Проблемы с зачатием: мужское и женское бесплодие

Эксперт:

Любовь Ефремова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н., член Российской ассоциации репродукции человека, Отличник здравоохранения РФ

Какие причины бесплодия?

С диагнозом бесплодие сталкивается немало мужчин и женщин, желающих завести детей. По словам доктора, частота бесплодия колеблется от 17 до 24%, и с каждым годом эта цифра, к сожалению, имеет тенденцию к росту.

Причину бесплодия определить достаточно сложно, в некоторых случаях и вовсе не удается. «Нередко проблема связана с тем, что супружеские пары откладывают деторождение. Это мода нашего времени. Но с возрастом никто не становится здоровее», – рассказывает врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Любовь Ефремова. К примеру, фертильность женщины в 35 лет составляет 50% от ее потенциальной фертильности в 25 лет, в 38 лет – до 25%, в 40 – менее 5%.

Одной из ведущих причин снижения тестостерона, отвечающего за качество спермы, называют ожирение. Если окружность талии мужчины больше или равна 94 см – повышается риск бесплодия.

Наиболее частыми факторами бесплодия у женщин эксперт называет воспалительные заболевания и эндокринные нарушения. У мужчин к снижению качества спермы ведут малоподвижный образ жизни, хронический стресс, вредные привычки, в частности неправильное питание, курение. Неудивительно, так как эти причины влияют на окислительный стресс – процесс накопления свободных радикалов, или, говоря по-простому, старение организма.

Бесплодие чаще бывает у женщин или мужчин?

Многие интересуются, кто в паре «виноват» – мужчина или женщина. Эксперт утверждает, что нельзя перекладывать ответственность на одного партнера. Обычно вклад в структуру причины бесплодия распределяется примерно так: 40% – со стороны женщины, 40% – со стороны мужчины, 20% – обоюдная причина.

Сперматозоиды сохраняют свою жизнедеятельность в шейке матки в течение 2-5 суток, поэтому считается, что для оплодотворения достаточно одного полового акта черед день.

Когда паре обращаться к репродуктологу?

Диагноз бесплодие ставится супружеской пары при ненаступлении беременности в течение одного года регулярной половой жизни без использования контрацепции, если женщина моложе 35 лет, и в течение 6 месяцев – если старше 35 лет. Такие сроки являются серьезным поводом обратиться к врачу репродуктологу. Хотя лучше не тянуть, и обратиться к специалисту на этапе планирования беременности. «Женщине достаточно пройти обычное гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, оценить овариальный резерв, а мужчине – провести спермограмму», – объясняет врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н. Любовь Ефремова. Таким образом, можно выиграть время, обнаружим проблему сразу.

Какое проводится лечение бесплодия?

Лечение бесплодия направлено на устранение причины заболевания. Если необходимо – назначают антибактериальные или гормональные препараты. Широко используют биологически активные добавки, обладающие антиоксидантными свойствами. Например, витамин Е может повлиять на показатели спермограммы, а антиоксидант L-карнитин – улучшить подвижность сперматозоидов. В целом, паре, планирующей иметь детей, рекомендуют пересмотреть образ жизни.
В последнюю очередь, если все попытки лечения бесплодия не увенчались успехом, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) или ЭКО.

Источники:
1. Гамидов С. И., Иремашвили В. В., Тхагапсоева Р. А. Мужское бесплодие: современное состояние проблемы //Фарматека. – 2009. – №. 9. – С. 12-17.
2. Виноградов И. В. и др. Опыт применения L-карнитина в лечении секреторного бесплодия у мужчин (обзор литературы) //Андрология и генитальная хирургия. – 2009. – Т. 10. – №. 2. – С. 19-22.
3. Тюзиков И.А. Метаболический синдром и мужское бесплодие (обзор литературы) // Андрология и генитальная хирургия. 2013. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metabolicheskiy-sindrom-i-muzhskoe-besplodie-obzor-literatury