Все о хроническом гастрите… и даже больше

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Выделяют острую и хроническую форму.
Острый гастрит вызывает или инфекция (пищевое отравление), или попадание токсических веществ (кислота, щелочь, лекарства и т.д.). Оба случая требуют немедленной госпитализации.

Хронический гастрит – именно такой диагноз ставят гастроэнтерологи после плановой диагностики – это вялотекущее воспаление. Оно прогрессирует с течением времени. Сначала болезнь не выдает себя, но спустя несколько лет возникает воспаление, затем эрозии (эрозивный гастрит), атрофия слизистой (атрофический гастрит), язвы и в конечном счете – рак желудка.

Симптомы гастрита

Симптомы гастрита нарастают как снежный ком на фоне развития воспаления. На ранних стадиях признаков болезни может не быть. Первые звоночки появятся позже. Человека начнет беспокоить чувство тяжести и переполнения желудка после обильного прием пищи, острого, горячего, очень соленого, жареного, алкоголя, кофе и другой тяжелой пищи.

При атрофическом гастрите добавляются симптомы диспепсии (несварение желудка): ухудшение аппетита, отрыжка, тошнота. Возникает тупая, ноющая боль, усиливающаяся после приема пищи. Одним из неочевидных признаком атрофического гастрита может быть железо- и витамин В12-дефицитная анемия.

Большой миф, что изжога является симптомом гастрита. На самом деле, это признак заброса кислоты из желудка в пищевод.

Причины гастрита

Этот вопрос мучает всех, у кого диагностирована болезнь. Существует несколько причин, но все же 80-90% гастритов вызваны инфекцией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Данные бактерии прекрасно себя чувствует в слизистой желудка. Они образует вокруг себя «кокон», защищающий их от желудочного сока. Возбудитель инфекции разъедает стенки желудка изнутри, что повышает риск рака желудка в 6 раз.

Helicobacter pylori легко подхватить снова, если попить из чужой кружки или поесть соседской ложкой. Поэтому даже после излечения от инфекции, надо проходить обследование раз в 3-5 лет.

В 5-10% случаев возникает аутоиммунный гастрит, когда организм начинает атаковать собственные клетки желудка. Зачастую болезнь сочетается с другим аутоиммунными патологиями, например аутоиммунным тиреоидитом.

Вот еще несколько причин гастрита:

• рефлюкс-гастрит – заброс желчных кислот или содержимого двенадцатиперстной кишки, содержащей желчь и панкреатические ферменты, в желудок;
• аллергический гастрит – воспаление желудка в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов, например красителя тартразин желтый (Е102);
• НПВС-гастрит – повреждение слизистой желудка в результате чрезмерного использования нестероидных противовоспалительных средств.

Это лишь некоторые причины воспаления и дистрофических процессов в слизистой желудка. Список можно продолжить злоупотреблением алкоголя, табакокурением (в том числе курением электронных сигарет), неправильным питанием, болезнью Крона, саркоидозом, васкулитом и так далее.

Некоторые исследователи заявляют о том, что бактерия Helicobacter pylori способно вызывать повышение холестерина и триглицеридов со снижение ЛПВП, влияя на развитие заболеваний сердечно-сосудистый системы.

Лечение гастрита

Терапия подбирается индивидуально, исходя из источника проблемы. Например, инфекцию Helicobacter pylori можно победить только комбинацией лекарств: ингибитором протонной помпы (омепрозол и др.), двумя антибиотиками (тетрациклин и метронидазол или др.) и препаратами висмута (Де-нол, Витридинол и др). В такой схеме можно достичь 95% успеха в лечении. Поэтому при гастрите важно выполнять все предписания врача и не пропускать прием лекарств. В этом поможет сервис «Курсовое лечение» (подробнее читайте в статье).

Диета при гастрите

В фазе обострения заболевания врачи рекомендуют придерживаться диеты №1а. Пища должна быть максимально щадящей: отварной, приготовленной на пару, в перетертом или кашицеобразном состоянии (мясное или рыбное суфле, слизистые супы). Через пару дней можно переходить на двухнедельную диету №1б. В меню добавляется растительное масло, рыба и мясо в виде паровых котлет, крупяные супы и т.д.

Когда состояние стабилизируется, можно придерживаться диеты №1. Она рассчитана на длительный срок – от 6 месяцев до 2 лет, так как разрешаются многие продукты. Например, неострые сыры, хлеб подсушенный пшеничный, супы-пюре из овощей (кроме белокочанной капусты), отварные овощи, спелые ягоды и фрукты сладких сортов, компоты, зефир, сухое печенье (галеты), пастила и т.д. При хроническом гастрите или гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету №2. В таком варианте можно продукты тушить, жарить, запекать, но без корочки.

Выводы

Что надо помнить о хроническом гастрите:

• Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.
• Болезнь развивается постепенно. Без лечения она угрожает развитием рака желудка.
• Симптомы гастрита: чувство тяжести и переполнения желудка после еды, ухудшение аппетита, отрыжка, тошнота, тупая, ноющая боль, усиливающаяся после приема пищи.
• Самая распространенная причина гастрита – инфекция Helicobacter pylori.
• Лечение гастрита определяется, исходя из характера болезни.
• В острую фазу гастрита назначается диета №1а, через 1-3 дня можно переходить на диету №1б, еще через 2 недели – на диету №1 или №2 в зависимости от кислотности желудка.

Источники:

1. Костюкевич О.И. Атрофический гастрит: что мы понимаем под этим состоянием. Современные подходы к диагностике и лечению // Главврач Юга России. 2011. №2 (25). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/atroficheskiy-gastrit-chto-my-ponimaem-pod-etim-sostoyaniem-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu-1

2. Белковец А.В., Ожиганова Н.В., Антипенко А.Г., Курилович С.А. Аутоиммунный гастрит в клинической практике // ЭиКГ. 2020. №10 (182). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnyy-gastrit-v-klinicheskoy-praktike

3. Камышникова Л.А., Ефремова О.А., Гусейнли Э.Г. Современный обзор: Helicobacter pylori и риск развития ишемической болезни сердца // Научные результаты биомедицинских исследований. 2016. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-obzor-helicobacter-pylori-i-risk-razvitiya-ishemicheskoy-bolezni-serdtsa

4. Камышникова Л.А., Ефремова О.А., Гусейнли Э.Г. Современный обзор: Helicobacter pylori и риск развития ишемической болезни сердца // Научные результаты биомедицинских исследований. 2016. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-obzor-helicobacter-pylori-i-risk-razvitiya-ishemicheskoy-bolezni-serdtsa

5. Киселева А. М., Нестерова О. В., Бирюкова Н. В. Питание и сравнение диет при гастрите //Современная наука: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2021. – С. 196-202.