Показания
Левокарнитин применяют в составе комплексной терапии при острых гипоксических
состояниях (острая гипоксия мозга, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая
атака). Препарат назначают в остром, подостром и восстановительном периодах нарушений
мозгового кровообращения. Применяют при дисциркуляторной энцефалопатии и
различных травматических и токсических поражениях головного мозга, в
восстановительном периоде после хирургических вмешательств. Левокарнитин показан
при первичном и вторичном дефиците карнитина, в том числе у больных хронической
почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; при кардиомиопатии,
ишемической болезни сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные
состояния), гипоперфузии вследствие кардиогенного шока и других нарушениях
метаболизма в миокарде.
Способ применения
Левокарнитин вводят внутривенно капельно медленно или струйно (2-3 мин) или
внутримышечно. Перед внутривенным введением содержимое ампулы растворяют в 100-
200 мл растворителя (0,9 % раствор хлорида натрия или 5 % раствор декстрозы (глюкозы)).
При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают 1 г/сутки (2 ампулы) в
течение 3 дней, а затем 0,5 г/сутки (1 ампула) в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны
повторные курсы в течение 3-5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при
дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците
карнитина больным вводят раствор левокарнитина из расчета 0,5-1 г/сутки (1-2 ампулы)
внутривенно (капельно, струйно) или внутримышечно (2-3 раза в день) без разведения в
течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Внутривенное введение, медленно (2-3 мин) назначают при вторичном дефиците карнитина
при гемодиализе – 2 г (4 ампулы) однократно (после процедуры); при остром инфаркте
миокарда, острой сердечной недостаточности – 3-5 г/сутки (6-10 ампул), разделенных на 2-
3 приема в первые 2-3 суток с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном
шоке – 3-5 г/сутки (6-10 ампул), разделенных на 2-3 приема до выхода пациента из шока.
Далее переходят на пероральный прием левокарнитина.
Особые указания
Препарат не вызывает привыкания, т.к. левокарнитин является эндогенным веществом.
Повышение усвоения глюкозы при введении препарата пациентам с сахарным диабетом,
получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать
гипогликемию. По этой причине у данной категории пациентов во время лечения
препаратом следует постоянно контролировать содержание глюкозы в крови для
немедленной коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.
Длительное применение левокарнитина в высоких дозах у пациентов с выраженным
нарушением функции почек может вызвать повышение концентрации потенциально
токсичных метаболитов, триметиламина и триметиламина-N-оксида, т.к. данные
метаболиты обычно выделяются с мочой. В этом случае моча, дыхание и потовые
выделения имеют неприятный запах.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально
опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися
механизмами, работа диспетчера, оператора)
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного
вскармливания (в связи с отсутствием данных по безопасности у данной категории
пациентов)
Побочные действия
Возможны аллергические реакции; мышечная слабость (у пациентов с уремией). При
быстром введении (80 кап/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены,
проходящих при снижении скорости введения.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы
заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об
этом врачу
Передозировка
Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки левокарнитина. Переносимость
препарата следует контролировать в течение первой недели приема и после каждого
повышения дозы.
В случае передозировки, назначается лечение для поддержания жизненных функций,
симптоматическое лечение