Ожоги от борщевика: как спастись от ядовитого растения

Как возникала «эпидемия» борщевика в России?

Борщевик напоминает гигантский укроп с толстыми стеблями, крупными листьями изрезанной формы и характерными зонтиками. Его родина – Кавказ, но в 60-е годы растение начали активно засевать по всей территории СССР. Это было связано с тем, что в послевоенные годы сельские хозяйства отчаянно нуждались в корме для скота. Борщевик отличался рекордным ростом, поэтому был выбран для массового выращивания. Но вскоре выяснилось: ядовитые фуранокумарины в растении влияют на вкус молока и мяса.

Культивацию свернули в 1980-х, но было поздно. Неприхотливый, плодовитый (одно растение дает до 75 000 семян), борщевик «сбежал» с полей и начал победное шествие по обочинам, пустырям и дачным участкам. Сегодня он оккупировал целые области, от Ленинградской до Свердловской, и продолжает захватывать новые территории.

 

Почему сок борщевика опасен?

Капля сока борщевика на коже – это мина замедленного действия. Виной всему – те самые фуранокумарины. Сами по себе они могут вызывать легкое раздражение – не больше. Но под воздействием ультрафиолета резко повышается чувствительность кожи. Возникает фотодерматоз – специфический ожог после контакта с растением, в данном случае – борщевиком.

Коварство в том, что первые часы после контакта ничего не болит. Зуд, жжение и краснота появляются лишь через несколько часов, а то и суток. Однако при повреждении 80% поверхности тела и более фотодерматоз может закончиться смертельным исходом. А попадание сока в глаза опасно слепотой. Также возможно развитие вторичной бактериальной инфекции.

 

Как выглядит ожог от борщевика?

Проявления фотодерматоза от борщевика зависят от количества сока, времени пребывания на солнце и чувствительности кожи (особенно уязвимы дети, блондины, альбиносы).

Выделяют три основные формы:

• Эритематозная – напоминает легкий ожог 1 степени. Через 3-4 часа возникает жжение, красные пятна или полосы в месте попадания сока. Пик красноты и зуда – на 3-и сутки. Через 10-15 дней кожа шелушится, оставляя пигментное пятно на многие месяца.
• Эритематозно-буллезная – как ожог 2 степени. На фоне яркой красноты вздуваются пузыри – мелкие и крупные (до 10 см). Они напряжены, болезненны. Через 4-6 дней рассасываются, образуя корки. После них остаются стойкие пигментные пятна. Часто добавляется температура, головная боль, слабость, озноб.
• Эрозивно-язвенная – самая тяжелая. Пузыри вскрываются, обнажая мокнущие, глубокие эрозии и язвы. Может потребоваться зашивание ран, так как высок риск инфицирования. Сильная интоксикация. Заживление долгое, с образованием грубых рубцов и пигментации.

Почему дети находятся в особой группе риска?

Детская кожа тоньше и нежнее, чем у взрослых, поэтому реакции на борщевик – ярче и опаснее. Помимо стандартных ожогов рук и ног, у малышей часто страдают лицо и другие участки из-за игр:

• Дети делают трубки из полого стебля, прикладывая их к лицу – страдают кожа вокруг глаз (риск слепоты) и носогубный треугольник.
• Используют стебли как мечи – появляются линейные ожоги на лице и теле.
• Езда верхом на стебле – ожоги внутренней поверхности бедер.

Любой контакт ребенка с борщевиком – повод для немедленного обращения к врачу. Особенно критичны ожоги лица, глаз, кистей и стоп.

 

Чем лечить ожог от борщевика?

Если сок попал на кожу, необходимо:

• Немедленно, не дожидаясь симптомов, обильно промыть кожу проточной водой с мылом, используя мягкую губку (идеально – принять душ). Или осторожно промокнуть сок салфеткой или платком, не растирая. После можно осторожно протереть пораженные участки одеколоном или спиртом (растворяет фуранокумарин бергаптен).
• При попадании сока борщевика в глаза – срочно промыть их водой в течение 15-20 минут.
• Нанести противовоспалительное средство (спрей Пантенол, аэрозоль Олазоль, лосьон или спрей Неотанин и др.).
  Запрещены: жирные кремы/мази (усугубляют поражение), народные средства (сметана, молоко, глина – могут вызвать инфекцию или столбняк).
• Принять таблетку от аллергии (Зодак, Тавегил, Супрастин и др.).
• Использовать НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин и др.) при сильной боли.
• Пить больше воды – увлажненная кожа менее подвержена раздражению.
• Избегать УФ-излучения в течение 2-3 дней, использовать солнцезащитный крем с SPF50+ или закрытую одежду.

Если не удалось вовремя принять меры и появились пузыри, ни в коем случае нельзя их вскрывать. Следует аккуратно промыть пораженные участки, обработать антисептиком, наложить стерильную повязку, принять антигистаминный препарат и немедленное обратиться в больницу.

 

Выводы

Что надо знать про борщевик:

• Борщевик содержит фуранокумарины, вызывающие чувствительность кожи к УФ-излучению, что приводит к фотодерматозам.
• Ожог невидим сразу. Симптомы (зуд, краснота, пузыри) проявляются через часы или 1-2 дня под действием УФ-лучей.
• После ожогов остаются пигментные пятна и рубцы.
• В зоне риска – дети из-за тонкой кожи и нетипичных мест поражения (лицо, глаза).
• Первая помощь: немедленно смыть сок водой с мылом, защитить кожу от солнца, нанести Пантенол, принять антигистаминное.
• Лучшая защита – обходить борщевик за три метра. Уничтожать его можно только в плотной одежде, перчатках и в пасмурную погоду до цветения.

Источники:

1. Тамразова О. Б., Селезнев С. П., Тамразова А. В. Фитодерматиты у детей, вызванные борщевиком Сосновского //Педиатрия. Consilium Medicum. – 2019. – №. 2. – С. 53-57.

2. Симонова А. Ю. и др. Фотохимический дерматит вследствие контакта с соком борщевика Сосновского //Журнал им. НВ Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2020. – Т. 9. – №. 4. – С. 653-658.

3. Коробейнникова О. В., Юшкова О. В. Методические рекомендации по борьбе с борщевиком сосновского в Удмуртской республике. – 2019.

4. Куценко В. П. и др. Борщевик Сосновского и фотохимический дерматит //Медицинская сестра. – 2022. – Т. 24. – №. 3. – С. 19-22.