Что делать при сухом кашле

Эксперт:

Регина Мирюгина, врач-терапевт

Главные отличия сухого кашля от влажного

Кашель – защитная реакция организма, попытка очистить дыхательные пути от инфекции, пыли, аллергена, инородного тела, новообразования. Различают два вида кашля: сухой и влажный. Во время влажного кашля в ответ на воспаление слизистой оболочки или попадание посторонних частиц в бронхи или легкие образуется мокрота. При сухом кашле мокрота отсутствует, поэтому его называют непродуктивным. Он не приносит облегчения, так как приступы кашля сохраняются без выделения мокроты.

Причины появления сухого кашля

Сухой кашель сам по себе не является опасным, но он может быть симптомом различных заболеваний. Среди причин врач-терапевт Регина Мирюгина называет вирусные инфекции (например, грипп или COVID-19), аллергические реакции, астму, загрязнение воздуха или воспаление дыхательных путей. «Сухой кашель может беспокоить пациентов после перенесенной вирусной инфекции еще в течение трех недель. Это связано с повышенной чувствительностью дыхательных путей и повреждением слизистой оболочки вирусами», – говорит эксперт.

Иногда сухой кашель имеет психологические причины. Он больше характерен для детей, обычно возникает только в дневное время и пропадает во время сна, еды, разговоров.

У взрослых непродуктивный кашель чаще сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, курение, прием некоторых лекарственных препаратов (например, лекарства от давления и др.), патологии сердца, щитовидной железы, легких и даже онкологические процессы. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу, если сухой кашель возникает без причины, беспокоит длительное время или сопровождается тревожными симптомами, такими как высокая температура, одышка, кровохарканье. Это может указывать на серьезное заболевание.

Чем лечить сухой кашель

Лечение сухого кашля направлено на облегчение состояния пациента и устранение причины, как правило, специальных лечебных мероприятия не требуется. «Бытует мнение, что смена сухого кашля на влажный – признак выздоровления. Однако выздоровлением это считается в очень редких случаях. Например, когда происходит прорыв абсцесса легкого. Часто сухой кашель проходит самостоятельно, и пациенты вообще не имеют мокроты», – говорит врач-терапевт Регина Мирюгина. Хотя иногда ощущение «отхождения мокроты» может быть вызвано постназальным затеком. Это состояние, когда слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает слизистую, голосовые связки и, соответственно, вызывает кашель.

По словам эксперта, на сегодняшний день нет лекарств, которое могло бы ускорить заживление слизистой оболочки дыхательных путей и тем самым ускорить выздоровление. Единственные средства, которые способны подавлять кашлевой рефлекс, – противокашлевые препараты центрального действия на основе бутамирата (Синекод, Омнитус, Коделак Нео и др.). Они используются в редких случаях, только когда сухой кашель становится мучительным, вызывает рвоту, боль в груди, одышку, нарушение сна.

Для облегчения состояния при сухом кашле эксперт советует симптоматическую терапию:

• обильное теплое питье, чтобы смягчить горло;
• увлажнение воздуха для снижения раздражения слизистой;
• использование немедикаментозных пастилок или леденцов для рассасывания (Кармолис, Бобс, Доктор Тайсс и др.) при першении в горле.

Можно ли использовать при сухом кашле препараты от влажного кашля

Привычные муколитики и отхаркивающие средства могут ухудшить общее состояние пациента с сухим кашлем. Увеличение выработки мокроты будет дополнительно раздражать воспаленную слизистую и может привести к осложнениям, поскольку мокрота является хорошей средой для размножения бактерий. Поэтому использовать муколитики и отхаркивающие средства при сухом кашле не рекомендуется без консультации врача. В первую очередь специалист должен определить тип кашля, причину и затем назначить соответствующее лечение.

Источники:

1. Старостина Л. С. Сухой кашель: диагностика и лечение //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2019. – №. 3. – С. 82-86.

2. Климова Е. А., Самошкина Е. С. Сухой кашель //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2013. – №. 2 (3). – С. 39-44.

3. Киселев В.В., Лукашевич М.Г. Кашель как проявление синдрома постназального затека. Российская ринология. 2020;28(1):10‑14.

4. Овчинников А.Ю., Солдатский Ю.Л., Митюк А.М. Новый взгляд на лечение кашля у детей. Педиатрическая фармакология. 2013;10(5):18-22.