L-Тироксин табл. 100мкг бл. N50 Озон

блистер

36

При температуре не выше 25 °C

ЛП-№(009695)-(РГ-RU)

Показания к применению препарата l-тироксин•гипотиреоз;•эутиреоидный зоб;•в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;•в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;•диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);•в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Внутрь.Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования:Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 - 2 таблетки 3-5 раз в день, запивая водой.Препарат не должен применяться ежедневно более 3 дней без консультации врача.

С осторожностью – Следует с осторожностью назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома.В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение артериального давления, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.Фертильность, беременность и лактация – Данные о применении препарата при беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены. Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.В качестве меры предосторожности применение препарата во время беременности и в период лактации не рекомендуется.Влияния на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов – Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось.

Данные о применении препарата при беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены.Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.В качестве меры предосторожности применение препарата во время беременности и в период лактации не рекомендуется.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими свойствами препарата. Антихолинергические побочные эффекты обычно выражены слабо и проходят самостоятельно.Со стороны иммунной системы: Анафилактический шок, анафилактические реакции, одышка, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема, зуд) и другие проявления гиперчувствительности.Со стороны сердечно-сосудистой системы: Тахикардия.Со стороны пищеварительной системы: Сухость во рту.Со стороны кожи и подкожных тканей: Дисгидротическая экзема.Со стороны мочевыделительной системы: Задержка мочи.

Бускопан может усиливать антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина и дизопирамида и антихолинергических препаратов (например, тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений). Одновременное применение Бускопана и антагонистов дофамина, например, метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.Бускопан может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.

До настоящего времени случаи передозировки препарата Бускопан® не описаны, поэтому следующие симптомы могут быть связаны с его фармакологическим эффектом.Симптомы: возможны антихолинергические симптомы — задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящие нарушения зрения.Лечение: Симптомы передозировки купируются холиномиметиками. Пациентам с глаукомой местно назначают пилокарпин в виде глазных капель. При необходимости холиномиметики вводят системно, например неостигмин 0,5–2,5 мг в/м или в/в. Сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам. При параличе дыхательной мускулатуры показана интубация, ИВЛ. В случае задержки мочи катетеризируют мочевой пузырь. Проводится поддерживающая терапия.

Гиперчувствительность к гиосцину гиосцину бутилбромиду или любому другому другому компоненту препарата.Миастения гравис, мегаколон.Дети до 6 лет.Беременность, период лактации.Таблетка Бускопана содержит 41,2 мг сахарозы. Максимально рекомендованная суточная доза (10 таблеток) содержит 411,8 мг сахарозы. Пациенты с редкими наследственными нарушениями (непереносимость фруктозы), такими, как мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы, не должны принимать препарат.Следует с осторожностью назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома.В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение артериального давления, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

H03AA01 левотироксин натрия

Блокатор м-холинорецепторов.Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (ЖКТ, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), снижает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и м-холиноблокирующей активностью препарата.Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через ГЭБ, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.Препарат начинает проявлять спазмолитическое действие через 15 мин после приема.

Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), снижает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата.Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.

Абсорбция – При приемевнутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкогокишечника — до 80% от принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижаетвсасываемость левотироксина натрия. Время достижения максимальной концентрациив плазме крови после приема внутрь разовой дозы составляет примерно 5–6 часов.Распределение – Расчетный объемраспределения составляет 10–12 л. После всасывания более 99% левотироксинанатрия связывается с белками плазмы крови (тироксин-связывающим глобулином,тироксин‑связывающим преальбумином и альбумином).Метаболизм – Процессумонодейодирования в различных тканях подвергается примерно 80% левотироксинанатрия с образованием Т3 и неактивных метаболитов. Тиреоидныегормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге имышцах. Незначительное количество препарата подвергается дезаминированию идекарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами(в печени). Метаболический клиренс левотироксина натрия составляетприблизительно 1,2 л плазмы крови в сутки.Выведение – Метаболитывыводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 7дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3–4 дней, а пригипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.Почечнаянедостаточность – У пациентов спочечной недостаточностью левотироксин не выводится из организма с помощьюгемодиализа или гемоперфузии из-за прочной связи с белками.