Бруксизм: причины и лечение

Что такое бруксизм?

Бруксизм – это состояние, которое характеризуется скрежетом зубами в дневное или ночное время. Его проявления длятся всего несколько секунду, но могу повторяться многократно. По результатам масштабных исследований было установлено, что до 17% взрослых и до 31% детей страдают от этого расстройства.

Хотя проблема может показаться незначительной, в конечном счете она приводит к серьезным последствиям. В первую очередь бруксизм отражается на внешнем виде. Поврежденные зубы выглядят не эстетично, меняются пропорции лица из-за снижения прикуса, появляются мешки под глазами, выделяются носогубные складки. Чрезмерный тонус жевательных мышц вызывает формирование «квадратного» лица с тяжелым подбородком.

Головные боли, боли в области шеи, повышенная стираемость зубов и даже их переломы могут быть связаны с бруксизмом. Причина заключается в том, что во время эпизода бруксизма происходит интенсивное воздействие на ткани зубов и височно-нижнечелюстные суставы, превышающее в 10 раз обычную жевательную нагрузку.

Почему развивается бруксизм?

Дневной бруксизм часто возникает в результате стресса или тревоги, когда человек непроизвольно сжимает челюсти. Причины ночного скрежета зубами более сложные для определения, однако существуют предположения. Некоторые врачи утверждают, что может сыграть роль генетический фактор. Например, профессор Фрэнк Лоббезо, специалист по бруксизму, обнаружил, что у 51,3% детей в возрасте 3 лет, родители которых страдали от этого расстройства, имеется первичный, или наследственный бруксизм.

Вторичный бруксизм может быть проявлением различных патологий в челюстно-лицевой области, такими как нарушение прикуса, частичное отсутствие зубов, неправильное протезирование и др.

По наблюдению некоторых родителей и врачей, ночной бруксизм у детей иногда вызван заражением гельминтами.

На физиологические процессы в организме влияют алкоголь, никотин и кофеин, поэтому ночной бруксизм в 2 раза чаще встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем, более чем в 2 раза – у курильщиков и почти в 1,5 раза – у тех, кто пьет более 8 чашек кофе в день. Ночной бруксизм может быть одним из симптомов расстройства сна, а именно – апноэ, то есть кратковременного прекращения дыхания во сне. Есть случаи, когда скрежетание зубами во сне ассоциируется с приемом антидепрессантов и других лекарств.

Важно понимать, что бруксизм часто связан с психологическими проблемами, такими как стресс, депрессия, тревожность. Поэтому важно обращать внимание не только на физические признаки, но и на свое эмоциональное состояние.

Как лечить бруксизм?

Самым доступным способом лечения бруксизма является ношение специальных капп. Они защищают от повреждений зубов во время скрежетания и стискивания челюстей. Каппа изготавливается индивидуально для каждого человека, чтобы в ней удобно было спать всю ночь. Второй по частоте метод лечения связан с инъекциями ботулотоксина, того же средства, что используют для устранения мимических морщин. Ботокс помогает частично парализовать мышцу, снимая лишнее напряжение. Ожидаемый эффект обычно проявляется через 2-3 дня и сохраняется в течение 3-6 месяцев.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, ключевую роль играет психотерапия, методы релаксации и самоконтроля. Также иногда используется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение активности жевательных мышц.

Выводы

Что надо помнить о бруксизме:

• Бруксизм – это скрежет зубами в дневное или ночное время.
• Скрежет зубами приводит к повышенной стираемости зубов и их переломам, головным болям, болям в шее.
• Во время эпизода бруксизма нагрузка на ткани зубов и височно-нижнечелюстные суставы превышает в 10 раз обычную жевательную нагрузку.
• Около 50% детей в возрасте 3 лет, родители которых страдали от этого расстройства, имеется наследственный бруксизм.
• Бруксизм часто возникает в результате стресса или тревоги.
• На появление бруксизма влияет наличие гельминтоза, употребление алкоголя, курение, злоупотребление кофеином, использование некоторых лекарств, в том числе антидепрессантов.
• Главные направления лечения бруксизма – использование капп и инфекции ботулотоксина.

Источник:

1. Токаревич И.В., Коренев А.Г., Козаченко Я.А. Бруксизм. Современный подход к диагностике и тактика лечения проявлений в полости рта // Современная стоматология. 2011. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bruksizm-sovremennyy-podhod-k-diagnostike-i-taktika-lecheniya-proyavleniy-v-polosti-rta (дата обращения: 17.07.2024).