Карнитина хлорид конц. д/р-ра д/инф. 100мг/мл 5мл амп. N10 ЭПМБП Российского кардиологического НПК МЗ России

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость.

48

В защищенном от света месте

A16AA аминокислоты и их производные

Карнитин является метаболическим средством. Препарат стимулирует метаболические процессы, участвуя в различных звеньях энергетического обмена, оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует липидный обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности Ко – А. Снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой ) с образованием ацетил-Ко – А, необходимого для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ. Мобилизует жир (наличие трех лабильных метильных групп) из жировых депо. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), в связи с чем препарат эффективен в условиях острой гипоксии (в т.ч. мозга) и других критических состояниях. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит апоптоз, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе (являясь частичным антагонистом тироксина). Препарат восстанавливает щелочной резерв крови, не влияет на свертывающую систему крови, уменьшает образование кетокислот, повышает устойчивость тканей к влиянию токсичных продуктов распада, активизирует аэробные процессы и угнетает анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическими свойствами, стимулирует и ускоряет репаративные процессы.

После в/в введения уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.

В/в, капельно медленно (не более 60 капель/мин). Перед введением содержимое 1 или 2 амп. - 5 - 10 мл (0,5 - 1 г) - разводят в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций. При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают в первые 3 дня по 1 г 1 раз в сутки, а затем - в течение 7 дней по 0,5 г/сут. Через 10 - 12 дней рекомендуются повторные курсы - по 0,5 г 1 раз в сутки в течение 3 - 5 дней. При назначении препарата в подостром и восстановительном периодах, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга больным вводят по 0,5 - 1 г (1 - 2 амп.) препарата 1 раз в сутки в течение 3 - 5 дней. При необходимости через 12 - 14 дней назначают повторный курс.

острые нарушения мозгового кровообращения - ишемический инсульт (в острый, подострый и восстановительный периоды), транзиторная ишемическая атака - в составе комплексной терапии; дисциркуляторная энцефалопатия; травматические и токсические поражения головного мозга.

Специальных исследований применения при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Решение об использовании следует принимать, оценивая соотношение возможного риска для ребенка и пользы для матери.

Возможны аллергические реакции. У пациентов с уремией возможна мышечная слабость. При быстром введении (80 капель/мин и более) возможно появление болей по ходу вен, проходящих при снижении скорости введения. У больных с измененной венозной стенкой в результате длительных в/в вливаний возможно раздражающее действие карнитина, которое существенно уменьшается при большей степени его разведения.

ГКС при совместном применении с карнитином способствуют накоплению его в тканях (кроме печени). Анаболические средства усиливают эффект.

Случаи передозировки неизвестны.

повышенная чувствительность к карнитину; возраст до 18 лет (специальных исследований применения у детей не проводилось).