспирационную пробу (в два этапа).Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Применение ингибиторов моноаминоксидазы по меньшей мере за – 10 дней до введения местного анестетика противопоказано.Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимоучитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы, токсичность прокаина темвыше, чем более концентрированный раствор применяется.Препарат следует хранить во вторичной упаковке.Влияние на способность управления транспортнымисредствами и механизмами – В период лечения необходимо воздерживаться от вожденияавтотранспорта и занятий потенциально опасными видамидеятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания
Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия;- вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная ипаравертебральная блокады.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена.Применение препарата при беременности и в период грудноговскармливания возможно только по назначению врача, еслипредполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка
Побочные действия
Со стороны центральной и периферической системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм,тремор, нистагм, стойкая анестезия, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, зрительные и слуховыенарушения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение илиснижение артериального давления, коллапс, периферическаявазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке,МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению лекарственного препарата – НОВОКАИН– 2,5 мг– до р – Н 3,8-4,5– до 1 мл– 5 мг– до р – Н 3,8-4,5– до 1 млизменения распространения возбуждения в сердце, которыепроявляются на ЭКГ в виде плоского зубца Е или укорочениясегмента ST.Со стороны дыхательной системы: спазмы дыхательных путейили затруднение дыхания.Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольноемочеиспускание.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.Со стороны крови: метгемоглобинемия.Аллергические реакции: аллергические реакции, вплоть доанафилактического шока.Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия,дрожь, отек губ, лица, рта, языка и горла.
Передозировка
При использовании в высоких дозах возможно избыточноевсасывание.Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давлениявплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие нацентральную нервную систему проявляется чувством страха,галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная симптоматическая терапия.