Показания
болезнь движения (морская, автомобильная, воздушная);профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружение, тошнота, рвота), за исключением симптомов, вызванных противоопухолевой терапией;болезнь Меньера.
Способ применения
Внутрь, перед едой.Болезни движения (морская, автомобильная, воздушная): взрослые и дети старше 12 лет — 1–2 табл. 2–3 раза в сутки; дети с 3 до 6 лет — 1/4–1/2 табл. 2–3 раза в сутки; с 7 до 12 лет — 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.Профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружение, тошнота, рвота), за исключением симптомов, вызванных противоопухолевой терапией: взрослые и дети старше 12 лет — 1–2 табл. 2–3 раза в сутки; дети с 3 до 6 лет — 1/4–1/2 табл. 2–3 раза в сутки; с 7 до 12 лет — 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.Болезнь Меньера: взрослые и дети старше 12 лет — 1–2 табл. 2–3 раза в сутки; дети c 3 до 12 лет — 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 7 табл. Для профилактики кинетозов следует принимать 1–2 табл. за 30 мин до поездки. Длительность применения препарата и возможность повторения курса лечения — по согласованию с врачом.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами. Учитывая побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автотранспортом).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в II–III триместрах беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в I триместре беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Параметры частоты возникновения побочных явлений: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны крови и лимфатической системы:очень редко — гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения или панцитопения.Со стороны иммунной системы:редко — анафилактический шок.Нарушения психики:часто — изменения настроения, беспокойство, скованность движений; нечасто — бессонница.Со стороны нервной системы:часто — сонливость; нечасто — нарушение чувства равновесия, ослабленная концентрация и ухудшение памяти (чаще у пожилых пациентов), тремор, недостаточная скоординированность, спутанность сознания, галлюцинации; редко — головная боль, нарушение сна, головокружение, ортостатическая гипотензия; очень редко — парадоксальная стимуляция ЦНС (особенно у детей).Со стороны органа зрения:редко — глаукома, проблемы со зрением (расширение зрачка, затуманивание зрения или раздвоение изображения).Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — звон в ушах.Со стороны сердца:редко — учащенное сердцебиение, тахикардия и гипотония.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа.Со стороны ЖКТ:часто — сухость во рту, запоры, диарея, тошнота, боль в животе.Со стороны печени и желчевыводящих путей:неуточненной частоты — нарушение функции печени (холестатическая желтуха).Со стороны кожи и подкожных тканей:редко — сыпь, краснота.Со стороны почек и мочевыводящих путей:часто — нарушение мочеиспускания (задержка мочи из-за антихолинергического действия).Общие расстройства и нарушения в месте введения:редко — отек (реже — отек Квинке).Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании,следует сообщить об этом своему лечащему врачу.
Взаимодействие
Усиливает эффекты атропина, трициклических антидепрессантов, катехоламинов, барбитуратов, алкоголя, седативных и снотворных средств, нейролептиков, ослабляет действие кортикостероидов, антикоагулянтов. Понижает реакцию на апоморфин. Уменьшает депрессивное действие ацетилхолина на сердечную мышцу. Сочетание с препаратами висмута, скополамином, обезболивающими и психотропными средствами повышает вероятность нарушения зрения. Несовместим с ототоксическими антибиотиками (стрептомицин, неомицин, биомицин, амикацин, канамицин), т.к. может маскировать симптомы ототоксичности и способствовать развитию необратимого нарушения слуха.
Передозировка
Симптомы: сухость во рту, в носу и горле, покраснение лица, замедленное и затрудненное дыхание, спутанность сознания, у детей — судороги, галлюцинации. При появлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение: промывание желудка взвесью активированного угля (20–30 г), назначение солевого слабительного (10–15 г натрия сульфата), симптоматическая терапия, при судорогах у детей — фенобарбитал (5–6 мг/кг), диазепам.
Код ATX
R06AX прочие антигистаминные препараты системного действия
Фармакологическое действие
H1-антигистаминное, противорвотное
Фармакодинамика
Блокирует гистаминовые Н1-рецепторы и м-холинорецепторы ЦНС. Угнетает вестибулярный аппарат внутреннего уха, действуя в первую очередь на отолиты, в высоких дозах — на полукружные каналы. Оказывает противорвотное, анорексигенное, седативное действие, устраняет головокружение.
Фармакокинетика
После приема внутрь дименгидринат хорошо всасывается, распределяется по органам и тканям. Действие препарата проявляется через 15–30 мин и сохраняется в течение 3–6 ч. Около 78% дименгидрината связывается с белками плазмы крови. Дименгидринат метаболизируется в печени и практически полностью выводится из организма с мочой в течение 24 ч. Малые количества выводятся с грудным молоком. T1/2 дименгидрината составляет около 3,5 ч.