Код ATX
G01AF02 клотримазол
Фармакодинамика
К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжевые грибы (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудитель Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и возбудитель эритразмы. Кроме того, оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissimum.
Фармакокинетика
При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентраци в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени метаболизируется до неактивных метаболитов, выводимых из организма почками и через кишечник.
Способ применения
Интравагинально (глубоко), вечером, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.Вагинальные табл. по 100 мг вводят ежедневно в течение 6 дней по 1 ваг. табл., по 200 мг — в течение 3 дней по 1 ваг. табл., по 500 мг — однократно 1 ваг. табл. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.При наличии кандидозного вульвита или кандидозного баланита рекомендуется одновременно назначать клотримазол в виде крема, нанося его наружно 2–3 раза в день в течение 6–12 дней на пораженные области.
Особые указания
При появлении аллергических реакций или раздражения в месте нанесения средства лечение прекращают.Для предотвращения реинфицирования следует соблюдать правила гигиены.Не рекомендуется нанесение клотримазола на кожу в области глаз.Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.Для предотвращения инфицирования/реинфицирования генитальными инфекциями необходимо одновременное лечение половых партнеров. В период лечения рекомендуют воздерживаться от половых контактов.При применении лекарственных форм, предназначенных для местного интравагинального применения, рекомендуют использовать надежные средства контрацепции. Риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается при их одновременном использовании с применением клотримазола.
Показания
Показания к применению – Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания./p>
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т.ч. крапивница, одышка, артериальная гипотензия, обморок. Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - боль в животе. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит. Со стороны половой системы: частота неизвестна - зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, изъязвления слизистой оболочки влагалища, сыпь, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта. Прочие: частота неизвестна - головная боль.
Взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается. Одновременное применение клотримазола интравагинально и такролимуса, сиролимуса перорально может приводить к повышению концентрации последних в плазме крови, поэтому следует наблюдать за пациентками на предмет развития симптомов передозировки, при необходимости с измерением концентраций в плазме крови.
Передозировка
Симптомы Головокружение, тошнота, рвота. Лечение Специфического антидота нет. При случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение