Лечение синдрома беспокойных ног

Что такое синдром беспокойных ног

Первые упоминания синдрома беспокойных ног датируются 17 веком. Но длительное время о проблеме никто не говорил всерьез. Только в конце прошлого века ученые начали изучать данный симптом. Оказалось, что он встречается у 5-15% людей, чаще у женщин.

Под термином синдром беспокойных ног подразумевают неприятные ощущения в ногах, вынуждающие больного постоянно менять положение ног. Пациенты описывают свои ощущения как ползание мурашек, внутренний зуд, шевеление под кожей, покалывание.

На данный момент механизм появления синдрома беспокойных ног связывают с нарушениями в работе дофаминовой системы. А так как обмен дофамина имеет суточную ритмичность, непреодолимое желание двигать ногами возникает преимущественно в ночное время, реже – в дневное.

Почему возникает синдром беспокойных ног

Несмотря на то, что существует несколько тысяч статей о синдроме беспокойных ног, наука не знает точной причины такого состояния. Многим больным до сих непонятно, к какому специалисту идти. Так вот, лечением синдрома беспокойных ног занимается невролог – с него и надо начать. В дальнейшем может понадобиться консультация эндокринолога, флеболога и других специалистов – и вот почему.

Синдром беспокойных ног – это неврологическое сенсомоторное расстройство. Его часто связывают с неврологическими нарушениями, например полинейропатией и дорсопатией (дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника).

Другой распространенной причиной беспокойных ног также является дефицит железа, который участвует в процессе обмена дофамина в головном мозге. При этом гемоглобин может быть в норме, а вот ферритин (депо железа в организме) – ниже 50 мкг/мл. Именно такой уровень ферритина считается минимальным для женщин. Еще в метаболизме дофамина задействованы гормоны щитовидной железы. Таким образом, гипотиреоз и тиреотоксикоз тоже могут давать неприятный симптом.

Другие возможные причины синдрома беспокойных ног: беременность, варикоз, сахарный диабет, уремия, ревматоидный артрит, дефицит витамина В12, магния и фолиевой кислоты, болезнь Паркинсона.

Если не удается найти причину синдрома беспокойных ног, можно попробовать сдать анализы крови: ферритин, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, ТТГ.

Как лечить синдром беспокойных ног

Терапия зависит от причины заболевания и тяжести клинических проявлений.

Немедикаментозное лечение

• умеренная физическая активность в течение дня;
• физические упражнения с акцентом на ноги;
• массаж ног;
• контрастные ножные ванны;
• физиотерапевтические процедуры;
• исключение кофеиносодержащих напитков и алкоголя перед сном;
• отказ от курения.

Медикаментозное лечение

При легкой форме расстройства пациентам могут назначать снотворные и транквилизаторы. В сложным случаях врачи выбирают противопаркинсонические препараты на основе прамипексола. Однако решение о приеме должен принимать специалист. Если необходимо, после сдачи анализов назначают средства для коррекции железодефицитной анемии или гипотиреоза.

Самостоятельно пациент может использовать обезболивающие кремы и мази – Найз, Вольтарен и др., раствор для наружного применения Меновазин, местнораздражающие средства с охлаждающими или разогревающим эффектом, например крем Никофлекс.

Источники:

1. Левин О. С. Синдром беспокойных ног // ЗВ. 2010. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-bespokoynyh-nog-1

2. Ковальчук М. О., Калинкин А. Л. Синдром беспокойных ног: патогенез, диагностика, лечение. Обзор литературы // Нервно-мышечные болезни. 2012. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-bespokoynyh-nog-patogenez-diagnostika-lechenie-obzor-literatury

3. Артемьев Д.В., Обухова А.В. Синдром беспокойных ног // Нервные болезни. 2013. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-bespokoynyh-nog-3

4. Яков И.Л. Синдром беспокойных ног // Нервные болезни. 2009. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-bespokoynyh-nog-5