Чем лечить опрелости у ребенка

Почему возникают опрелости?

Опрелости, или пеленочный дерматит – это воспаление кожи, вызванное механическим или химическим раздражением и повреждением. Проблема возникает на первом году жизни у 25-50% детей.

Главной причиной развития опрелостей считается нарушение гигиенического ухода. В то же время провоцирующими факторами могут стать:

• использование неподходящих памперсов или их редкая смена;
• нарушение пищеварения у ребенка (диарея);
• повышенная потливость в жаркую погоду;
• повышенная кислотность мочи и каловых масс (часто связано с искусственным вскармливанием);
• снижение кислотности кожи под влиянием некоторых моющих средств (pH более 6);
• наличие аллергии или атопического дерматита.

Иногда опрелости возникают под действием сразу нескольких факторов. Они накладываются на особенности детской кожи: легкая ранимость, быстрое возникновение воспалений. Сначала возникает покраснение кожи без четких краев, а в более тяжелых случаях – папулы, пузырьки, мелкие поверхностные эрозии. Если оставить проблему без внимания, может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Опрелости чаще возникают в зоне складок: между ягодицами, в паху, подмышечных впадинах.

Кто в группе риска развития опрелостей?

Пеленочный дерматит развивается не у всех детей. Большое значение имеют индивидуальные особенности ребенка. Чтобы выявить наиболее уязвимую группы, была разработана специальная шкала оценки.

Результаты:

• 5-8 баллов – риск минимальный;
• 9-12 баллов – средний риск;
• 13-21 балл – высокий риск, наличие опрелостей I-II степени;
• Более 22 баллов – крайне высокий риск, опрелости III степени.

Как лечить опрелости?

Индивидуальные особенности детей диктуют свои правила гигиены. Для кого-то достаточно подмывания после каждого акта дефекации (малый и средний риск появления опрелостей), а для кого-то надо это делать после каждого мочеиспускания (высокий риск, наличие опрелостей I-II степени). Если у ребенка тяжелая форма пеленочного дерматита (наличие эрозий, мокнущих трещин, гнойничков), лучше на время лечения отказаться от памперсов.

Важным методом лечения пеленочного дерматита является использование после каждого подмывания специальных средств от опрелостей в виде крема, мази, спрея или лосьона. Они созданы на основе компонентов, защищающих от раздражения и ускоряющих процесс заживления:

• цинк обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием, создает защитный барьер;
• декспантенол обеспечивает противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию;
• танины оказывает вяжущее, подсушивающее действие.

Немного устаревшим средством является присыпка, в некоторой степени из-за риска попадания в дыхательные пути ребенка. На замену ей пришли кремы-присыпки, которые на коже превращаются в тонкое тальковое покрытие.

Какая профилактика опрелостей?

Пеленочный дерматит проще предотвратить, чем лечить. Главное – часто менять подгузник, использовать подгузник по размеру, наносить специальные средства. Во время купания можно добавлять в воду настои трав и растений с антисептическим действием: ромашка, кора дуба, череда и др.

Рекомендуется следовать правилам и схеме ухода за кожей ребенка при смене подгузника:

• 1. Убедиться, что в помещении оптимальная температура – 22-25 °C.
• 2. Приготовить все необходимые вещи, разместив их на расстоянии вытянутой руки.
• 3. Включить воду комфортной температуры – 36-37 °C.
• 4. Помыть руки.
• 5. Снять подгузник, выбросить его.
• 6. Подмыть область загрязнения под проточной водой 2-3 минуты, соблюдая правила подмывания девочек (от лона к копчику).
• 7. При сильном загрязнении использовать моющее средство.
• 8. Промокнуть кожу мягкой пеленкой.
• 9. Провести воздушные ванны в течение 10-15 минут до полного исчезновения влаги с кожи.
• 10. Обработать кожу ребенка круговыми движениями, используя специальное средство, уделить внимание естественным складкам.
• 11. Надеть чистый подгузник и белье.

Источники:

1. Григорьев, К. И. Принципы ухода за кожей детей раннего возраста / К. И. Григорьев // Медицинская сестра. – 2006. – № 5. – С. 14-18. – EDN KWKWVJ.

2. Фрешер, С. В. Стандарт профилактики опрелостей у детей / С. В. Фрешер, Г. Ф. Сынкова // Медицинская сестра. – 2005. – № 3. – С. 30-32. – EDN MQIQEX.

3. Родионов В. А., Иванова И. Е., Деомидов Е. С. Пеленочный дерматит //Медицинская сестра. – 2016. – №. 8. – С. 21-28.