Показания
Препарат Цефтриаксон применяется для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону возбудителями, у взрослых и детей в возрасте от 0 лет, в том числе доношенных новорожденных:
- заражение крови (сепсис);
- инфекция мозговых оболочек (менингит);
- диссеминированная болезнь Лайма (II и III стадии заболевания);
- инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
- инфекции костей, суставов;
- инфекции мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции;
- инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, и инфекции ЛОР-органов;
- инфекции половых органов, включая гонорею.
Также Цефтриаксон может применяться в период перед хирургической операцией для профилактики инфекций.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Способ применения
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела 50 кг и более:
- 1-2 г один раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции.
Если у Вас тяжелая инфекция, Ваш врач может назначить Вам более высокую дозу (до 4 г один раз в сутки).
Новорожденные, грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) с массой тела менее 50 кг:
- 20-80 мг препарата Цефтриаксон на каждый килограмм массы тела ребенка один раз в сутки в зависимости от типа и тяжести инфекции.
Если у Вашего ребенка тяжелая инфекция, то лечащий врач может назначить более высокую дозу до 100 мг на каждый килограмм массы тела, но не более 4 г, один раз в сутки.
- Детям с массой тела 50 кг и более назначают дозы для взрослых.
Новорожденные (до 14 дней):
- 20-50 мг препарата Цефтриаксон на каждый килограмм массы тела ребенка один раз в сутки в зависимости от типа и тяжести инфекции;
- максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.
Пациенты с нарушениями функции печени или почек
Вам может быть назначена доза, отличающаяся от обычной дозы. Лечащий врач решит, сколько препарата Цефтриаксон следует вводить Вам и тщательно оценит состояние
Вашего здоровья в зависимости от тяжести заболевания печени и почек.
Путь и способ введения
Препарат Цефтриаксон может быть введен:
- в виде инъекции или медленного капельного введения непосредственно в вену,
- внутримышечно.
Раствор препарата Цефтриаксон будет приготовлен, а затем введен квалифицированным медицинским работником.
Препарат Цефтриаксон не должен смешиваться или вводиться одновременно с инъекциями других препаратов, содержащих кальций.
Если Вы забыли применить препарат Цефтриаксон
Если Вы пропустите инъекцию, Вам следует сделать ее как можно скорее. Однако если уже почти подошло время для следующей инъекции, пропущенную инъекцию делать не следует. Не применяйте двойную дозу (две инъекции одновременно), чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы прекратили применение препарата Цефтриаксон
Важно окончить курс лечения, даже если через несколько дней Вы почувствуете себя лучше. Если Вы прекратите принимать препарат слишком рано, инфекционное заболевание может быть не полностью вылечено и его симптомы могут возвратиться или ухудшиться. У Вас может также развиться снижение чувствительности (резистентность) к препарату. Пожалуйста, следуйте предписаниям Вашего врача.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к своему лечащему врачу или медицинской сестре.
Особые указания
Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.
При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата.
При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.
Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая вызывает дисульфирамоподоб-ные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость, которые присущи некоторым цефалоспоринам.
При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.
Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Са2* преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с Са2*- содержащими растворами для в/в введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с Са2*- содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета 5 Т1/2 цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и Са2*- содержащими растворов должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными Са2*- содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с Са24- содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.
При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).
Несмотря на подробный сбор анамнеза, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала в/в вводят эпинефрин, затем глюкокортикостероиды.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и хорошей координации движений.
Применение при беременности и кормлении грудью
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с врачом.
Ваш врач рассмотрит преимущества лечения препаратом Цефтриаксон для Вас по сравнению с риском для Вашего ребенка.
Беременность
Препарат Цефтриаксон может быть назначен при беременности, особенно в первом триместре, только в случае крайней необходимости.
Грудное вскармливание
Лишь небольшие количества этого препарата выделяются с грудным молоком. Однако Ваш врач может порекомендовать Вам прекратить грудное вскармливание на время применения препарата Цефтриаксон.
Побочные действия
Остановка дыхания (рефлекторная при вдыхании в высокой концентрации), гиперсаливация, першение в горле, гиперемия слизистой оболочки ротовой полости.
Ожог пищевода и желудка (прием неразбавленного препарата внутрь).