Как цирроз повышает риск развития рака печени

Механизм перехода цирроза в рак

Цирроз – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором функциональная ткань печени необратимо замещается фиброзными рубцами. Массовая гибель гепатоцитов (основные клетки печени) и постоянное воспаление создают среду, благоприятную для генетических мутаций в оставшихся клетках. Это главный путь развития онкологии.

Исследования показывают, что ежегодно у пациентов с циррозом развивается рак печени примерно в 6,5% случаев. Наиболее распространенный вид злокачественной опухоли – гепатоцеллюлярная карцинома, на долю которой приходится до 80% случаев рака печени на фоне цирроза.

Сложности диагностики

Ранние проявления рака печени (слабость, дискомфорт в правом подреберье) легко маскируются под симптомы самого цирроза. Яркие признаки (сильный асцит, печеночная энцефалопатия, кровотечения) часто появляются лишь на поздних стадиях рака, когда лечение затруднено.

Единственный надежный способ раннего обнаружения рака печени на фоне цирроза – регулярные обследования. Рекомендуется делать УЗИ печени и сдавать анализ на альфа-фетопротеин каждые 6 месяцев.

Оценка тяжести цирроза печени

Для планирования лечения и оценки рисков (включая онкологические) врачи используют шкалу Чайлд-Пью. Всего существует три класса тяжести цирроза: А (компенсированный), B (субкомпенсированный), C (декомпенсированный). Критерии оценки: уровень билирубина, альбумина и МНО, наличие асцита и печеночной энцефалопатии. За каждый показатель выставляется 1-3 балла, которые потом суммируются.

Чем выше класс, тем хуже функция печени и, как правило, выше риск развития рака. Например, при классе B (7-9 баллов) годовая выживаемость составляет около 80%, но риск рака значителен.

Остановить цирроз и предотвратить рак

Шансы на успешное лечение цирроза максимальны на ранних (компенсированных) стадиях при условии полного устранения причины и лечения основных заболеваний.

Для профилактики развития цирроза можно использовать гепатопротекторное средства – Гепцифол на основе адеметионина. Препарат обладает холеретическим, желчегонным, регенерирующим, антиоксидантным, детоксикационным и антидепрессивным эффектами. Он показан для улучшения функции печени при хронических заболеваниях печени.

Преимущества Гепцифола включают пролонгированный эффект (до 3 месяцев после завершения курса) и оптимальную стоимость.

Заключение

Ключ к предотвращению рака печени – раннее выявление и лечение причин цирроза в сочетании с пожизненным онкологическим скринингом. Ответственное отношение пациента к своему здоровью – основа профилактики.

Источники:

1. Сян Ц. Рак желудочно-кишечного тракта и цирроз печени: влияние на лечение и прогноз // Рак желудочно-кишечного тракта: Рак желудка и пищевода Том 11 — 2021. // Xiang Z. et al. Gastrointestinal cancers and liver cirrhosis: implications on treatments and prognosis //Frontiers in Oncology. – 2021. – Т. 11. – С. 766069. URL: https://www.frontiersin.org/journals/oncology/articles/10.3389/fonc.2021.766069/full

2. Петкау В. В. и др. Частота развития злокачественных новообразований у пациентов с циррозом печени и влияние развития гепатоцеллюлярного рака на общую выживаемость пациентов с циррозом печени //Лечащий врач. – 2024. – №. 2. – С. 25-30. URL: https://www.lvrach.ru/2024/02/15438970

3. Рак печени (гепатоцеллюлярный) // Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020 г. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/rak_pecheni.pdf

4. Цирроз и фиброз печени // Клинические рекомендации МЗ РФ. 2021 г. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/715_1

5. Дюранд Ф. Оценка прогноза цирроза: Чайлд-Пью против MELD // Durand F., Valla D. Assessment of the prognosis of cirrhosis: Child–Pugh versus MELD //Journal of hepatology. – 2005. – Т. 42. – №. 1. – С. S100-S107. URL: https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(04)00533-1/abstract

6. Клинические рекомендации по диагностики и лечению больных раком печени и внепеченочных желчных протоков // Общероссийский союз общественных объединений Ассоциация онкологов России. URL: https://oncology.ru/association/clinical-guidelines/2014/33.pdf

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама. АО «Фармасинтез»

Erid: 2SDnjek9Li1