Вспышка ботулизма в Москве и других городах РФ произошла неслучайно. Мы забыли, насколько важно следить за своим питанием. Напоминаем, какие продукты часто вызывают ботулизм, какие симптомы отравления и почему консервы могут быть опасны.
Что такое ботулизм?
Ботулизм – острое инфекционное заболевание, вызванное поражением бактерий Clostridium botulinum. Название болезни произошло более 200 лет назад от латинского слова «колбаса». Именно этот продукт был виновен в появлении первых случаев пищевого ботулизма. Сегодня чаще всего источником заражения становятся консервированные грибы и овощи, особенно домашнего приготовления, реже – тушеное, копченое, вяленое мясо или рыба кустарного производства.
Встречались случаи отравления бактерией-возбудителей ботулизма при употреблении залежавшейся (длительное хранение при комнатной температуре) молочной продукции, салатов, заправленных майонезом или сметаной, яиц и тортов.1
Возбудители ботулизма широко распространены в природе. Они могут содержаться в продуктах, загрязненных почвой или содержимым кишечника животных, птиц, рыб. Бактерии Clostridium botulinum устойчивы к нагреванию до 120 °С, замораживанию до минус 190 °С, высушиванию, воздействию УФ-излучения и сохраняются при концентрации соли до 18%.2
Несмотря на это, пищевой ботулизм встречается нечасто. Ежегодно в РФ регистрируется около 300 случаев. Причина в том, что для прорастания спор нужно сочетание определенных условиях: отсутствие кислорода, оптимальная температура (выше 20 °С), кислотность и наличие других микробов. Заразиться ботулизмом практически невозможно от свежеприготовленной пищи, даже зараженной Clostridium botulinum.3 Из-за того, что токсин распределяется неравномерно, болезнь поражает избирательно, даже при совместном употреблении несколькими людьми.
На вкус, цвет и запах зараженные продукты ничем не отличаются. Некоторые отмечают небольшой запах прогорклого масла, но в действительность невозможно определить источник инфекции.
Какие симптомы ботулизма у взрослых и детей?
Так называемый инкубационный период (время, за которое появляются первые симптомы) при ботулизме составляет от 2-4 часов до 2-5 суток. Обычно это зависит от дозы токсина, попавшей в организм. Как правило, болезнь проявляет себя поэтапно.
- Сначала возникают признаки расстройство пищеварения: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.
- Буквально через 1-2 суток показатели поражения ЖКТ могут исчезнуть, но появляются неврологические симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах, затуманивание), изменение голоса, ощущение кома в горле, слабость, головокружение, боль в горле при глотании.
- Позже возникают жалобы на чувство нехватки воздуха, одышка. Острая дыхательная недостаточность является основной причиной смерти от ботулизма.
Если вы заметили у себя или близкого человека такие симптомы, необходимо немедленно обращаться в скорую помощь.
Как проходит лечение ботулизма?
Ботулизм нельзя лечить собственными силами. Обязательно необходима госпитализация. Симптомы нарастают как снежный комп, поэтому можно не успеть. При всей оснащенности больниц и квалификации врачей статистика летальности от ботулизма составляет 7-9%.
Лечение от токсина требует обязательного промывания желудка, использования противоботулинической сыворотки для нейтрализации токсина и при необходимости – подключения человека к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция легких). Дополнительно используют метод гипербарической оксигенации и антибиотики широкого спектра действия, чтобы исключить присоединение условно-патогенной микрофлоры. Из-за того, что больному становится тяжело глотать, используют энтеральное питание (питание через зонд).
Ботулизм часто приводит к осложнениям. Возможно сочетание болезни с пневмонией, бронхитом, ларингитом, синуситом. Токсин вызывает активацию хронических заболеваний, особенно со стороны женских половых органов.4 На фоне употребления антибиотиков возникает дисбактериоз, возможно поражение сердца.
Какая профилактика заражения ботулизма?
Предупредить отравление бактериями Clostridium botulinum можно с помощью соблюдения правил приготовления и хранения консервированных, рыбных и мясных продуктов. Не рекомендуется покупать соленья с рук, а при самостоятельном изготовлении тщательно промывать грибы и овощи перед засолкой. Хранить такие заготовки нужно при температуре 3-6 °С.
При засолке обязательно добавление уксуса, чтобы кислотность продукта была ниже pH 4.5. Нельзя использовать залежавшиеся продукты и соленья во вздутых банках. В домашних условиях крайне нежелательно делать тушенку, а рыбу следует обязательно потрошить.
Перед употреблением консервированную продукцию нужно прокипятить 20-25 минут.
Источники:
1. Салиева С. Т. и др. Этиотропный подход в анализе и диагностике ботулизма и пищевой токсикоинфекций //Успехи современной науки. – 2016. – Т. 10. – №. 11. – С. 54-60.
2, 3. Иванова М. А. Ботулизм. – 2009.
4. Никифоров В. В. и др. Трудности ранней диагностики и лечения ботулизма //Архивъ внутренней медицины. – 2019. – Т. 9. – №. 4 (48). – С. 253-259.
Все материалы на сайте носят информационный характер и не могут заменить консультацию врача
