День диагностики меланомы

Почему меланома опасна?

Меланома развивается из меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин. В отличие от других видов рака кожи, она быстро метастазирует, поражая лимфоузлы, легкие, печень и мозг. По данным ВОЗ, за последние 10-15 лет заболеваемость меланомой выросла на 30-40%, а каждый час в мире от нее умирает один человек.

Также надо понимать, что меланоциты присутствуют не только в коже: они есть в слизистых желудка, кишечника, сосудистой оболочке глаза и даже мозговых оболочках. Именно поэтому меланома может развиваться в нетипичных местах – например, в пищеводе или глазах.

Кто в группе риска?

Факторы риска меланомы делятся на внутренние и внешние:

• Светлая кожа, веснушки, рыжие или светлые волосы. Люди с фототипом I–II в 4 раза чаще страдают от меланомы.
• Солнечные ожоги в анамнезе. Даже один сильный ожог в детстве увеличивает риск, если их было 5 и более – вероятность меланомы удваивается.
• Наследственность. Мутации генов CDKN2A и BRCA2 повышают вероятность болезни на 50%.
• Искусственный загар. Регулярное посещения солярия повышает риск меланомы на 75%.
• Гормональные изменения. Меланома – гормонально-зависимая опухоль, поэтому беременность или прием гормональных препаратов могут стимулировать ее рост.

Как выглядит меланома?

Опасность меланомы в ее маскировке: она может возникнуть как на месте родинки, так и на чистой коже. По статистике, 70% случаев меланомы развиваются независимо от невусов, что усложняет самодиагностику.

На начальной стадии злокачественная опухоль может не проявлять себя – внешне она напоминает родинку или не имеет пигмента вовсе. Болезнь начинает давать о себе знать, когда пятно достигает размера 5 мм и более.

Признаки меланомы:

• Рост пятна (горизонтальный или вертикальный);
• Изменение цвета, формы, появление трещин или кровоточивости;
• Зуд, шелушение, исчезновение волос на поверхности;
• Появление сателлитов (мелких образований вокруг невуса).

Перерождение родинки можно отследить по системе ABCDE (подробнее – в статье «Признаки опасных родинок, которые надо срочно удалять»).

Какие виды меланомы?

Существует пять видов:

• Поверхностно-распространяющаяся – самый распространенный вид (60-70% случаев), медленно растет в верхних слоях кожи.
• Узловая – агрессивная форма с быстрым вертикальным ростом (10-30% случаев).
• Лентиго-меланома – развивается в основном у пожилых людей на фоне меланоза Дюбрея (5-10% случаев).
• Акральная лентигиозная – возникает на ладонях, стопах, под ногтями (5% случаев).
• Беспигментная – отсутствие темного цвета затрудняет диагностику (2% случаев).

Как диагностируют меланому?

По статистике, многие пациенты сами догадываются, что у них злокачественное образование. Это связано с тем, что меланома активно прогрессирует. Поэтому важно проходить профессиональную диагностику для выявления рака на ранней стадии.

Профессиональные методы:

• Дерматоскопия (точность до 90%) – анализ структуры невуса под увеличением.
• Цифровое картирование – отслеживание динамики всех родинок.
• Биопсия – обязательна при подозрении на меланому.

Какая профилактика меланомы?

Меланома смертельно опасна, но излечима на ранних стадиях. Главное оружие –профилактика. Используйте кремы с SPF 30+ и выше, носите одежду с UPF-фильтром. ВОЗ рекомендует избегать солнца с 10:00 до 16:00. Также врачи не советуют загорать в солярии. Например, в Австралии, где их запретили в 2015 году, заболеваемость меланомой среди молодежи резко сократилась.

Вывод

Не игнорируйте «сигналы» вашей кожи! В рамках Всемирного дня борьбы с меланомой можно пройти бесплатную диагностику в 154 городах России. Адреса клиник-участников опубликованы на сайте благотворительного проекта Melanomaday.ru. Также можно проверить родинки с помощью приложения «ПроРодинки», где искусственный интеллект обнаруживает злокачественные образования с точностью 93,5%.

Источники:

1. Манихас Г. М., Мартынюк В. В. Пигментные невусы и меланома кожи //Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. – 2012. – №. 1. – С. 36-41.

2. Новик А. В. Меланома кожи: новые подходы //Практическая онкология. – 2011. – Т. 1. – С. 36-42.

3. Закурдяева И. Г., Цыб А. Ф. Диссеминированная меланома кожи (обзор литературы) //Сибирский онкологический журнал. – 2011. – №. 1. – С. 70-76.

4. Сергеев Ю. Ю., Мордовцева В. В., Сергеев В. Ю. Меланома кожи в практике дерматолога //Фарматека. – 2017. – Т. 17. – №. 350. – С. 67-73.

5. Лихванцева В. Г., Ованесян В. Э. Влияние половых гормонов и бере-менности на развитие и прогрессирование увеальной меланомы //Вестник оф-тальмологии. – 2022. – №. 138 (3). – С. 110.