Код ATX
C01EB05 креатинолфосфат
Фармакодинамика
Тормозит деструкцию сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и миоцитов, стимулирует энергетический обмен, уменьшает размер зоны некроза и ишемии. При ишемии и постишемической реперфузии оказывает антиаритмический эффект, уменьшая эктопическую активность желудочков и сохраняя физиологическую функцию клеток волокон Пуркинье. Улучшает метаболизм миокарда и мышечной ткани.
Фармакокинетика
Распределение: после однократной внутривенной инфузии максимальная концентрация фосфокреатина в плазме крови определяется на 1-3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное. Выведение: Выведение фосфокреатина двухфазное («быстрая» и «медленная» фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. Период полувыведения в «быстрой» фазе составляет 30-35 мин; период полувыведения в «медленной» фазе составляет несколько часов. Выводится почками
Способ применения
В/в. При остром инфаркте миокарда в первые сутки вводят 2–4г струйно, затем 8–16г в виде капельной инфузии в 200мл воды для инъекций, физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в течение 2ч. Во вторые сутки — по 2–4г в/в капельно 2 раза в сутки. В третьи сутки — по 2г в/в капельно 2 раза в сутки. При необходимости курс инфузий по 2г 2 раза в сутки можно проводить в течение 6 дней. При хронической сердечной недостаточности — по 1–2г в/в капельно 2 раза в сутки в течение 10–14 дней. При интраоперационной ишемии миокарда препарат вводят в составе кардиоплегического раствора в количестве 3г/л. Неотон добавляют в состав раствора непосредственно перед введением. Рекомендуется проведение курса инфузий по 2г 2 раза в сутки в течение 3–5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1–2 дней после операции. При возможности развития интраоперационной ишемии конечностей рекомендуется в/в струйно ввести 2–4г препарата до операции с последующей инфузией 8–10г в 5% растворе глюкозы в течение операции и периода реперфузии.
Особые указания
Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента проявления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания. Неотон не применяют для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
Показания
острый инфаркт миокарда;хроническая сердечная недостаточность;интраоперационная ишемия миокарда;острое нарушение мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии).В спортивной медицине:профилактика развития синдрома физического перенапряжения;улучшение адаптации к экстремальным физическим нагрузкам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинических данных о применении Неотона при беременности нет.Однако исследования на животных не показали токсического действияпрепарата на фертильность крыс и эмбриофетальное развитие кроликов.Неотон можно применять при беременности только тогда, когда пользадля матери превышает потенциальный риск для плода.При необходимости применения препарата в период лактации,грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные действия
Резкое понижение АД (при быстром в/в введении).
Взаимодействие
При совместном использовании способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных препаратов, а также препаратов, оказывающих положительное влияние на инотропную функцию миокарда.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Неотон несообщалось.