Бывает ли у детей артериальная гипертензия

Современные исследования показывают рост числа случаев артериальной гипертензии в детском возрасте. Оказывает, заболевание диагностируется у 4,5-19,4% детей в возрасте 11-15 лет. Почему это возникает и какова возможна профилактика?

Как часто возникает гипертония у детей?

Нередко артериальная гипертензия у детей длительно протекает бессимптомно, поэтому не диагностируется своевременно. Особенно высокий риск у детей с наследственной предрасположенностью: у них даже в новорожденном возрасте может наблюдаться повышение артериального давления. Хотя отсутствие у родителей проблем с сердечно-сосудистой системой не исключает развития гипертензии у ребенка.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, начавшиеся в раннем возрасте, в дальнейшем прогрессируют у 29-38 % детей. По статистике, первые признаки артериальной гипертензии зачастую проявляются в 8-10 лет. В этом возрасте никто не ожидает высокого артериального давления у ребенка, поэтому частые головные боли, неприятные ощущения в области сердца, вялость и повышенная утомляемость часто списывают на что угодно, но только не на сердечно-сосудистую патологию.

Что провоцирует гипертонию у детей?

Роль пускового механизма в развитии гипертонии у детей часто играют психоэмоциональные факторы. На фоне личностных особенностей, например тревожности, формируется хроническое перенапряжение нервной системы. Поэтому проблема нередко усиливается в период адаптации к школьной нагрузке. Именно в это время происходят не только изменения ритма жизни, режима питания, а также возрастают умственные и физические нагрузки.

Кроме того, в последние годы врачи все чаще обращают внимание на проблему детского ожирения. Избыточная масса тела является одним из ведущих факторов риска: у детей с ожирением гипертония развивается в три раза чаще. Ситуацию усугубляют малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и избыточное потребление поваренной соли. Также необходимо учитывать возможное влияние на уровень артериального давления врожденных пороков сердца и заболеваний почек

Какое обследование возможно?

Однократные измерения артериального давления недостаточны для постановки диагноза. Для подтверждения артериальной гипертензии требуется как минимум три измерения, проведенных в разные дни. При подозрении на гипертензию показано суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – современный, объективный и информативный метод.

СМАД позволяет оценить не только средние значения давления, но и выявить возможные колебания в течение суток, включая ночные эпизоды, что критически важно для оценки риска и выбора тактики лечения. Сам прибор для 24-часового мониторирования компактен и удобен, поэтому может применяться даже у младших школьников.

Дополнительно ребенку могут быть назначены:

определение гликированного гемоглобина (при наличии ожирения);
анализ на тиреотропный гормон (ТТГ);
исследование сна на предмет обструктивного апноэ;
общий клинический анализ крови;
липидограмма крови;
общий анализ мочи;
УЗИ почек.

Какая профилактика гипертонии в детском возрасте?

Ежегодное измерение артериального давления детям старше 3 лет – обязательный элемент профилактического обследования. При выявлении отклонений рекомендуется немедикаментозная коррекция: снижение массы тела, ограничение потребления соли, увеличение физической активности. При подтвержденной артериальной гипертензии назначаются препараты для снижения давления.

Вывод

Артериальная гипертензия у детей встречается не так уж и редко, обычно маскируется под «переутомление», «скачки роста» или функциональные расстройства. Ее бессимптомное течение, наследственная предрасположенность, влияние психоэмоциональных и метаболических факторов требуют внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Только системный подход – при участии специалиста, семьи и образовательной среды – позволит предотвратить переход детской гипертензии во взрослую гипертоническую болезнь.

Источники:

1. Арсентьев В. Г. и др. Высокое артериальное давление у детей и подростков: акцент на вопросах диагностики //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2018. – Т. 97. – №. 3. – С. 119-124.

2. Санакулов A., Ганиев A. Артериальное давление у детей школьного возраста в зависимости от суточного ритма //Журнал вестник врача. – 2020. – Т. 1. – №. 1. – С. 73-76.

3. Сюткина Е. В., Митиш М. Д., Смирнов И. Е. Артериальное давление у детей в периоде новорожденности и в школьном возрасте //Российский педиатрический журнал. – 2012. – №. 3. – С. 4-7.

4. Ганиев А. Г., Хайдарова Л. Р. Артериальное давление у детей школьного возраста в зависимости от суточного ритма //Re-health journal. – 2019. – №. 1. – С. 32-39.