Натрия хлорид Браун р-р д/инф. 0.9% 100мл бут. B. Braun Melsungen AG

36

При температуре не выше 25 °C

B05CB01 натрия хлорид

Механизмдействия – Натрий являетсяосновным катионом межклеточного пространства и вместе с различными анионамирегулирует размеры этого пространства. Натрий наряду с калием является основнымионом в биоэлектрических процессах в организме.Терапевтическоедействие – Содержаниенатрия и водный баланс в организме тесно связаны между собой. Любые отклоненияконцентрации натрия в плазме от физиологического значения вызывают измененияводного баланса организма.Увеличениесодержания натрия в организме приводит к снижению объема свободной жидкости независимоот осмолярности сыворотки крови.0,9% растворнатрия хлорида обладает такой же осмолярностью, как и плазма человека. Введениераствора натрия хлорида ведет к пополнению интерстициального пространства,которое составляет около 2/3 всего внеклеточного пространства. Только 1/3 отвведенного объема остается во внутрисосудистом пространстве. Поэтомупродолжительность гемодинамического эффекта 0,9% раствора натрия хлориданевелика.

Распределение – Общее содержаниенатрия в организме составляет примерно 80 ммоль/кг веса тела, из которыхоколо 97% находятся вне, а 3% — внутри клеток. Суточная потребность равняется – 100–180 ммоль (что соответствует 1,5–2,5 ммоль/кг массы тела).Метаболизм – Почки являютсяосновным регулятором натриевого и водного баланса. Совместно с механизмомгормонального контроля (ренин-ангиотензин-альдостероновая система,антидиуретический гормон) и натрийуретическим пептидом они поддерживаютпостоянный объем внеклеточного пространства и регулируют баланс жидкости.Хлоридзамещается гидрокарбонатом в системе канальцев и таким образом включается врегуляцию кислотно-щелочного равновесия.Выведение – Быстро выводитсяпочками без изменений, однако, при этом большое количество натрия подвергаетсяреабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия теряется скалом и при потоотделении.

Способ введения – Длявнутривенного введения.Дозы – Доза подбираетсяиндивидуально в соответствии с потребностями пациента в жидкости и электролитах.Максимальнаясуточная доза – 40 мл/кгмассы тела, что соответствует 6 ммоль натрия/кг массы тела.Скоростьвведения – До 5 мл/кгмассы тела/час.При гиповолемии,угрожающей развитием гиповолемического шока, гиповолемическом шоке могутвводится повышенные дозы, например, путем инфузии под давлением.Количествораствора, используемого для промывания и обработки поверхностей ран илисмачивания перевязочных материалов, зависит от фактических потребностей.

При введениипрепарата должны проводиться клинические наблюдения, включающие регулярныйконтроль водного баланса, ионограмму сыворотки крови и кислотно-щелочногоравновесия.Пригипертонической дегидратации следует избегать большой скорости введения, т.к.это может повлечь увеличение осмолярности и концентрации натрия в плазме.При инфузии поддавлением, которая может быть необходима при неотложной помощи, весь воздух долженбыть удален из бутылки (флакона) и из инфузионной системы.Бутылка (флакон)только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемыпрепарата подлежат уничтожению.Раствориспользовать только если он прозрачен, не содержит видимые механическиевключения, бутылка (флакон) и колпачок не повреждены.После смешиванияс другими препаратами с микробиологической точки зрения препарат следуетиспользовать немедленно. Возможно хранение не дольше чем в течение 24 часов притемпературе от 2 до 8 °С при условии, что приготовление растворовлекарственных препаратов было проведено с соблюдением правил асептики.Влияние наспособность управлять транспортными средствами, механизмами – Препарат неоказывает влияния на способность управлять транспортными средствами,механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности,требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

- Нарушенияводного и электролитного баланса при гипохлоремическом алкалозе;- Гипохлоремия;- Краткосрочнаяобъемозамещающая терапия;- Гипотоническаядегидратация или изотоническая дегидратация;- Вкачестве носителя совместимых концентрированных растворов электролитов илекарственных препаратов;- Наружноеприменение: для промывания и обработки поверхностей ран и смачиванияперевязочных материалов.

0,9% растворнатрия хлорида может применяться по показаниям при беременности и в периодгрудного вскармливания.Препарат долженприменяться с осторожностью при эклампсии.

При введенииповышенных доз препарата могут возникать следующие неблагоприятные побочныереакции:Нарушения состороны обмена веществ и питания – Гипернатриемия игиперхлоремия.

Неизвестны.

Симптомы – Передозировкапрепарата при внутривенном введении может повлечь за собой такие явления, какгипернатриемия, гиперхлоремия, гипергидратация, гиперосмолярность сывороткикрови и метаболический ацидоз.Лечение – Немедленнопрекратить инфузию, назначить диуретики с постоянным мониторингом концентрацииэлектролитов плазмы крови, проводить коррекцию ацидоза, электролитного баланса.

Препарат не должениспользоваться при гипергидратации.С осторожностью – Препарат следуетприменять с осторожностью в следующих случаях:- Гипокалиемия,- Гипернатриемия,- Гиперхлоремия,- Состояния,при которых показано ограничение введения натрия: сердечная недостаточность; генерализованныеотеки, отек легких, повышение артериального давления, эклампсия, выраженнаяпочечная недостаточность.