Витамин D и аллергия: влияние через иммунную систему

Общие данные по витамину D в наших статьях:

• Анализ на витамин D у детей раннего возраста
• Витамин D: дозировки от 500 до 10 000 МЕ. Комментирует врач

Как витамин D влияет на аллергию

Иммунитет можно сравнить с системой охраны. Иногда она ошибочно принимает пыльцу, шерсть или продукты за врагов и запускает атаку — сыпь, насморк, кашель или что-то посерьезнее.

Витамин D в работе иммунной системы помогает «обучить» иммунные клетки не бить тревогу по пустякам и поддерживает клетки, которые гасят воспаление [1, 4]. Если витамина D мало, защитная система становится слишком возбудимой, да и кожный барьер ослабевает — аллергенам легче проникнуть внутрь [2, 4].

А теперь подробнее рассмотрим, как это происходит.

Цифры и факты

Проблема массовая. Среди российских детей и подростков 7–16 лет нормальный уровень витамина D имеют лишь 6%. У детей до 3 лет дефицит достигает 62% [3]. При этом у детей с аллергией недостаток витамина D встречается значительно чаще, чем у здоровых.

Исследования показывают прямую связь между низким уровнем витамина D и более тяжёлым течением бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита [1, 2].

Аллергия может быть в любой сезон, а отличить признаки ОРЗ от аллергии иногда сложно. Изображение iStock SbytovaMN.

Витамин D в иммунорегуляции

Витамин D - это не только устойчивость к инфекциям, но и влияние на аутоиммунные процессы, и аллергия. Он влияет на врожденный и приобретенный иммунитет.

Отмечается более широкая распространенность аутоиммунных заболеваний в регионах, в которых выявлен недостаток витамина D у населения. Есть связь и между сезоном рождения и аутоиммунными заболеваниями, что может указывать на роль уровня витамина D у матери.

Рецепторы к витамину D выявлены практически на всех клетках. Например, МАКРОФАГИ демонстрируют высокую чувствительность к витамину D. Он действует на них часто разнонаправленно - например, на начальных этапах инфекции усиливает выделение воспалительных компонентов и противомикробных веществ (антимикробные пептиды), а на завершающих, наоборот, способствует затиханию воспаления.

Макрофаги - это иммунные клетки, которые поглощают и переваривают вредные бактерии, вирусы, а также погибшие или поврежденные клетки. Кроме того, они помогают запустить полноценный иммунный ответ, сообщая другим защитным клеткам о появлении врага.

Рис. 1. Пример влияния витамина D на иммунитет.

Влияние витамина D на гуморальный иммунитет (выработка антител) сложнее поддается изучению, посколько его эффекты в основном опосредованные.

Пример влияния витамина D на аутоиммунные заболевания - рассеянный склероз.

Аллергия и витамин D - мнение специалистов

На сегодняшний момент не существует однозначного мнения о роли витамина D в патогенезе аллергии. Поскольку витамин D способен регулировать функцию как врожденного, так и приобретенного иммунитета, большинство ученых сходится во мнении, что роль витамина D в патогенезе аллергических заболеваний обусловлена его регулирующим действием на иммунную систему, участием в противомикробной защите и обеспечении барьерной функции кожи и слизистых оболочек.

Профессиональное сообщество (Союз педиатров России) рассматривает дефицит витамина D как важный фактор риска развития и утяжеления аллергических заболеваний. Эксперты подчёркивают: чем ниже уровень витамина D, тем тяжелее протекает аллергия. У детей с лёгким течением концентрация витамина D в крови была статистически значимо выше.

Поэтому компенсация дефицита сегодня считается обязательной задачей в комплексной терапии аллергии [3].

Важно: аллергия на сам витамин D — крайняя редкость, чаще реакция идёт на вспомогательные компоненты препарата.

Вывод

Поддержание нормального уровня витамина D (особенно у детей и беременных) — важный шаг в профилактике и облегчении аллергических заболеваний. Однако любые добавки должны приниматься только после анализа крови и по назначению врача.

Библиография

1. Смирнова Г.И., Румянцев Р.Е. Витамин D и аллергические болезни у детей // Российский педиатрический журнал. – 2017. – Т. 20, № 3. – С. 166-172.
2. Сенцова Т.Б., Денисова С.Н., Ни А., Качалова О.В. Обеспеченность витамином D у детей с аллергическими заболеваниями при полиморфных вариантах гена VDR // Российский педиатрический журнал. – 2019. – Т. 22, № 4. – С. 29-31.
3. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». – М.: Союз педиатров России, 2021.
4. Калашникова И.Г., Некрасова А.И., Коробейникова А.В. и др. Роль микробиоты кишечника и витамина D в развитии атопического дерматита и пищевой аллергии у детей // Медицинский журнал. – 2025. – Т. 31, № 4. – С. 360-371.