Венотоники при варикозе: какой препарат выбрать

Механизм действия

Венотоники не устраняют видимые признаки варикоза, такие как выпирающие вены или сосудистые «звездочки», но замедляют прогрессирование болезни и уменьшают симптомы: отеки, тяжесть, боль и судороги в ногах.

Принцип работы венотоников:

• Улучшение микроциркуляцию.
• Повышение тонуса вен
• Стимуляция лимфодренажа.
• Снижение проницаемости капилляров.

Исследования подтверждают, что длительный прием венотоников (3-6 месяцев) в сочетании с компрессионной терапией улучшает состояние при хронической венозной недостаточности и ускоряет заживление трофических язв.

 

Разновидности венотоников

Диосмин и гесперидин

Наиболее изученные компоненты венотонизирующих препаратов. Они доказали свою эффективность в ходе клинических исследований. Как правило, имеют растительное происхождение: их получают из кожуры цитрусовых. Оба вещества оказывают венотонизирующее и ангиопротекторное действие, диосмин также имеет венопротекторное действие.

Микронизированная форма диосмина (размер частиц 1,79 мкм) повышает биодоступность на 50% по сравнению с немикронизированными аналогами (36,5 мкм). Это обеспечивает снижение боли на 86% и тяжести в ногах на 75% против 54% и 54% соответственно. Гесперидин защищает диосмин от разрушения, усиливая тем самым действие последнего.

Троксерутин

Производное рутина, укрепляет капилляры, снижает отеки и воспаление. Часто используется в комбинации с гепарином в наружных средствах. Наибольшего эффекта можно добиться, сочетая препараты для приема внутрь и наружного использования.

Эсцин

Представляет собой экстракт конского каштана. Обладает сильным противовоспалительным действием, повышает тонус вен, устраняет проницаемость сосудов и отек. Эффективен в сочетании с гепарином для местного применения.

Гепарин

Применяется в наружных средствах для профилактики тромбов. Улучшает микроциркуляцию и уменьшает отечность.

 

Топ-5 эффективных венотоников:

• Детралекс – оригинальный препарат с микронизированными диосмином и гесперидином. Выпускается в дозировке 500 мг и 1000 мг, в виде капсул и суспензии. Прошел более 120 клинических исследований. Лидер продаж в РФ, не смотря на высокую цену.
• Флебодиа – монокомпонентный препарат, содержит 600 мг диосмина. Удобен однократным приемом. Более доступен по цене относительно оригинального препарата.
• Венарус – российский аналог Детралекса. Имеет в составе немикронизированную форму дисомина и гесперидина – 1000 мг. Рекомендуемая доза – 1 таблетка в сутки. Уменьшает отеки нижних конечностей, повышает тонус вен, снижает проницаемость капилляров.
• Троксевазин Нео – гель для наружного применения, представляет собой комбинацию троксерутина, гепарина и декспантенола. Ускоряет регенерацию тканей при выраженном варикозе.
• Детрагель – гель для наружного применения. Снижает риск тромбоза за счет гепарина и эсцина. Благодаря специальным липосомам быстро проникает в кожу и улучшает микроциркуляцию.

Как усилить действие венотоников

Многие врачи-флебологи считают, что монотерапия венотониками недостаточна. Необходимо сочетать ее с:

• Компрессионным трикотажем – снижает диаметр вен и улучшает работу клапанов вен.
• Физической активностью – ходьба, плавание, упражнения для икр стимулируют кровообращение в ногах.
• Контрастным душем – тренирует сосуды, повышая их эластичность.

Вывод

Венотоники – симптоматические препараты. Они не лечат варикоз, но улучшают качество жизни. Наибольшую доказательную базу имеет препарат Детралекс. Для максимального эффекта выбирайте средства с микронизированным диосмином и комбинируйте их с компрессионным трикотажем, физической активностью и коррекцией образа жизни. При прогрессировании болезни требуется консультация флеболога для хирургического лечения.

 

Источники:

1. Журавлева М. В. и др. Современные венотонизирующие препараты: возможности клинической фармакологии и фармакотерапии //Лечащий врач. – 2017. – №. 7. – С. 25-25.

2. Стойко Ю. М., Гудымович В. Г. Мониторинг качества жизни у больных варикозной болезнью вен нижних конечностей с использованием препарата Венарус //Хирургия. – 2010. – Т. 6. – С. 46-51.

3. Микадзе И. Ш. Венотоники //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. – 2006. – Т. 165. – №. 2. – С. 114-118.

4. Петриков А. С. Диосмин и гесперидин: все ли эффекты нам известны? //Лечебное дело. – 2023. – №. 1. – С. 12-28.

5. Богачев В. Ю. Возможности препарата Троксевазин® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей //Амбулаторная хирургия. – 2015. – №. 1-2. – С. 3-7.