Витамины группы В: что есть, как работают

История витаминов группы В: как одна ошибка в обработке риса изменила мир

Мы живём в XXI веке, идём в супермаркет и покупаем красивый белый шлифованный рис — он выглядит аппетитно, быстро варится и приятен на вкус. А диетологи тем временем бьют тревогу: в погоне за эстетикой и рафинированными продуктами мы теряем то, что жизненно необходимо нашему организму.

Рис. 1. Органический шлифованный рис и цельнозерновой рис. Изображение сгенерировано ИИ iStock для Здорового блога

Всё началось в конце XIX века. Голландский врач Христиан Эйкман был отправлен в Индонезию изучать болезнь «бери-бери», от которой массово умирали местные жители, питавшиеся в основном очищенным рисом. Работая в тюремном госпитале на острове Ява, он заметил нечто странное: у кур, которых кормили шлифованным рисом, развивались признаки, удивительно напоминающие бери-бери. А когда их перевели на корм из рисовых отрубей — птицы полностью выздоравливали.

В чём секрет? При шлифовке риса удаляется его внешняя оболочка и зародыш — именно там сосредоточены витамины группы В. Потери колоссальны: даже минимальная степень шлифовки приводит к снижению содержания витаминов примерно на 72%. В 1911 году польский биохимик Казимир Функ выделил из рисовых отрубей кристаллическое вещество, способное лечить бери-бери. Год спустя он придумал ему название — от латинского vita («жизнь») — так родилось слово «витамин» и был открыт первый из них — тиамин (витамин В1).

Знакомимся с семейством витаминов группы В

Все витамины группы В зарегистрированы как лекарственные препараты (а часть дополнительно существуют и как БАД (биологически активные добавки)). Вот полный список с официальными международными непатентованными наименованиями (МНН), годами открытия, основными действиями и областями применения:

Рис. 2. Семейство витаминов группы В.

Куда делись В4, В8, В10 и В11?

Эти номера тоже существовали, но со временем вещества, которые за ними стояли, перестали считать полноценными витаминами. В современной нутрициологии их относят к витаминоподобным веществам — они важны для организма, но либо синтезируются им в достаточном количестве, либо не являются строго незаменимыми.

По клинической значимости: кто в элите?

Высшая клиническая значимость (включены в клинические рекомендации)

В1, В6 и В12 — нейротропная «элита». Они включены в клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины» (2023), а также в рекомендации по лечению диабетической полинейропатии [1,8].

Витамин В12 имеет отдельный стандарт медицинской помощи при В12-дефицитной анемии (Приказ Минздрава России от 12.02.2026 № 89н) [3].

В9 (фолиевая кислота) — критически важна в акушерстве, гематологии и кардиологии. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России «Нормальная беременность» рекомендуется назначать фолиевую кислоту за 2–3 месяца до наступления беременности и в течение первых 12 недель [2]. Имеет стандарт медицинской помощи при фолиеводефицитной анемии [7].

Другие

В3 (никотиновая кислота) — применяется при ишемическом инсульте, неврите лицевого нерва, диабетической полинейропатии, а также при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей согласно инструкции [4].

В2 (рибофлавин) и В7 (биотин) — активно используются в дерматологии. В2 также необходим для превращения В6 в его активную форму [5].

В5 (пантотеновая кислота) — сегодня в России не зарегистрирована как отдельный лекарственный препарат, но ранее применялась, в том числе при алкоголизме.

Насколько витамины группы В популярны?

За январь — октябрь 2025 года в России было продано 25 миллионов упаковок отечественных витаминов [6]. Эти данные касаются монопрепаратов (отдельных витаминов), а не витаминно-минеральных комплексов (ВМК).

В пятёрку лидеров входят витамины группы В:

• никотиновая кислота (11%),
• фолиевая кислота (9%).

Более 80% продаж приходится на пероральные формы (таблетки, драже), около 20% — на парентеральные (инъекции). В форме растворов для инъекций преимущественно выпускаются никотиновая кислота и тиамин [6].

Болезни дефицита: что происходит при жёсткой нехватке

При выраженном дефиците каждого из витаминов развиваются специфические заболевания. Такие тяжелые формы дефицитов сегодня встречаются редко, но из-за повсеместного употребления рафинированной пищи мы снова оказываемся под угрозой дефицита витаминов группы В:

• В1 → болезнь Бери-бери (поражение нервов, сердечная недостаточность)
• В2 → рибофлавиноз (хейлит, стоматит, дерматит, конъюнктивит) [5]
• В3 → пеллагра (дерматит, диарея, деменция) [4]
• В6 → периферическая нейропатия, судороги [1,8]
• В7 → дерматиты, выпадение волос
• В9 → мегалобластная анемия, дефекты нервной трубки у плода [2,7]
• В12 → мегалобластная анемия, фуникулярный миелоз (поражение спинного мозга) [3,8]

Содержание в пище

Витамины группы В — водорастворимые вещества. Это значит, что они не накапливаются в организме (за исключением В12, который депонируется в печени) и требуют постоянного поступления с пищей. Их усвояемость снижается при употреблении алкоголя, некоторых лекарств (например, метформина) и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Наш организм не приспособлен к гамбургерам с газировкой и коктейлям из порошкового молока. Витамины группы В — это прямая отсылка к диете древних времён: цельные злаки, печень, необработанные листовые овощи. Почти палеодиета (но нужно отметить, что сама палеодиета как принцип часто критикуется из-за низкого усвоения некоторых нутриентов и бедного рациона).

Рис. 3. Не слоистый гамбургер, а богатые витаминами, в том числе группы В, продукты. Изображение сгенерировано ИИ iStock для Здорового блога.

Термическая стойкость

Витамины группы В по-разному реагируют на нагревание:

Тиамин (В1) при тепловой обработке может потерять до 45%, при варке — 45%, при жарке — 42%.

Рибофлавин (В2) очень чувствителен к ультрафиолету, потери при варке — 43%.

Фолиевая кислота (В9) крайне неустойчива к высоким температурам — теряет около 90% своих свойств.

В щелочной и нейтральной среде витамины группы В разрушаются на 20–30%.

Топ-3 продукта для каждого витамина

Рис. 4. Изображение сгенерировано ИИ iStock для Здорового блога. Данные взяты из официальных источников (см. список литературы)

Неврологическая группа витаминов В

В1, В6 и В12 по праву называют нейротропными — они критически важны для нервной системы [1,8].

• Тиамин (В1) — это «энергетический топливный насос» для нервных клеток. Он помогает превращать углеводы в энергию, без которой нейроны просто не могут работать. Когда В1 не хватает, нервные клетки голодают и начинают гибнуть — отсюда тяжёлые неврологические нарушения при бери-бери.
• Пиридоксин (В6) — «дирижёр» синтеза нейромедиаторов. Он участвует в более чем 100 ферментативных реакциях и необходим для выработки серотонина (гормона настроения), дофамина (гормона мотивации) и ГАМК (тормозного нейромедиатора, успокаивающего нервную систему). Без В6 нервная система теряет способность к тонкой регуляции [1,8].
• Цианокобаламин (В12) — «строитель миелина». Миелин — это изолирующая оболочка, которая покрывает нервные волокна, как изоляция — электрические провода. Без миелина сигналы по нервам проходят медленно или не проходят вообще. При дефиците В12 миелин разрушается, что приводит к онемению, покалыванию и даже параличам [3,8].

Рис. 5. Благодаря миелину сигнал передается по нервной ткани с высокой скоростью. Без миелина это 0,5–2 м/с (самые тонкие могут проводить ещё медленнее — порядка 0,1 м/с), а с миелином (миелинизированные волокна) от 5 до 120 м/с в зависимости от типа волокна.

Боль и витамины группы В

Витамины группы В включены в клинические рекомендации по лечению неспецифических болей в нижней части спины (2023) [1]. Они усиливают действие НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов - широко известные ибупрофен, диклофенак и другие) и улучшают состояние нейронов при хронической невропатической боли. Уровень доказательности этих данных высокий [1,8].

Алкогольная полинейропатия — ходячий клинический случай дефицита витаминов В

У людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается тяжёлый дефицит витаминов группы В по нескольким причинам [8]:

• Алкоголь нарушает всасывание витаминов в кишечнике.
• Снижает их депонирование в печени.
• Увеличивает выведение с мочой.
• Неполноценное питание — алкоголики часто недоедают.

Они сами себя вернули на уровень XIX века — времена, когда бери-бери было массовой болезнью. В результате формируется полинейропатия — поражение множества периферических нервов [8].

Диабетическая полинейропатия

При сахарном диабете полинейропатия развивается у 50% больных. Комбинация витаминов В1, В6 и В12 нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности, повышает скорость проведения по нервным волокнам и оказывает умеренное обезболивающее действие [1,8].

Пациенты с диабетом 2 типа, длительно принимающие метформин (более 6 месяцев), нуждаются в дополнительном назначении витаминов группы В, поскольку метформин снижает всасывание В12.

Никотиновая кислота (В3) при инсульте, неврите и сосудистых проблемах

Никотиновая кислота применяется в комплексной терапии ишемического инсульта и неврита лицевого нерва [4].

В инструкции к препарату указано также следующее показание: облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, синдром Рейно) [4]. Её любят "колоть" в больницах для улучшения кровообращения — и это оправданно, так как она оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию [4].

В2 и Биотин: дерматологическая роль

Рибофлавин (В2) и биотин (В7) — витамины, которые работают на кожу, волосы и ногти. Но почему именно они, а не другие витамины группы В?

Механизм действия В2

Рибофлавин входит в состав флавиновых коэнзимов которые являются компонентами ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях — тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах [5]. Кожа — это ткань с высокой скоростью обновления клеток, и для этого процесса критически важны энергоёмкие реакции, в которых участвуют эти коэнзимы. Именно поэтому при дефиците рибофлавина в первую очередь страдают быстро обновляющиеся ткани: кожа, слизистые оболочки, роговица глаза [5].

А еще рибофлавин необходим для превращения витамина В6 в его активную коферментную форму.

Механизм действия В7 (биотин)

Биотин — кофермент карбоксилаз, участвующих в синтезе жирных кислот и глюконеогенезе. Он критически важен для здоровья кожи, волос и ногтей. Дефицит биотина проявляется дерматитами и выпадением волос.

Фолиевая кислота (В9): работает на гинекологов, кардиологов, ревматологов и гематологов

Акушеры-гинекологи

Фолиевая кислота снижает риск дефектов нервной трубки у плода [2].

Как это работает?

Нервная трубка — это эмбриональная структура, из которой формируется головной и спинной мозг. Она закрывается на 21–28-й день беременности — часто до того, как женщина узнаёт о своей беременности.

Рис. 6. Человеческий плод, 7я неделя. На 7-й неделе внутриутробного развития нервная трубка уже полностью закрыта и активно дифференцируется. Это ключевой этап, когда закладываются основные отделы центральной нервной системы. Изображение iStock, правообладатель 3dMediSphere.

Фолиевая кислота необходима для синтеза ДНК и деления клеток. При её недостатке клетки нейроэпителия не могут достаточно быстро делиться, и нервная трубка не закрывается полностью. Именно поэтому приём фолиевой кислоты нужно начинать за 2–3 месяца до планируемого зачатия и продолжать как минимум до конца первого триместра (13 неделя) [2]. Стандартная профилактическая доза — 400–800 мкг в сутки [2]. Фолиевая кислота входит в состав многих витаминно-минеральных комплексов для беременных, но гинекологи иногда назначают её отдельно для точного контроля дозировки.

Гематологи

Фолиеводефицитная анемия (мегалобластная) — их профиль (подробнее рассмотрим ниже). В России действует стандарт медицинской помощи детям при фолиеводефицитной анемии [7].

Кардиологи и неврологи

Дефицит фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12 приводит к гипергомоцистеинемии — повышению уровня гомоцистеина в крови. Гомоцистеин повреждает стенки сосудов и является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [1,8].

Ревматологи

При лечении псориаза и ревматоидного артрита используют метотрексат — препарат, который является антагонистом фолиевой кислоты. Чтобы уменьшить его токсическое действие, одновременно назначают фолиевую кислоту.

В12 и фолат в кроветворении: два главных дирижёра

Процесс образования эритроцитов (эритропоэз) требует слаженной работы витаминов В12 и фолиевой кислоты [3,7].

Как работает В12

Витамин В12 в форме метилкобаламина помогает фолиевой кислоте отдать свою метильную группу — так она становится активной и может участвовать в синтезе ДНК. Без В12 фолиевая кислота «застревает» в неактивной форме — это называется «метилфолатная ловушка» [3].

Как работает фолат (В9)

Активная форма фолиевой кислоты (тетрагидрофолат) необходима для синтеза пуринов и тимидилата — «кирпичиков» ДНК. Без фолата клетки костного мозга не могут синтезировать ДНК и перестают делиться [7].

Что происходит при дефиците

Если не хватает В12 или фолата, синтез ДНК нарушается. Клетки-предшественники эритроцитов не могут правильно делиться и превращаются в гигантские незрелые мегалобласты. Развивается мегалобластная анемия (анемия с большими эритроцитами) — и при дефиците В12, и при дефиците фолата [3,7].

Рис. 7. Нормальный эритроцит (без ядра), в форме диска - благодаря этому он гибкий и проходит в капиллярах для передачи кислорода тканям. И его патологический предшественник мегалобласт - в 2 раза больше, округлой (а не дисковидной) формы, сохранено ядро, хрупкий - такой доставку кислорода нам не обеспечит. Сгенерировано ИИ iStock для Здорового блога.

Роль В6

Витамин В6 в форме пиридоксальфосфата служит кофактором фермента в синтезе гема (части гемоглобина, которая связывает железо). Без В6 гем не образуется в достаточном количестве. Дефицит В6 может приводить к гипохромной анемии (т.е. с недостатком железа) [1].

Роль В2

Рибофлавин (В2) участвует в синтезе эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов) и гемоглобина. Согласно инструкции, рибофлавин применяется при анемиях [5]. При дефиците рибофлавина может развиваться микроцитарная гипохромная анемия [5]. Однако его роль менее критична, чем у В12 и фолата.

Важно

Дефицит В12 и фолата — основные причины мегалобластной анемии. Дефицит В6 и В2 может вносить вклад в развитие анемии, но обычно не является единственной причиной.

Взаимодействие витаминов: что можно принимать вместе, а что нет

Водорастворимые витамины группы В между собой совместимы частично - только В5, В9 и В12. Витамин В1 вступает в конфликт с В6 и В12 — их не рекомендуется принимать одновременно в виде монопрепаратов.

Однако существуют комплексные препараты, в которых собраны В1, В6 и В12 вместе. Это возможно благодаря специальным технологиям раздельного высвобождения. В таких препаратах витамины помещены в разные слои таблетки или покрыты разными оболочками, которые растворяются в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Например, в двухслойных таблетках один слой содержит тиамин, другой — пиридоксин и цианокобаламин. Это позволяет витаминам не вступать в химическое взаимодействие.

Практические рекомендации:

Представлены базисные данные, но обязательно нужно смотреть инструкцию по применению лекарственного препарата - там всё учтено.

• В1, В6, В12 — в комплексных препаратах принимать можно (они специально сбалансированы), но монопрепараты лучше принимать раздельно или поочерёдно.
• Фолиевую кислоту (В9) можно принимать как в составе ВМК, так и отдельно. Гинекологи часто предпочитают отдельные препараты для точного контроля дозировки [2].
• Все витамины группы В лучше принимать за час до или через час после еды.

Вместо послесловия

Теперь вы знаете, насколько важна здоровая пища и витамины группы В.

Витамины группы В — это не просто буквы на баночках с добавками. Это старая история и лекарства, которые спасают от тяжёлых неврологических и гематологических заболеваний. Это команда, без которой наш организм не может работать.

Ешьте цельные злаки, печень, листовые овощи — и ваш организм скажет вам спасибо. А если по каким-то причинам вы не можете получить достаточно витаминов с пищей — теперь вы знаете, зачем и когда нужно принимать витамины группы В (проконсультировавшись с врачом).

Библиография

1. Алгоритм назначения витаминов группы В в комплексной терапии болевого синдрома // РМЖ. 2026. № 29. URL: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Algoritm_naznacheniya_vitaminov_gruppy_V_v_kompleksnoy_terapii_bolevogo_sindroma/(дата обращения: 02.09.2026).

2. Клинические рекомендации Минздрава России «Нормальная беременность». 2023. URL: https://www.med-sovet.pro(дата обращения: 02.09.2026).

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2026 № 89н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)". URL: https://sudact.ru/law/prikaz-minzdrava-rossii-ot-12022026-n-89n/(дата обращения: 02.09.2026).

4. Никотиновая кислота: инструкция по применению // Регистр лекарственных средств. URL: https://medi.ru/(дата обращения: 02.09.2026).

5. Рибофлавин-мононуклеотид: инструкция по применению // Регистр лекарственных средств. URL: https://medi.ru/(дата обращения: 02.09.2026).

6. Аналитики подсчитали продажи отечественных «традиционных» витаминов в январе — октябре 2025 года // Фармвестник. 2025. URL: https://pharmvestnik.ru/(дата обращения: 02.09.2026).

7. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при фолиеводефицитной анемии (утв. Приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1593н, действует с изменениями). URL: https://minzdrav.gov.ru/(дата обращения: 02.09.2026).

8. Clinical Recommendations for the use of Neurotropic B vitamins (B1, B6, and B12) for the Management of Peripheral Neuropathy: Consensus from a Multidisciplinary Expert Panel // J Assoc Physicians India. 2023 Jul;71(7). URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/(дата обращения: 02.09.2026).