Как выбрать лекарство от насморка для ребенка?

Насморк у детей – частый, но не безобидный симптом. От грудного возраста до школьных лет он может вызвать ряд осложнений, если своевременно не принять меры для облегчения носового дыхания. Рассказываем о средствах, подходящих для детей.

Почему детский насморк нельзя пускать на самотек?

Острый ринит – один из самых распространенных симптомов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Особенно высока заболеваемость у детей от 6 месяцев до 3 лет, но груднички, дошкольники и школьники тоже могут часто болеть. Вирусы, попадая на слизистую оболочку полости носа, запускают воспалительную реакцию: развивается отек слизистой, что приводит к нарушению носового дыхания.

У грудных детей заложенность носа затрудняет сосание, из-за чего снижается объем потребляемой пищи, нарушается сон и появляется раздражительность. Проблема усугубляется тем, что маленькие дети (обычно до 2 лет) еще не умеют эффективно дышать ртом.

Кроме того, избыток слизи может стекать по задней стенке глотки, раздражая кашлевые рецепторы – особенно в горизонтальном положении (ночью). Анатомические особенности евстахиевой трубы у детей (она короче, шире и расположена более горизонтально, чем у взрослых) способствуют быстрому распространению инфекции в полость среднего уха и околоносовые пазухи, повышая риск отита, синусита (в т.ч. гайморита) и аденоидита.

Поэтому своевременное и правильное применение лекарственных и вспомогательных средств при насморке у детей крайне важно для профилактики осложнений.

Как подобрать средство по возрасту?

Современные назальные препараты разработаны с учетом возрастных особенностей сосудов и слизистой оболочки носа, а также чувствительности к действующим веществам. Это критически важно. Например, передозировка сосудосуживающими средствами (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин), без которых сложно бывает справиться с насморком, может привести к тахикардии, повышению артериального давления, бессоннице и даже угнетению дыхания у маленьких детей.

Производители предлагают следующие возрастные варианты сосудосуживающих препаратов:

капли 0,01% – для детей с рождения до 1 года: концентрация действующего вещества снижена в 5 раз по сравнению со взрослой формой (0,05%), а также используются исключительно капли – это обеспечивает точную дозировку и минимизирует риск передозировки;
капли 0,025% – для детей от 1 до 6 лет: концентрация повышена для эффективного уменьшения отека при выраженной заложенности, но формат в виде капель сохраняется ради безопасности;
капли или спрей 0,05% – для детей старше 6 лет: допускается применение «взрослых» форм, включая спреи.

Важно: любые сосудосуживающие средства (в виде капель или спрея) применяются не дольше 3-5 дней подряд и только по назначению врача. Более длительное использование может привести к рикошетному (медикаментозному) риниту – стойкому отеку слизистой, развитию зависимости от препарата и хроническому нарушению носового дыхания.

Что еще поможет избавиться от ринита у ребенка?

При насморке у ребенка сосудосуживающих препаратов часто недостаточно. Обильные выделения затрудняют дыхание, вызывают постназальное затекание (раздражение глотки и кашель), а при подсыхании – формирование корок и уплотнение слизи. В таких случаях требуется комплексный подход.

Гипертонический спрей с морской водой:

помогает снять отек и заложенность при сильном насморке;
повышает эффективность сосудосуживающих средств при их последующем применении («подготавливает» слизистую);
может применяться только у детей старше 1 года.

Изотонический спрей с морской водой:

мягко увлажняет слизистую, разжижает и удаляет избыток слизи, размягчает корки;
подходит даже для новорожденных;
используется как для лечения, так и для профилактики ринита и поддержания гигиены носовой полости.

Назальный аспиратор:

помогает удалить слизь у детей, еще не умеющих сморкаться;
наиболее актуален до 2-3 лет, пока ребенок не научится высмаркиваться;
позволяет снизить риск осложнений, связанных с застоем секрета.

Промывание носа (с помощью спреев или назального душа у старших детей) рекомендуется проводить по мере необходимости – в среднем 3-4 раза в день, особенно перед сном. Это улучшает носовое дыхание, снижает интенсивность ночного кашля и способствует более качественному сну.

Когда насморк – не просто простуда?

Большинство случаев острого ринита вызваны вирусами и проходят за 7-10 дней. Однако есть тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу – независимо от возраста ребенка:

насморк сохраняется более 10-14 дней без улучшения;
повторное повышение температуры после 2-3 дней улучшения;
появление гнойных (желто-зеленых), особенно односторонних выделений;
боль в ухе, надбровной области или щеках (у старших детей – жалобы; у грудных – беспокойство, потирание уха/лица);
отказ от еды, выраженная вялость, одышка, учащенное дыхание.

Эти признаки могут указывать на бактериальные осложнения – отит, синусит, аденоидит. Самостоятельное применение сосудосуживающих средств в таких ситуациях не только неэффективно, но и опасно: оно маскирует симптомы и отсрочивает начало адекватной терапии.

Вывод

Выбор лекарства от насморка для ребенка требует учета возраста, характера выделений, длительности симптомов и индивидуальных особенностей. Для эффективного облегчения состояния и профилактики осложнений часто необходим комплексный подход: сосудосуживающие препараты (кратковременно), изо- и гипертонические растворы морской соли, а также механическая аспирация слизи. Важно помнить: любое лекарственное средство у детей должен назначать врач – особенно в первые годы жизни.

Источник:

1. Камалтынова Е. М. Фармакотерапия острых ринитов у детей //Практика педиатра. – 2012. – №. 1. – С. 20-23.

2. Асманов А. И., Пивнева Н. Д. Острый ринит у детей: тактика лечения и диагностики //Практика педиатра. – 2017. – №. 4. – С. 67-70.

3. Крюков А. И., Ивойлов А. Ю., Архангельская И. И. Острый ринит в детском возрасте //РМЖ. – 2011. – Т. 19. – №. 24. – С. 1496-1499.