Неврастения: какие признаки и как успокоить нервы

Вы постоянно утомлены, раздражительны, не можете сконцентрироваться? Возможно, это неврастения, вызванная хроническим переутомлением, стрессом и эмоциональным выгоранием. Как вернуться в привычную колею – рассказываем в статье.

Что такое неврастения и как она проявляется?

Неврастения – это истощение нервной системы, при котором человека беспокоят стойкие нарушения регуляции возбуждения и торможения. Впервые термин ввел американский невролог Джордж Бирд еще в 1869 году. Он описал его как «американский невроз», или «нервное банкротство», возникающее обычно у жителей мегаполисов, живущих в условиях ускоренного ритма, высокой конкуренции и постоянного стресса. В современном мире неврастения случается не только у взрослых, но и у детей – чаще всего у подростков.

Расстройство имеет несколько проявлений:

обязательно – повышенная утомляемость, как физическая (слабость даже после легкой нагрузки), так и умственная (ощущение, что «мозг не соображает»);
не менее двух симптомом – головокружение, частые головные боли напряжения (ощущение сдавливающего голову обруча), нарушения сна (бессонница, тревожный сон), нарушения пищеварения (изжога, метеоризм, диарея, запор, снижение аппетита), сексуальные нарушения (снижение либидо, преждевременная эякуляция, ослабление эрекции у мужчин, аноргазмия);
дополнительные признаки – подавленность и тревожность (обычно слабо выражены).

У человека могут преобладать нервная возбудимость, раздражительность или, наоборот, апатия, сонливость, вялость. Иногда происходит чередование периодов возбуждения и истощения.

Продолжительность симптомов должна быть не менее 3 месяцев. Только при таком условии состояние можно рассматривать как неврастению. В других странах подобное состояние часто классифицируется как синдром хронической усталости.

Почему возникает неврастения?

Основной механизм развития неврастении – истощение ресурсов организма. При длительном стрессе нарушается баланс между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга, что приводит к перегрузке нервной системы.

Ключевые факторы риска:

хроническое напряжение: работа с высокой ответственностью, конфликты в семье, финансовые трудности;
нарушения режима: систематический недосып, отсутствие отдыха, работа «на износ»;
соматические заболевания: инфекционные, кардиологические, ревматологические, гастроэнтерологические, онкологические, неврологические;
личностные особенности: перфекционизм, высокая самокритичность, склонность к «застреванию» на негативных мыслях.

Как отличить неврастению от других состояний?

«Диагноз» ставится после исключения возможных заболеваний, которые могут маскироваться под неврастению, например, гипотиреоз, железодефицитная анемия, депрессия или генерализованное тревожное расстройство.

На что обращают внимание врачи:

лабораторные анализы: уровень ТТГ, ферритина, витаминов B12 и D, железа, глюкозы крови, общий анализ крови;
инструментальная диагностика: при жалобах на головокружение или головную боль – МРТ или КТ;
психологическое тестирование: шкала тревоги Спилберга-Ханина, индекс Питтсбургского качества сна и др.

Как лечить неврастению?

Лечение должно быть комплексным. На первом этапе применяется немедикаментозная терапия. Что в нее входит? Полноценный сон – 7–8 часов в сутки. Начать можно с недели отдыха, но в перспективе – выстроить устойчивый режим. Четкое чередование труда и отдыха. Если самостоятельно отключиться от стрессовых триггеров не получается – необходима консультация психолога. И, конечно, не обойтись без физической активности. Умеренные нагрузки (ходьба, плавание, йога) способствуют снижению уровня кортизола и улучшению настроения. Важно избегать избыточной физической активности – при неврастении интенсивные тренировки усугубляют истощение.

Среди препаратов на первом месте по эффективности – ноотропы. Именно их обычно назначают и используют в таких случаях. Эксперименты подтверждаю, что они действительно спасают от неврастении. Многие отмечают, что голова проясняется, появляются силы на работу или учебу. Главное – обратиться к врачу, который подберет средство на основе возраста, степени расстройства и индивидуальных особенностей.

На втором месте по популярности – растительные адаптогены: гинкго билоба, элеутерококк, родиола розовая, ашваганда, кордицепс, женьшень и др. Их эффект чаще мягкий и накопительный.

Также применяются витаминно-минеральные комплексы, особенно с витаминами группы B (B₁, B₆, B₁₂), магнием и аминокислотами (например, L-карнитин, L-тирозин). Примеры: «Магне В₆», «Берокка Плюс», «Элькар». Эти средства поддерживают энергетический метаболизм нейронов и могут облегчать симптомы астении.

Антидепрессанты и анксиолитики (транквилизаторы) назначаются только при подтвержденной депрессии или выраженной тревоге, когда немедикаментозные методы недостаточны. Самостоятельное применение этих препаратов недопустимо.

Вывод

Неврастения – это не «выдумка», а адаптационный срыв, вызванный не столько внешними обстоятельствами, сколько их длительным действием в сочетании с индивидуальными особенностями психики и тела. Как писал Бирд, это «угроза цивилизации» – ее рост сигнализирует о «непомерном социальном давлении» в силу экономической нестабильности.

Источники:

1. Чутко Л. С. и др. Неврастения у подростков. Клинические проявления и лечение //Педиатрия. Consilium Medicum. – 2016. – №. 3. – С. 79-82.

2. Чутко Л. С. и др. Лечение неврастении у подростков //РМЖ. – 2015. – Т. 23. – №. 3. – С. 122-125.

3. Кардашян Р. А., Добрушина О. Р., Медведев В. Э. Купирование симптомов неврастении в общей медицинской практике //Лечащий врач. – 2015. – Т. 12. – С. 63-7.

4. Чутко Л. С., Баранова И. А. Неврастения //Медицинский совет. – 2009. – №. 4. – С. 23-24.

5. Чутко Л. С. и др. Неврастения: состояние проблемы и подходы к терапии //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2013. – №. 2. – С. 42-45.

6. Вельтищев Д. Ю. Неврастения: история и современность //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2011. – №. 4. – С. 9-13.