Витилиго не опасно для здоровья, но сильно влияет на качество жизни и самооценку. Почему же возникает витилиго, как его лечить и какие прогнозы, читайте в статье.
Что такое витилиго
Витилиго – хроническое заболевание, которое проявляется в виде белых пятен на коже разных размеров и форм. Хотя поражаться могут и слизистые оболочки, и волосы, в том числе брови и ресницы.
Распространенность витилиго в мире составляет 2%, то есть два человека из ста сталкиваются с такой особенностью. Первые признаки болезни могут возникать в любом возрасте, но обычно это происходит в 10-30 лет. Развитие витилиго происходит стремительно: бесцветные участки кожи появляются внезапно и довольно быстро увеличиваются в размерах. В дальнейшем они могут сливаться, образуя крупные очаги.
Первое упоминание витилиго датируется XVI веком до н.э., но в качестве самостоятельной болезни ее начали рассматривать только 1842 году.
Витилиго не несет никакой угрозы для жизни и здоровья. Намного больше пациентов беспокоит эстетический дискомфорт из-за наличия белых пятен на теле. В некоторых случаях болезнь настолько сильно влияет на качество жизни и самооценку, что становится причиной дезадаптации.
Почему возникает витилиго
Причины возникновения витилиго недостаточно изучены. Предполагается, что разрушение меланина происходит в результате аутоиммунной реакции. Доказательством этому является связь витилиго с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидин, болезнь Аддисона и др. Также большую роль играет генетический и нейрогенный факторы и оксидантный стресс (чрезмерное количество свободных радикалов). Триггерами витилиго могут стать солнечные ожоги, стресс и воздействие фенолсодержащих средства.
В то же время ученые называют одним из факторов развития витилиго недостаточное поступление меди и цинка к клеткам кожи. Механизм связан с тем, что образование пигмента из аминокислоты L-тирозин невозможно без достаточного количества данных минералов.
Обычно витилиго возникает на веках, шее, подмышечных впадинах, локтевых суставах, предплечье, тыльной стороне ладоней, половых органах, коленных и голеностопных суставах, тыльной поверхности стоп.
Как диагностировать витилиго
На самом деле врачу достаточно визуального осмотра, чтобы поставить диагноз. Дополнительно может использоваться лампа Вуда для точного определения очагов на коже. На этом все: сегодня не существует анализов, которые бы подтвердили диагноз.
Согласно клиническим рекомендациям, пациентам с витилого необходимо проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) из-за того, что болезнь часто сопровождается заболеваниями щитовидной железы.
Как лечить витилиго
Лечение витилиго достаточно длительный и сложный процесс. К сожалению, ничто не гарантирует 100% излечение, так как заболевание имеют хроническую форму. Основная задача терапии – остановить прогрессирование и стабилизировать заболевание. Для этого используется широкий спектр методик.
В первую очередь пациентам назначают глюкокортикостероиды для наружного применения. Терапия должна проводиться под наблюдением врача, поскольку существует риск развития побочных эффектов, особенно у детей. Другая группая наружных средств при лечении витилиго – топические ингибиторы кальциневрина – такролимус и пимекролимус.
Для лечения витилиго активно применяют фототерапию. Метод стал популярным за счет своей безопасности. Процедура заключается в локальном воздействии ультрафиолетового излучения на кожу. Общая продолжительно курса зависит от фототипа кожи и составляет от 100 до 200 процедур. Детям младше 7-10 лет фототерапия противопоказана.
Еще одна методика – ПУВА-терапия, или фотохимиотерапия. Во время терапии на кожу наносятся фотосенсибилизирующие средства, которые повышают чувствительность кожи к УФ-лучам. Курс состоит из 15-25 процедур с интервалом 1-3 месяца. Однако метод имеет немало побочных эффектов и противопоказаний.
Некоторые исследования утверждают, что мази и БАДы на основе аминокислот L-фенилаланин (участвует в образовании меланина) и L-тирозин могут способствовать восстановлению пигментации кожи. Также есть данные положительного эффекта от применения антиоксидантов при лечении витилиго.
Выводы
- Витилиго – хроническое заболевание, которое проявляется в виде белых пятен на коже, слизистых оболочках и волосах.
- Заболевание могут вызывать аутоиммунные нарушения, генетическая предрасположенность, оксидантный стресс, недостаточное поступление цинка и меди к клеткам кожи.
- Вылечить витилиго на 100% нельзя, можно только уменьшить очаги обесцвечивания кожи.
- Для лечения витилиго применяют глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина, фототерапию, ПУВА-терапию и средств на основе аминокислот L-фенилаланин и L-тирозин.
Источники:
1. Витилиго. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
2. Власов С. Н., Снитко А. В., Волошин Р. Н. Применение диетотерапии, фенилаланина, экстракта гинкго-билоба и витаминов в терапии витилиго //ББК 51.204. 0 А 43. – 2021. – С. 15.
3. Герейханова Л.Г., Ломоносов Константин Михайлович, Башлакова К.А. Окислительный стресс в патогенезе витилиго и методы его коррекции // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/okislitelnyy-stress-v-patogeneze-vitiligo-i-metody-ego-korrektsii
4. Цепколенко В. А., Карпенко Е. С. Современный взгляд на этиопатогенез витилиго. Обзор литературы //Дерматовенерология. Косметология. – 2020. – Т. 6. – №. 1-2. – С. 55-59.
5. Шарафутдинова Л.А., Ломоносов К.М. К вопросу о классификации витилиго // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-klassifikatsii-vitiligo
Все материалы на сайте носят информационный характер и не могут заменить консультацию врача