Острый живот: первая помощь при боли в животе

Причины острого живота

Острый живот – это собирательное понятие, которое характеризуется сильной болью в животе. Боль может охватывать область всего живота с рефлекторным напряжением мышц пресса или локализоваться в конкретной области. Это всегда острое состояние, то есть возникает резко, имеет высокую и крайне высокую интенсивность: такую боль сложно терпеть.

К сожалению, данными признаками обладают десятки заболеваний – не менее 30. Например, острую боль в животе могут вызывать:

• острый аппендицит,
• почечная колика,
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• кишечная колика,
• острый гастрит и гастроэнтерит,
• кишечная непроходимость,
• острый панкреатит,
• острый холецистит,
• острый гепатит,
• инфаркт миокарда,
• дивертикулит (воспаление выпуклостей в виде «мешочков» в стенке кишечника),
• пневмония,
• ревматизм,
• колоректальный рак,
• заворот кишки и др.

У женщин симптомы острого живота могут возникать в результате:

• перекрута яичников или маточных труб,
• внематочной беременности,
• аднексита (воспаление яичников и маточных труб),
• гнойного процесса в матке,
• разрыва кист яичников,
• апоплексии яичника (кровоизлияние в яичник и брюшную полость),
• опухоли яичников и др.

У мужчин острый живот могут провоцировать:

• перекрут яичка,
• гнойный простатит,
• орхит (воспаления яичка),
• эпидидимит (воспаление придатка яичка) и др.

На практике 30% всех случаев острой боли в животе вызваны острым холециститом, 21,7% – острым аппендицитом, 18,2% – острым панкреатитом. Но другие причины тоже нельзя списывать со счетов, поэтому требуется обязательная диагностика. Тем более, что острый живот может сопровождаться другими симптомами: повышением температуры, снижением давления, тошнотой, рвотой, головной болью.

Диагностика острого живота

От того, как точно будет диагностировано заболевания, вызывающее острую боль в животе, зависит успех лечения, а главное – жизнь пациента. Самостоятельно, в домашних условиях невозможно определить причину боли: это можно сделать только в больнице. В первую врач проводит сбор жалоб, осмотр, пальпацию. Далее может потребоваться анализ крови, мочи, кала. Но непосредственно диагноз определяется с помощью современных методов диагностики: УЗИ, КТ, рентгенографии, видеолапароскопии.

Что делать при острой боли в животе

В такой ситуации попытки самолечения могут оказаться опасны для жизни и здоровья. Больному не рекомендуется принимать анальгетики, так как они могут смазать клиническую картину. В связи с этим врачам будет тяжелее определить причину острого живота. Если боль сложно терпеть, до приезда скорой можно использовать спазмолитики. Также противопоказаны приемы пищи и воды, постановка клизмы.

Большой процент летальных исходов в результате синдрома острого живота вызван поздним обращением за медицинской помощью. Поэтому сильная боль в животе, какой бы природы она не была, требует экстренной госпитализации. По статистике, большинству пациентов требуется срочная операция.

Неблагоприятный исход в послеоперационном периоде зависит от времени проведения хирургического вмешательства – чем раньше сделать операцию, тем лучше. Как бы хорошо не сработала команда хирургов, их стараний может быть недостаточно, если пациент поступил на поздней стадии.

Выводы

Что надо помнить при остром животе:

• Острый живот возникает резко, имеет высокую и крайне высокую интенсивность: такую боль сложно терпеть.
• На практике 30% всех случаев острой боли в животе вызваны острым холециститом, 21,7% – острым аппендицитом, 18,2% – острым панкреатитом.
• Больному не рекомендуется принимать анальгетики, так как они могут смазать клиническую картину.
• Если боль сложно терпеть, до приезда скорой можно использовать спазмолитики.
• Сильная боль в животе, какой бы природы она не была, требует экстренной госпитализации.
• Большой процент летальных исходов в результате синдрома острого живота вызван поздним обращением за медицинской помощью.

Источники:

1. Тарасова Л. В., Трухан Д. И. Острый живот в практике врача-терапевта //Справочник поликлинического врача. – 2014. – Т. 2. – С. 51-55.

2. Уханов А.П., Захаров Д.В., Жилин С.А., и др. Результаты неотложной помощи больным с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в Великом Новгороде: роль внедрения малоинвазивных технологий. Эндоскопическая хирургия. 2022;28(5):5‑12.

3. Острый живот (лучевые методы исследования) / П. В. Власов, Э. А. Береснева, М. Г. Шипуло, Ж. В. Шейх // Медицинская визуализация. – 2008. – № 1. – С. 16-32. – EDN JWWRZJ.

4. Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе // Сеченовский университет. URL: https://www.sechenov.ru/pressroom/news/trekhstupenchatyy-algoritm-deystviy-pri-bolyakh-v-zhivote-/

5. Карасева О. В. Острый живот в практике педиатра //Педиатрическая фармакология. – 2011. – Т. 8. – №. 5. – С. 21-26.

6. Комаров Б. Острый живот //Врач. – 2005. – №. 7. – С. 45-48.

7. Малков И. С. Заболевания, симулирующие острый живот //Практическая медицина. – 2011. – №. 48. – С. 7-11.

8. Малышкина А. И., Батрак Н. В. Острый живот в гинекологии: анализ структуры оперативных вмешательств при различных ургентных состояниях // Вестник ИвГМА. 2021. №3.

9. Малков И. С. Острый живот //Практическая медицина. – 2010. – №. 47. – С. 45-48.