Описание
Рекомендуется для стимулирования роста, оздоровления и укрепления ослабленных волос
Благодаря натуральному составу сыворотка не имеет ограничений по группе потребителей.
Действие
•стимулирует рост новых волос
• укрепляет волос в волосяной сумке
• замедляет процесс старения волосяных фолликулов
• обеспечивает интенсивное питание волос
• способствует повышению густоты
• восстанавливает и оздоравливает волосы
Активные компоненты:
• Натуральные стимуляторы роста волос AnaGain – богатый фитонутриентами компонент воздействует на волосяные фолликулы, улучшает питание корней, активизирует рост волос, способствует повышению их густоты. Коэффициент роста волос +78%
RootBio – биоактивные вещества в высокой концентрации укрепляют структуру дермы кожи головы, помогают остановить выпадение, способствуют увеличению объема волос. Уменьшение потери волос на 31%
• Декспантенол действует как на кожу головы, так и по всей длине волос. Он нормализует обмен веществ, увлажняет и успокаивает кожу головы. Проникая в стержень волоса, декспантенол улучшает состояние волос, придавая силу и блеск.
Способ применения: рекомендуется наносить на влажную или сухую кожу головы, разделив волосы проборами. Втирать массирующими движениями. Использовать 1 раз в день. Подходит для постоянного применения. Рекомендуемый курс применения не менее 4-х месяцев.
Условия хранения
Хранить при температуре от +5°С до +25°С
Показания
Профилактика выпадения волос и их восстановление.
Способ применения
Внутривенно струйно медленно или капельно под контролем свертываемости крови. При передозировке гепарина струйно вводят 1 мл (10 мг) раствора протамина сульфата в течение 2 мин. В случае необходимости инъекции повторяют с интервалами 15-30 мин, общая доза обычно составляет 5 мл (50 мг). Максимальная доза составляет 150 мг/ч. При кровотечениях суточная доза составляет 5-8 мг/кг; внутривенно капельно вводят в 2 приема с интервалом 6 ч. Доза препарата зависит от способа введения гепарина. Вычисленную дозу препарата растворяют в 300-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. 1. При болюсных инъекциях гепарина, доза протамина сульфата уменьшается в зависимости от времени, прошедшего от введения гепарина, так как последний непрерывно удаляется из организма. Время, прошедшее после инъекции гепарина Доза протамина сульфата в расчете на 100 ME гепарина 15-30 минут 1,2-1,3 мг 30-60 минут 0,5-0,75 мг Свыше 2 часов 0,25-0,375 мг 2. Если гепарин вводился внутривенно капельно, необходимо прекратить его инфузию и ввести 25-30 мг протамина сульфата. 3. При подкожных и внутримышечных инъекциях гепарина, доза протамина сульфата составляет 1,2-1,3 мг на каждые 100 ME гепарина. Первые 25-50 мг протамина сульфата следует ввести внутривенно медленно, а оставшуюся дозу – внутривенно капельно в течение 8-16 часов. Возможно дробное введение протамина сульфата, что требует контроля активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Например, если введено подкожно 20000 ME гепарина, через 2 часа происходит резорбция гепарина из комплексов с протамином по 3333 ME гепарина, в связи с этим следующая доза протамина сульфата составляет 33 мг. 4. В случае использования экстракорпорального кровообращения при оперативном вмешательстве, доза протамина сульфата составляет 1,2-1,3 мг на каждые 100 ME гепарина. При определении дозы протамина сульфата необходимо учитывать путь введения гепарина. Максимальная длительность лечения – 3 дня. При гипергепаринемии, связанной с экстракорпоральным кровообращением, дозу препарата можно увеличить; в этих случаях препарат вводят капельно. Протамина сульфат применяется для нейтрализации низкомолекулярных гепаринов (НМГ), однако он не способен полностью устранить их антитромботическую активность: 1 мг протамина сульфата нейтрализует 100 ME анти-IIа активности и не более 60% анти-Ха активности низкомолекулярных гепаринов. При выборе дозы протамина сульфата необходимо учитывать количество введенного низкомолекулярного гепарина, путь его введения, особенности фармакокинетики используемого препарата, а также время, прошедшее после последней инъекции низкомолекулярного гепарина. Вводят протамина сульфат внутривенно медленно (1 мг протамина сульфата на 100 анти-Ха ME недавно введенного низкомолекулярного гепарина) или в виде инфузии. Через 8 ч после внутривенного капельного введения низкомолекулярного гепарина можно использовать половинную дозу протамина сульфата, через 12 ч протамина сульфат скорее всего не требуется. Длительное сохранение эффекта низкомолекулярного гепарина, продолжающего поступать из подкожной клетчатки, делает оправданной инфузию расчетной дозы протамина сульфата в течение нескольких часов или повторное введение половинной дозы при сохраняющемся кровотечении. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК ≥30 мл/мин и <60 мл/мин) снижения дозы не требуется, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин) дозу следует снизить на 25%. С осторожностью применять при печеночной недостаточности. Лица пожилого возраста У пациентов пожилого возраста коррекция доз не требуется (за исключением пациентов с нарушениями функции почек). Использование в педиатрии Данных о применении препарата у детей нет. Безопасность и эффективность применения протамина сульфата у детей не изучали, поэтому препарат не применяют у данной категории больных.
Особые указания
Введение проводят под контролем свертываемости крови. Перед введением следует убедиться в адекватности объема крови больного (гиповолемия увеличивает риск коллапса). Необходимо соблюдать осторожность при применении протамина сульфата у пациентов с высоким риском аллергических реакций на препарат, поскольку существует риск возникновения анафилактического шока. Факторами риска развития таких реакций могут быть аллергия на рыбу, вазэктомия, применение протамин-цинк-инсулина у пациентов с сахарным диабетом или протамина сульфата для инактивации гепарина. Следует осуществлять введение препарата в условиях специализированного отделения, имеющего необходимое оснащение для оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо оценить соотношение пользы и риска перед применением протамина сульфата у пациентов с передозировкой гепарина, но без признаков кровотечения. У пациентов, которым повторно назначается протамина сульфат, необходимо проведение мониторинга системы гемокоагуляции. Протамина сульфат обладает собственной антикоагулянтной активностью и может удлинять время кровотечения при применении избыточных доз. Такое кровотечение можно контролировать с помощью назначения гепарина натрия до возвращения тромбинового времени в пределы нормы. Возможно возникновение «феномена отдачи» с развитием кровотечений, несмотря на адекватное ингибирование активности гепарина натрия. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Учитывая возможные побочные эффекты препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и осуществлении потенциально опасных видов деятельности.
Применение при беременности и кормлении грудью
До настоящего времени контролируемые клинические и доклинические исследования влияния протамина сульфата на беременность не проводились. Препарат назначают беременным только в случае, если ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода. Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, легочная и системная артериальная гипертензия, некардиогенный отек легких. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны кроветворных органов: нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, развитие анафилактоидных реакций, редакции гиперчувствительности, анафилактический шок (в том числе со смертельным исходом). Со стороны опорно-двигательной системы: боль в спине. Прочие: ощущение жара, гиперемия кожи, чувство нехватки воздуха (при чрезмерно быстром введении).
Взаимодействие
Протамина сульфат является антагонистом низкомолекулярных гепаринов. Фармацевтически несовместим с цефалоспоринами и пенициллинами. Может повышать интенсивность и длительность действия недеполяризующих миорелаксантов. О взаимодействии с другими лекарственными средствами данных нет.
Передозировка
Может сопровождаться кровотечением, т.к. протамин обладает собственной антикоагулянтной активностью. Лечение – симптоматическое.
Фармакодинамика
Антагонист гепарина. Инактивирует гепарин за счет электростатического взаимодействия с ним. Протамин является пептидом, получаемым из зрелых семенников различных рыб в виде сульфата или хлорида, и используется для нейтрализации противосвертывающего эффекта гепарина. Примерно 67% аминокислотного состава протамина составляет аргинин, который делает его сильно щелочным поликатионным веществом с молекулярной массой 4,5 тыс. Да. Множественные положительно заряженные цепи протамина соединены с отрицательно заряженными группами ДНК. In vitro при добавлении к протамину гепарина образуется стабильный преципитат за счет ионных взаимодействий. Молекула протамина содержит два активных центра, один из которых нейтрализует гепарин, а другой обладает умеренной антикоагулянтной активностью независимо от гепарина. Активность препарата определяют биологическим методом по способности нейтрализовать противосвертывающее действие гепарина на бычьей или бараньей плазме in vitro, в присутствии избытка кальция хлорида. Активность выражается в международных единицах действия (ME). В 1 мл препарата должно содержаться не менее 750 ME. 1 мг (75 ME) протамина сульфата нейтрализует примерно 85 ME гепарина натрия. Эффективен при некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови. Хотя препарат считают антагонистом гепарина, в больших дозах он сам способен оказать антикоагулирующее действие, что иногда ошибочно оценивают, как результат недостаточной нейтрализации гепарина.
Фармакокинетика
При внутривенном введении эффект наступает с момента введения и длится около 2 ч. Протамина сульфат выводится из организма в основном через почки и в меньшей степени – через печень (с желчью). Вместе с гепарином образует неактивный комплекс, период полураспада которого составляет 24 мин. Протамина сульфат инактивируется в плазме крови энзимами, тогда как протамин-гепариновый комплекс, по-видимому, разрушается в жировой ткани с высвобождением гепарина.