Фармакодинамика
Высокомолекулярное соединение макрогол 4000 представляет собой линейный полимер, который посредством водородных связей удерживает молекулы воды. Благодаря этому после перорального приема препарата увеличивается объем кишечного содержимого. Объем неабсорбированной жидкости, находящейся в просвете кишечника, поддерживает слабительное действие раствора.
Фармакокинетика
Фармакокинетические данные подтверждают, что макрогол 4000 не подвергается ни желудочно-кишечной резорбции, ни биотрансформации при пероральном приеме.
Способ применения
Внутрь, содержимое 1 - 2 пакетов (предпочтительно в виде однократного приема по утрам) или по 1 пакету (утром и вечером) в случае приема 2-х пакетов в день.Ежедневная доза должна адаптироваться в соответствии с клиническим эффектом и может варьировать от 1 пакета каждый день (особенно у детей) до 2 пакетов в день.Содержимое каждого пакета следует растворить в стакане воде непосредственно перед приемом.Эффект от приема Форлакса® выражен в течение 24 - 48 часов после приема препарата.Рекомендуемый курс лечения для детей и взрослых - 3 месяца.У детей лечение не должно превышать 3 месяца в связи с недостаточностью клинических данных.Поддержание эффекта после восстановления нормальной работы кишечника следует осуществлять с помощью активного образа жизни и диеты, богатой растительной клетчаткой.Если симптомы запора сохраняются более 3-х месяцев, необходимо провести повторное расширенное диагностические обследование.
Особые указания
Органические расстройства желудочно-кишечного тракта должны быть исключены до начала терапии.Предупреждение.Лечение запоров с помощью лекарственных препаратов рекомендовано только как вспомогательное средство к здоровому образу жизни и диете, например:- увеличение потребления жидкостей и клетчатки,- адекватная физическая активность, которая способствует восстановлению моторики пищеварительного тракта.В случае развития диареи с особой осторожностью следует относиться к пациентам, предрасположенным к нарушению водно-электролитного баланса (например, у пожилых пациентов, у пациентов с нарушением функции печени или почек, или пациентов, принимающих диуретики) и необходимо проводить электролитный контроль.Форлакс® не содержит значительных количеств углеводов и/или полиолов (сахарных спиртов) и может применяться у больных сахарным диабетом или у пациентов, из рациона которых исключенагалактоза.Особые предупреждения.Были зарегистрированы очень редкие случаи гиперчувствительности (включающие сыпь, крапивницу, отек) при приеме препаратов, содержащихмакрогол (полиэтиленгликоль). В исключительных случаях наблюдался анафилактический шок.Из-за присутствия сорбитола, пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.Из-за присутствия серы диоксида в редких случаях возможно возникновение серьезных аллергических реакций и бронхоспазма.Сообщалось о случаях аспирации, когда большой объем макрогола и электролитов вводился с помощью назогастрального зонда.Дети с неврологическими нарушениями, у которых есть нарушение глотания, подвержены риску аспирации.Влияние на способность управлять транспортным средством – Не влияет на способность управлять автотранспортом и механизмами.
Показания
Симптоматическое лечение запоров у взрослых и детей с 8 лет и старше.
Применение при беременности и кормлении грудью
Результаты исследований на животных показали, что – Макрогол 4000 не обладает тератогенным эффектом.Так как системное воздействие препарата Форлакс® является незначительным, отрицательного воздействия на организм матери и плода не ожидается. Форлакс® можно принимать во время беременности.Лактация – Системное воздействие макрогола 4000 на организм кормящих женщин является незначительным, поэтому отрицательного воздействия на организм новорожденного/младенца не ожидается. Форлакс® можно принимать во время лактации.
Побочные действия
У взрослых.Побочные действия, наблюдаемые при проведении клинических исследований на 600 пациентах, имели транзиторный характер, наблюдались со следующей частотой и касались, в основном желудочно-кишечного тракта:- частые побочные действия (более 1/100, менее 1/10): вздутие живота и/или боль, тошнота, диарея;- редко встречающиеся побочные действия (более 1/1000, менее 1/100): рвота, неотложный позыв на дефекацию и недержание кала.Дополнительная информация, полученная из постмаркетинговых наблюдений, включала: очень редко (менее 1/10000) случаи гиперчувствительности: кожный зуд, крапивница, преходящая (транзиторная) сыпь, отек лица, отек Квинке и отдельные случаи анафилактического шока.Неизвестна частота возникновения диареи, приводящей к расстройству электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия) и/или обезвоживанию, особенно у взрослых пациентов.У детей.Побочные действия, касающиеся желудочно-кишечного тракта, были минимальны и носили преходящий характер в клинических исследованиях при участии 147 детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, выявлялись со следующей частотой:Расстройства желудочно-кишечного тракта:- частые побочные действия (более 1/100, менее 1/10): диарея и абдоминальные боли,- редко встречающиеся побочные действия (более 1/1000, менее 1/100): метеоризм, тошнота и рвота.- побочные действия, которые не могут быть оценены на основе имеющихся данных: реакции гиперчувствительности.Диарея может быть причиной болезненных ощущений в перианальной области.
Взаимодействие
Не описано. Возможно замедление абсорбции ЛС, принимаемых одновременно с препаратом Форлакс®. Поэтому рекомендуется назначать Форлакс® спустя, по меньшей мере, 2 ч после назначения других препаратов.
Передозировка
Передозировка препарата приводит к диарее с последующим исчезновением после уменьшения дозы или прекращения лечения.Избыточная потеря жидкости при диарее или рвоте может требовать коррекции электролитных нарушений.