Когда бактериофаги эффективнее антибиотиков?

Что такое бактериофаги?

Бактериофаги, или фаги (от греч. «пожиратели бактерий») – вирусы, поражающие исключительно бактерии. Они возникли более 3 миллиардов лет назад, задолго до появления человека. Фаги широко распространены в природе: их можно найти в почве, открытых водоемах, а также в организмах живых существ, включая человека. Фактически, они являются нашими естественными защитниками от бактериальных инфекций и помогали человечеству выживать во время эпидемий задолго до открытия антибиотиков.

Впервые бактериофаги обнаружили более 100 лет назад, но недостаток технологий и знаний помешал их активному применению. Исследованиями фагов долгое время занимались преимущественно в СССР, однако сегодня интерес к ним растет во всем мире.

Науке известно около 500 видов бактериофагов. Они различаются формой и строением, но механизм действия у них общий:

• Закрепление на поверхности бактерии.
• Внедрение в ее геном.
• Разрушение клетки.

Одни фаги действуют медленно, другие, наоборот, уничтожают бактерии быстро. В медицине чаще используют вторые.

Когда применяют бактериофаги?

Фаготерапия эффективна для лечения и профилактики бактериальных инфекций, таких как:

• Дисбактериоз и колит;
• Цистит, уретрит, пиелонефрит;
• Холецистит, парапроктит;
• Гнойные поражения кожи (фурункулы, ожоги);
• ЛОР-заболевания: отит, синусит, гайморит, трахеит;
• Кольпит, вагинит, мастит.

Какие преимущества бактериофагов перед антибиотиками?

• Безопасны для человека – не влияют на клетки организма, можно использовать беременным, кормящим и детям любого возраста, в том числе недоношенным.
• Не влияют на нормальную микрофлору – воздействуют только на плохие бактерии, которые являются источником болезни.
• Работают там, где антибиотики беспомощны – эффективны против большинства бактерий, в том числе супербактерий, способны разрушать биопленки, которые формируют вокруг себя бактерии, устойчивые к антибиотикам.
• Покидают организм человека естественным образом – после уничтожения всех бактерий удаляются из организма.
• Совместимы с другими препаратами – можно применять самостоятельно и вместе с другими лекарствами, в том числе антибиотиками.
• Экологичность – бактериофаги изобрела сама природа, поэтому они не загрязняют окружающую среду в отличие от синтетических антибиотиков.

Могут ли бактериофаги заменить антибиотики?

Пока – нет. Причины:

• Узкая специализация. Для каждого штамма бактерий нужен специфический фаг, что требует точной диагностики.
• Недостаточная быстрота действия. В острых состояниях антибиотики намного эффективнее, но бактериофаги могут быть эффективнее против хронических заболеваний.
• Недостаток исследований. Большинство клинических испытаний проведено в СССР, а западные регуляторы (например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) только начинают их одобрять.

Однако комбинированная терапия уже показывает успехи. Например, в 2016 году коктейль из фага OMKO1 и антибиотика цефтазидима вылечил у пациента устойчивую к лекарствам синегнойную инфекцию.

Какие особенности использования бактериофагов?

Каждый вид бактериофагов способен уничтожить определенный вид бактерии. Поэтому перед лечением необходимо провести анализ на чувствительность возбудителя инфекции к фагам.

Бактериофаги могу выпускаться в формате таблеток, но обычно встречаются растворы, гели и спреи. Средств могут использоваться для приема внутрь, наружно, для промывания ран, ингаляций и местно в виде орошения, примочек и тампонирования.

Выводы

• Бактериофаги – безопасная альтернатива антибиотикам с уникальным механизмом действия.
• Они эффективны при резистентных инфекциях, ИМП и хронических воспалениях.
• Основные преимущества: избирательность, отсутствие вреда для микрофлоры, минимальные побочные эффекты.
• Полная замена антибиотиков пока невозможна, но комбинированная терапия – перспективное направление.
• Успех лечения зависит от точной диагностики и подбора специфического фага.

Источники:

1. Акимкин В. Г., Дарбеева О. С., Колков В. Ф. Бактериофаги: исторические и современные аспекты их применения: опыт и перспективы //Клиническая практика. – 2010. – №. 4 (4). – С. 48-54.

2. Захаренко С. М. Бактериофаги: современные аспекты применения, перспективы на будущее //Медицинский совет. – 2013. – №. 10. – С. 72-75.

3. Тикунова Н. В., Власов В. В. Бактериофаги–враги наших врагов //Наука из первых рук. – 2013. – №. 2 (50). – С. 58-69.

4. Дрюккер В. В., Горшкова А. С. Бактериофаги и их функционирование в биопленках //Известия Иркутского государственного университета. Серия: Биология. Экология. – 2012. – Т. 5. – №. 3. – С. 8-16.